ایرج نوذری نمایش کونگ فو اجرا می کند

چندي پيش خبري را مبني بر راه‌اندازي رشته كونگ‌فو نمايشي توسط ايرج نوذري منتشر كرديم بر همين اساس اين بازيگر فعال و البته خوش‌اخلاق و مردمي قصد دارد همراه با فدراسيون كونگ‌فو ايران مراسمي تحت عنوان نمايش كونگ‌فو را در شهر اصفهان برگزار كند.

در اين نمايش حسين استيري خواننده جوان و نيز مرد سايه‌ها و ميلاد كي‌مرام نيز حضور خواهند داشت كه نهم و دهم فروردين ماه در سالن پيروزي شهر اصفهان برگزار خواهد شد. اگر خواستار حضور هستيد براي اطلاعات بيشتر با روابط عمومي فدراسيون كونگ‌فو تماس بگيريد.

لازم به ذكر است ايرج نوذري، به عنوان مدير امور روابط بين‌الملل فدراسيون كونگ‌فو ايران منصوب شد.

بر اين اساس تمبري از ايشان همزمان با روز تولدش يعني هفتم اسفندماه همراه با بيوگرافي دوزبانه (فارسي، انگليسي) منتشر شد.

ضمن اين‌كه ايرج نوذري، بخشي از درآمدهاي حاصله از فروش اين تمبر را صرف امور خير خواهد كرد.

بگذاريم زمين آزادي نفس بكشد

انسان‌ها هميشه در جستجوي رسيدن به خواسته‌هاي‌شان هستند، اين طبيعت انسان است. شايد به دست آوردن خواسته‌ها به اندازه نگهداري از آنچه به دست آمده، مهم نباشد. بارها و بارها براي هرانساني پيش آمده كه براي رسيدن به اهداف و خواسته‌هاي خود بسيار تلاش مي‌‌كند و در اين راه با رنج‌ها و زحمات زيادي روبه‌رو مي‌‌شود ولي پس از آن‌كه مطلوبش را به دست مي‌‌آورد، براي حفظ و نگهداري آن هيچ كوششي نمي‌‌كند، حال بعضي از اين اهداف و خواسته‌ها در يك مجموعه وسيع‌تر و براي يك ملت و يك جامعه ارزش دارد ولي همين جامعه پس از به دست آوردن آنچه براي آن كوشش و سرمايه‌گذاري فراوان كرده، ديگر آن را به خاطره‌ها مي‌‌سپارد و حتي نيمي از كوششي كه براي به دست آوردنش كرده، براي حفظ و نگهداري از آن صرف نمي‌‌كند.

محبوبيت استاديوم آزادي
استاديوم آزادي ايران كه به گفته فيفا، سومين استاديوم محبوب جهان محسوب مي‌‌شود، از همين موارد است. به گزارش فيفا اين استاديوم از لحاظ محبوبيت و از اين نظر كه بازي‌هاي حساس و معروفي در آن انجام شده، در سطح جهان از محبوبيت خاصي برخوردار است و پس از برزيل و اسكاتلند، در مقام سوم قرار دارد.به گزارش روابط عمومي استاديوم آزادي كه از سايت اين مجموعه دريافت شد، ملاك فيفا از انتخاب برترين استاديوم جهان، براساس شكل ظاهري و ظرفيت‌هاي يك استاديوم نيست بلكه شاخصه‌هاي ديگري در اين خصوص مهم‌تر جلوه كردند. مثلا استاديوم ملي برزيل به آن دليل مطرح شده كه اسطوره‌هاي بزرگي در آن بازي كرده‌اند.گوشه‌هايي از گزارش فيفا به صورت زير است: «برزيل و اسكاتلند مورد تعريف و تمجيد قرار گرفتند. بيش از 250 كارشناس به پرسش در مورد انتخاب برترين استاديوم جهان پاسخ دادند و تعداد زيادي استاديوم از نقاط مختلف جهان در اين رقابت شركت كردند. در نهايت گزينه پيروز اين رقابت، برزيل بود؛ جايي كه در واقع استاديوم اسطوره‌اي «ماراكانا» برزيل بالاتر و برتر از «سائوپائولو» و «مورومبي» (ديگر استاديوم‌هاي اين كشور) قرار گرفت.برجسته‌ترين استاديوم‌هاي برزيل، توانايي برتر نشان دادن خود را در جهان دارند اما در ادامه شهري وارد اين رقابت جالب شد و آن گلاسكو اسكاتلند بود. پايتخت فوتبال اسكاتلند سه عرصه و ميدان فوق‌العاده در زمينه اين ورزش دارد: سلتيك پارك، ايبروكس و استاديوم ملي همپدن كه تعدادي از كارشناسان به آنها راي دادند.»اما در ادامه اين گزارش، فيفا به استاديوم يكصدهزار نفري آزادي اشاره كرده و مي‌‌نويسد: «همچنين تعداد زيادي راي و حمايت به لحاظ جو حاكم بر استاديوم به يكي از مهم‌ترين ميادين مسابقات در جهان وجود دارد و آن استاديوم آزادي در تهران است.» يكي از كارشناسان در خصوص استاديوم ملي ايران نوشت: «زماني كه ايران و ژاپن در سال 2005 در اين استاديوم با هم مسابقه دادند، حداقل 120 هزار نفر از ساعت ده صبح در آزادي حضور داشتند در حالي كه زمان برگزاري مسابقه ساعت پنج عصر برنامه‌ريزي شده بود، در ضمن بيش از دويست هزار نفر از صبح پشت درهاي بسته مانده بودند.» نكته قابل توجه در اين نظرسنجي از كارشناسان جهان كه به مدت يك هفته به طول انجاميد، اين است كه در بين بيش از 250 راي‌دهنده، سيزده كارشناس از كشورهاي آمريكا، كانادا، اسكاتلند، مالت، پرتغال، انگليس و ايران، استاديوم آزادي را برتر و محبوب‌تر دانستند اما با توجه به اين نظرسنجي‌ها سوال اين است كه تا چه حد تماشاچيان و مسئولان امر، قدر اين مجموعه ارزشمند را مي‌‌دانند و در حفظ آن كوشش مي‌‌كنند؟

وجود ضعف
البته نبايد فراموش كرد كه با وجود چنين نظرسنجي، اين ورزشگاه داراي نقاط ضعف فراواني است كه نبايد آنها را ناديده گرفت بلكه بايد با برطرف كردن يا حتي كم كردن تعداد آنها اين ورزشگاه را به محبوب‌ترين ورزشگاه جهان تبديل كنيم چرا كه بهترين‌ها بايد خواستار بهترين‌ها باشند.همانطور كه همه ما مي‌‌دانيم، از 26 بهمن تا سوم اسفند امسال چهار بازي پياپي در استاديوم آزادي برگزار شد. همين موارد و بازي‌هاي پياپي اين‌چنيني مي‌‌تواند استهلاك ‌ زمين آزادي را بيشتر كند. آقاي حسن ضياء‌آذري، مدير مجموعه ورزشي آزادي طي نامه‌اي اين مسئله را به اطلاع كفاشيان، رييس فدراسيون فوتبال مي‌‌رساند . متن اين نامه كه برگرفته از سايت مجموعه ورزشي آزادي است، به صورت زير است:
بسمه تعالي
جناب آقاي كفاشيان
رييس محترم فدراسيون فوتبال
سلام عليكم
احتراما همانطور كه استحضار داريد برنامه مسابقات ليگ حرفه‌اي فوتبال به گونه‌اي تنظيم شده كه از مورخ 26/11/86 الي 3/12/86 (طي يك هفته) چهار مسابقه در استاديوم يكصد هزار نفري اين مجموعه برگزار مي‌‌شود، صرفنظر از ورود به اين موضوع كه اين تعداد مسابقه در زميني كه تمام هويت استاديوم فوتبال است و شرايط رطوبتي و برودتي شديد تهران نيز مزيد بر علت است، به عرض مي‌‌رساند كه اين مجموعه از قبول برنامه مذكور معذور بوده و امكان نگهداري و ارائه خدمات را با اين روش نخواهد داشت. اين منطق كه قبل از برنامه‌ريزي و ايجاد توقع و انتظار در تيم‌ها و علاقه‌مندان ورزش بايد هماهنگي لازم با استاديوم وجود داشته باشد امري مسلم به نظر مي‌‌رسد. لذا انتظار مي‌‌رود دستور فرماييد نسبت به لغو برنامه اعلام شده اقدام و مراتب را از طريق رسانه‌هاي عمومي اعلام فرمايند.بديهي است مسئوليت عواقب اين‌گونه برنامه‌ريزي‌ها كه كوچك‌ترين هماهنگي و توجهي به نظرات مجموعه در آن لحاظ نشده، به عهده آن فدراسيون خواهد بود.
حسن ضياء‌آذري
مدير مجموعه ورزشي آزادي

اين نامه يا امثال چنين نامه‌هايي نشانه دلسوزي مسئولان امر نسبت به مسئوليت‌هاي محوله خود است و مسئولان بلندپايه مملكتي نيز بايد به چنين دلسوزي‌هايي احترام بگذارند.مسئله چمن مجموعه ورزشي آزادي، ما را بر آن داشت تا سري به اين مجموعه بزنيم و با آقاي حسن ضياء‌آذري مدير اين مجموعه گفتگويي داشته باشيم.

 

براي اولين سئوال يك تاريخچه از استاديوم آزادي براي‌مان بگوييد.
آذري:  در طول سال‌هاي 1352 مطالعاتي براي احداث اين استاديوم و اين مجموعه ورزشي شروع شد و اين استاديوم از سال 1353 تا 1355 ساخته شد و براي بازي‌هاي 1974 آسيايي ميزباني پذيرفت .

 آيا زمين چمن آزادي كه شما مديريت آن را برعهده داريد، با استانداردهاي جهاني برابري مي‌‌كند؟
آذري: قطعا همين‌گونه است.‌استاندارد‌ دين 35-0-18آلمان در اين زمين اجرا شده، نگهداري و متدهاي نگهداري هم اگر در حد استانداردهاي دنيا و چه بسا بالاتر از استانداردهاي جهاني نبود، مسلما اين زمين با اين كيفيت حتي پنج سال هم دوام نمي‌‌آورد.

با توجه به اين‌كه زمين ورزشي مخارج و استهلاكاتي را به همراه دارد، دولت نهم چه بودجه‌اي را براي شما در نظر مي‌‌گيرد؟
آذري: مقوله فوتبال، هفت دوره است كه به نام حرفه‌اي خوانده مي‌‌شود. يك تعامل و رفتار حرفه‌اي نبايد به صورت آماتور و غيرحرفه‌اي باشد يعني بايد سازوكارهايش هم حرفه‌اي باشد. آنچه را كه مي‌‌توان مطرح كرد، اين است كه چنين مجموعه اي نبايد به دولت و زيرمجموعه‌هاي دولتي وابسته باشد. بايد خودش درآمد ايجاد كند و بتواند خودش را سرپا نگه دارد. البته بحث نگهداري چمن زمين فوتبال يك مقوله جداست و بحث‌هايي مانند نگهداري خود استاديوم فوتبال و نگهداري مجموعه ورزشي آزادي هم مقوله‌هاي جدايي هستند. اينها مكمل يكديگرند يعني تا چمن، خوب نگهداري نشود، استاديوم مفهومي نخواهد داشت. در سال 1381 چمن مجموعه آزادي در حال بازسازي بود و چيزي حدود يك سال و حتي بيشتر زمان صرف آن شد و چون چمن آمادگي برگزاري مسابقات را نداشت، يك استاديوم كه چندين ميليارد تومان ارزش داشت، معطل و بيكار مانده بود.از سوي ديگر اطراف زمين شماره 2 آزادي كه از يك چمن فوق‌العاده مرغوب برخوردار است سكويي وجود ندارد. همه اينها لازم و ملزوم يكديگرند و هريك بدون ديگري بي‌مفهوم است. حتي اگر چمن باشد سكو هم باشد ولي بقيه امكانات مانند پاركينگ، معابر، دسترسي‌هاي ترافيكي و... نباشد، بازهم مفهوم ندارد. پس به طور كلي همه مواردي كه در بالا گفته شد، لازم و ملزوم يكديگرند. ما سعي داريم از طريق نگهداري چمن استاديوم يكصد هزار نفري براي بازي‌هاي ليگ حرفه‌اي و در آمد حاصل از آن اين مجموعه را سرپا نگه داريم و قرار نيست دولت در اين امر به ما كمك كند. اين منطق بايد در فوتبال و مسئولان ما جا بيفتد كه هزينه‌هاي محل برگزاري بايد در سبد هزينه‌هاي‌شان در نظر گرفته شود مثلا اين‌كه دولت بايد هزينه‌اي متقبل شود تا يك بازيكن از ليگ يك كشور وارد تيم ايران شود، اصلا وظيفه دولت نيست، ليگ بايد از دل خودش هزينه‌هايش را استخراج كند.

 به نظر شما اين هزينه‌ها از دل ليگ درمي‌آيد و اگر پاسخ مثبت است به چه صورتي؟
آذري: اگر منطقي عمل شود، بله. اگر درآمدها درست تحصيل شود و واقعي ديده و وصول شود و نگرش مديران به فوتبال در باشگاه‌ها و در فدراسيون، همه حرفه‌اي شود ليگ هزينه‌هاي خودش را درمي‌آورد تا جايي كه حتي سود هم مي‌‌دهد.

آيا استاديوم آزادي جزو استاديوم‌هاي مطرح جهان است؟
آذري: بله، استاديوم آزادي طبق نظرسنجي كه فيفا اعلام كرده، جزو استاديوم هاي رده‌ بالا است.

ويژگي‌هاي يك استاديوم خوب بالاخص در امر فوتبال چه چيزهايي است؟
آذري: رضايتمندي بازيكن و رضايتمندي تماشاگر.

آيا اين رضايتمندي وجود دارد؟
آذري: قطعا رضايتمندي بازيكن وجود دارد. رضايتمندي تماشاگر هم حدود پنجاه درصد وجود دارد، البته با يك ديد بدبينانه. من خود را مكلف به اين مي‌‌دانم كه امكانات رفاهي را در اين مجموعه ايجاد كنيم تا مردم رضايتمندي بالايي را از بودن در اين مجموعه پيدا كنند، البته ما نمي‌‌توانيم رضايتمندي تماشاگر را  صددرصد فراهم ‌كنيم. مثلا مسير رفت و آمد افراد از لحاظ دوري و نزديكي در اين رضايتمندي تاثير دارد همچنين وضعيت حمل و نقل شهري در رضايتمندي بسيار مهم است يعني اگر مثلا فرد با اتومبيل شخصي خود و با يك اعصاب و روان آرام به اين مكان بيايد، بدون شك از آمدن به اينجا احساس رضايت مي‌‌كند اما اگر در مسير دچار تنش شود، همين تنش را با خود به اين مكان منتقل مي‌‌كند پس همه اينها به نوعي در رضايتمندي تماشاچيان موثر است. بحث حمل و نقل شهري در رضايتمند شدن‌شان بسيار موثر است. پس آرامش رواني انسان‌ها به تنهايي خيلي موثر است.

نظر شما در مورد اين‌كه در بعضي از بازي‌ها تيم بازنده يا طرفداران آن، زمين بازي را علت باخت مي‌‌دانند، چيست؟
آذري: ما حدود پنج، شش سال است كه در ورزشگاه آزادي چنين صحبت‌هايي را نداريم، شايد اين حرف براي زمين‌هايي غير از زمين‌هاي ورزشي شهر تهران باشد. اگر هم ما مي‌‌گوييم بازي‌ها را زياد پشت سر هم نگذاريم، به خاطر اين است كه مي‌‌خواهيم زمين‌ها از بين نرود تا دوباره چنين صحبت‌هايي به ميان نيايد چون يادمان نرفته كه تيم‌هاي بزرگي با رهبري مربي‌هاي بزرگ قبل از اين‌كه اين زمين‌ها را اصلاح كنيم، در اين زمين‌ها باختند و همه اين تيم‌ها پس از بازي گفتند ما به تيم مقابل نباختيم، ما به زمين‌ها باختيم. اگر نتوانيم اين زمين را خوب نگه داريم، دوباره ممكن است آن اتفاقات بيفتد.

 به نظر شما فاصله زماني براي نگهداري زمين بين دو بازي چقدر است؟
آذري: ما گفتيم كه بين هر بازي، يك هفته زمان لازم است يعني اگر بخواهيم تضميني از آن نگهداري كنيم، يك هفته زمان لازم داريم. در حالي كه مي‌‌بينيم از 26/11/86 تا 3/12/86 در طول يك هفته، چهار بازي انجام مي‌‌گيرد. وقتي بازي‌ها به اين صورت انجام شود، خودمان باعث خرابي چمن و زمين ورزشگاه شده‌ايم و جاي هيچ گله‌اي در هيچ رسانه‌اي نيست.

علت اين‌كه جايگاه تماشاچيان و صندلي‌هاي طبقه دوم استاديوم آزادي هنوز تكميل نشده چيست؟
آذري: اين قسمت از اول تا به امروز بدون صندلي بوده، يعني هنوز فرصت نشده كه براي تكميل اين قسمت اقدام كنيم و در اولويت ما نبوده. در خيلي از استاديوم‌هاي دنيا براي طبقه دوم صندلي گذاشته نمي‌‌شود. انشاءا... با گذشت زمان و در فرصت مناسب اين كار را خواهيم كرد.

در مورد خسارت‌هايي كه در بعضي از بازي‌ها تماشاگرنماها براي استاديوم ايجاد مي‌‌كنند، كمي براي‌مان صحبت كنيد. همچنين بگوييد كه اين خسارت‌ها بيشتر در بازي بين چه تيم‌هايي به وجود مي‌‌آيد؟
آذري: اين خسارت‌ها معمولا توسط طرفداران تيم‌هاي تهراني و به صورت عمده تيم‌هاي استقلال و پرسپوليس به وجود مي‌آيد. آيين‌نامه انضباطي فدراسيون فوتبال در سال 1384 تصويب شد كه از تصويب آن چيزي حدود دو سال مي‌‌گذرد. البته اين نام «تماشاگرنما» يك كلمه بي‌مفهوم است. اين خسارت‌ها را تماشاگران به وجود مي‌‌آورند يعني خودمان داريم اين كار را مي‌‌كنيم. متاسفانه همه بحث‌هايي كه گفته شد از قبيل ترافيك، حمل و نقل ، كمبود امكانات رفاهي و از سوي ديگر خوب بازي نكردن بازيكن و عدم داشتن داور مناسب، باعث مي‌‌شود كه بعضي رفتارهاي ناهنجار از بعضي انسان‌ها سر بزند. اگر مي‌‌خواهيم رفتارهاي ناهنجار خوب شود، بايد شرايط را تغيير دهيم نه اينكه خودمان را فريب دهيم و بگوييم يك عده تماشاگرنما دست به چنين اقداماتي زده‌اند. نه، تماشاگران اين كار را نكرده‌اند، ما خدمات خوب نمي‌‌دهيم، خوب بازي نمي‌‌كنيم، خوب داوري نمي‌‌كنيم، حمل و نقل‌مان ضعيف است وبا اين كارها در مردم ايجاد تنش كرده‌ايم. به هر حال مردم يك گنجايشي دارند و شايد كاري انجام دهند كه اگر در شرايط عادي به آن كار فكر كنند، از انجام آن پشيمان شوند. پس بياييم به طور واقعي به اين مسئله نگاه كنيم و زمينه‌هاي بروز رفتار ناهنجار را در اين مورد كم كنيم.

 به نظر شما چگونه مي‌‌توان از ورود وسايل خطرناك مانند مواد محترقه و... به داخل ورزشگاه‌ها جلوگيري كنيم؟
آذري: بازرسي بدني چيزي است كه در تمام دنيا صورت مي‌‌گيرد. البته قبل از هر كاري بايد فرهنگ جامعه را بالا ببريم كه كسي اقدام به چنين كارهايي نكند ولي باز هم عده‌اي هستند كه دست به چنين اقداماتي مي‌‌زنند كه بايد از طريق بازرسي بدني جلوي چنين افرادي گرفته شود. در كشورهاي غربي به بهانه مبارزه با تروريسم، اين بازرسي‌هاي بدني را چندين برابر شدت داده‌اند. در تمام دنيا اين بازرسي‌ها را با استفاده از وسايل الكترونيكي و حتي با دست انجام مي‌دهند.
از طرف ديگر با خسارت‌هايي كه وارد مي‌‌شود، بايد طبق آيين‌نامه انضباطي فدراسيون فوتبال برخورد شود. تبصره ذيل ماده 71 (ماده 71 در مورد تنبيهات تخلفات تماشاگران است كه براي باشگاه‌ها و براي طرفداران فوتبال نوشته شده، پس ضمانت اجرايي اين آيين‌نامه به مردم برنمي‌گردد و به باشگاه‌ها مربوط مي‌‌شود) مي‌‌گويد: بي‌انضباطي، عدم رعايت مقررات در داخل يا خارج ورزشگاه، قبل، بعد و هنگام برگزاري مسابقه توسط تماشاگران، هجوم يا سعي آنها براي ورود به زمين، پرتاب ترقه و مواد آتش‌زا يا اشياي خطرناك به داخل زمين يا به تماشاگران ديگر، سر دادن شعارهاي نژادپرستانه و ضداخلاقي و مغاير با شئونات اخلاقي و اسلامي مستوجب تنبيهات موضوع ماده 32 آيين‌نامه عليه تيم منتسب خواهد بود. (در‌ماده 32، جرايم از جرايم سبك مانند تذكر و... تا حذف شدن و رفتن به ليگ دسته دو نوشته شده) در تبصره اين ماده از قانون فدراسيون فوتبال آمده در صورتي كه اعمال فوق‌الذكر، خساراتي را موجب شود پس از اثبات ميزان آن در كميته انضباطي، باشگاه منسوب ،مكلف به جبران خواهد بود يعني تماشاگران يك تيم مشخص هستند و هيچ باشگاهي نمي‌‌تواند تماشاگران خود را انكار كند.
 اين آيين‌نامه يك آيين‌نامه مترقي است چون سازوكارها را بسته و راه را براي چنين تخلفاتي بسته نگه داشته. البته هركسي دوست دارد كه اين آيين‌نامه‌ها و اين قوانين اجرا شود چون منافع همه ما در سايه قانون است.

نخستين‌ها در طهران قديم

نخستين بيمارستان

ناصرالدين شاه در يكي از سفرهايش به فرنگ، بيمارستان‌هاي غربيان را ديده بود و پس از بازگشت به طهران تصميم گرفت تا بيمارستاني در آن‌جا داير كند. او ناظم‌الاطباء پزشك مخصوص خود را مامور تاسيس اولين بيمارستان طهران كرد و او هم در سال 1290 هجري قمري اولين بيمارستان طهران و ايران را در ميدان حسن‌آباد و در محله‌اي به نام هشت‌گنبد تاسيس كرد. اين بيمارستان كه تا سال‌ها به نام «مريضخانه دولتي» ناميده مي‌شد، در سال 1319 به پاس زحمات پدر طب ايران به بيمارستان سينا تغيير نام داد.

 نخستين آگهي بازرگاني

در سال 1267 هجري قمري و در زمان صدارت اميركبير، شخصي به نام «ميسو روجياري» اولين آگهي تجاري را در روزنامه «وقايع اتفاقيه» به چاپ رساند. (اين روزنامه توسط اميركبير و به منظور انعكاس اخبار بلديه به چاپ رسيد و در آن از اتفاقات و وقايع شهر مي‌نوشتند) آگهي «روجياري» به تبليغ غذاهاي اروپايي اختصاص يافته بود كه در طهران آن روز، فراوان يافت مي‌شد. تا مدت‌ها بعد از چاپ اين آگهي، تنها غربيان ساكن طهران مشتريان چاپ آگهي بودند. بعدها تجار ايراني متوجه تاثير اين‌گونه روش تبليغاتي جديد شده و از آن استفاده نمودند.

 نخستين آتش‌نشاني

شالوده اداره آتش‌نشاني طهران در اوايل سال 1305 يا در سال 1304 خورشيدي ريخته شد. اداره اطفائيه ابتدا در سه راه امين‌حضور در گاراژ حسيني تشكيل شد كه رياست فني آن برعهده «هانري فردريش دوئل»‌ آلماني و رياست نظامي آن هم بر عهده يكي از افسران روس سفيد به نام «كلنل وربا» بود و در سال 1311 به محل چهارراه حسن‌آباد، منتقل شد.

در آذر 1307، پنج دستگاه حريق و يك دستگاه آب‌پاش بزرگ و چهار دستگاه آب‌پاش كوچك به وسيله بلديه از آلمان خريداري شد.

 نخستين كارخانه

كارخانه چراغ گاز اولين كارخانه‌اي بود كه در طهران تاسيس شد و بعدها، خياباني كه كارخانه مزبور در آن قرار داشت، نيز بدان نام ناميده شد. اين كارخانه به منظور تامين روشنايي اندروني شاهي تاسيس شده بود.

ناصرالدين شاه اين كارخانه را پس از اولين سفرش به اروپا، به عنوان ارمغان سفر به ايران آورده بود. خيابان چراغ گاز كه از خيابان‌هاي پرتردد شهر طهران محسوب مي‌شد، همواره به دليل وجود اين كارخانه و نزديكي آن به محل استقرار شاه، داراي اهميت بود. بعدها، اين خيابان به خيابان چراغ برق تغيير نام داد دليل آن هم، اين بود كه مظفرالدين شاه هنگامي كه به روسيه سفر كرد يك كارخانه تامين برق خريداري كرد كه در مكان كارخانه چراغ گاز نصب شد.

ترويج فرهنگ صبحانه خوردن

صبحانه يك وعده غذايي بسيار مهم تلقي مي‌شود چون روزه شبانه را مي‌شكند، ذخيره گلوكز بدن را مجددا پر كرده و مواد مغذي لازم براي بالا نگه داشتن سطح انرژي بدن در طول روز را تامين مي‌كند.

انتخاب نوع غذا و مهارت خوردن با وضعيت جسمي و روحي كودك در ارتباط هستند ذائقه و طعم‌هايي كه كودك به آنها عادت دارد، نتيجه يك سري الگوهاي رفتاري و مصرفي خانواده است كه بر انتخاب كودك تاثير مستقيم دارد و مي‌تواند سلامت جسمي و روحي او را تحت تاثير قرار دهد. به طور مثال اگر غذاهاي طبخ شده در خانواده روغن زيادي داشته باشند، كودك هميشه تمايل بيشتري به مصرف و انتخاب اين‌گونه مواد غذايي خواهد داشت.

مصرف صبحانه به دليل افزايش سوخت و ساز بدن در هنگام صبح، براي كودكان اهميت فراوان دارد، از طرف ديگر تحقيقات زيادي نشان مي‌دهند كه مصرف صبحانه باعث افزايش قدرت يادگيري و ايجاد تمركز بيشتر در كودكان مي‌شود.

صبحانه حجم قابل توجهي از مواد غذايي مورد مصرف در طول روز را تامين مي‌كند و اين فرصت را به شما مي‌دهد كه از مواد غذايي تقويت شده مثل آهن، ويتامين B و فيبر استفاده كنيد. ويتامين‌ها، مواد معدني و ساير مواد غذايي مورد نياز بدن فقط از طريق خوردن غذا به دست مي‌آيد. از اين رو گرچه بدن مي‌تواند انرژي كافي تا وعده غذايي بعد را تامين كند با اين حال باز هم بايد براي حفظ سلامت و سرزندگي سطح ويتامين‌ها و مواد معدني بدن را بالا نگه داريد.

با توجه به بررسي‌هاي انجام شده اغلب كودكان تمايلي به مصرف صبحانه ندارند. كودكاني كه عادت به خوردن صبحانه ندارند دچار اختلالاتي مانند سرگيجه، تهوع و حتي در بعضي مواقع استفراغ مي‌شوند.

مصرف صبحانه‌هاي حاضري به علت شاغل بودن مادران و نبودن فرصت كافي براي جمع شدن سر سفره از دلايل عدم توجه و تمايل كودكان به صرف صبحانه است، تكراري و يكنواخت بودن مواد خوراكي، ترس و نگراني از رفتن به مدرسه و مواردي از اين قبيل به راحتي شوق و تمايل خوردن صبحانه را از بين مي‌برد.

افرادي كه صبحانه نمي‌خورند، تمايل بيشتري به ريزه‌خواري در اواسط روز دارند. اگر آن تنقلات حاوي مقدار كمي فيبر، ويتامين و مواد معدني باشند اما ميزان نمك و چربي آنها بالا باشد، فرد دچار مشكل خواهد شد، بدون آن انرژي اضافي كه خوردن صبحانه براي فرد تامين مي‌كند افراد دچار بي‌حالي شده و براي هوشيار ماندن به خوردن چاي و قهوه روي مي‌آورند. براي رفع آن گرسنگي وسط روز مي‌توانيد از تنقلات سالم مثل ميوه، ماست، كلوچه‌هاي كم‌چربي و ساندويچ استفاده كنيد.

صبحانه در همه جاي دنيا يك وعده غذايي اصلي به شمار نمي‌رود. مردم خيلي از فرهنگ‌ها به جاي سه وعده از دو وعده غذايي استفاده مي‌كنند و صبحانه معمول جزيي از آن نيست. افرادي كه صبحانه نمي‌خورند بايد دقت كنند كه مواد مغذي وعده ناهار و شامشان به اندازه كافي باشد تا كمبود صبحانه از اين طريق جبران شود.

پياده‌روي نوعي تفريح

پياده‌روي نه تنها به عنوان يك ورزش در حفظ سلامتي بدن موثر است بلكه يكي از بهترين روش‌ها براي كنترل وزن به شمار مي‌رود.

از بين كليه راه‌هايي كه براي تناسب اندام انتخاب مي‌كنيم «پياده‌روي» آسان‌ترين، مطمئن‌ترين و ارزان‌ترين راه است. پياده‌روي در يك روز خوب و با يك همراه خوب براي رسيدن به مقصدي كه 6 يا 7 كيلومتر با شما فاصله دارد، بسيار لذت‌بخش خواهد بود.

بسياري از كساني كه مي‌خواهند لاغر شوند اغلب به ورزش‌هايي مي‌پردازند كه گمان مي‌‌كنند كالري بيشتري مي‌سوزانند و تعجب مي‌كنند كه چرا بعد از چند هفته هيچ نتيجه‌اي نگرفته‌اند.

از بين بردن چربي زائد براي نياز به گذشت زمان دارد. درست است كه مصرف كالري مهم است اما براي كاهش وزن به ويژه در اولين مراحل آن فقط سوزاندن كالري اهميت ندارد. براي كاهش چربي بدن حتما بايد ورزشي را شروع كرد كه مستقيما چربي را بسوزاند ورزشي كه به تدريج سطح تندرستي را افزايش دهد طوري كه بعدا بتوان براي تسريع در كاهش وزن، تمرين‌هاي كالري‌سوز بيشتري را در برنامه اجرا كرد. پياده‌روي احتمالا بهترين ورزش براي كاهش داغي وزن است، خيابان‌هاي خلوت و سرسبز مشهد، پارك‌ها، جاده‌هاي جنگلي يا قدم زدن پياپي در اطراف حياط مدرسه، مكان‌هاي خوبي براي پياده‌روي و لذت بردن از مناظر اطراف است. در يك روز كاري و پرمشغله يا پس از انجام يك كار خسته‌كننده در يك روز تعطيل يا براي رفع كسالت، پياده‌روي بهترين روش براي رفع خستگي و بهبود حال شماست. سعي كنيد روزانه نيم‌ساعت پياده‌روي تند يا يك ساعت پياده‌روي معمولي انجام دهيد.

دويدن و پياده‌روي سريع براي سوزاندن كالري، ورزش‌هاي فوق‌العاده‌اي محسوب مي‌شوند با اين همه براي كساني كه آمادگي جسماني خوبي ندارند اين ورزش‌ها غالبا انرژي‌بر هستند. ورزش‌هاي خيلي شديد باعث مي‌شود بدن كربوهيدرات بيشتري بسوزاند.

نكته بسيار مهم در مورد پياده‌روي براي كاهش وزن اين است كه مي‌تواند يك تفريح هم باشد. پياده‌روي مي‌تواند بهترين راه براي شروع هر برنامه جديد كاهش وزن باشد.

عکس پرسپولیس

عکس ارسنال

رئال مادرید

عگس کریستین رونالدو

عکس ورزشی 4

عکس ورزشی 3

عکس ورزشی 2

عکس ورزشی

عکس کاکا

عکس بارسلونا

عکس گولبن ارگن 10

        

عکس گولبن ارگن 9

       

عکس گولبن ارگن 8

      

عکس گولبن ارگن 7

     

عکس گولبن ارگن 6

    

عکس گولبن ارگن 3

 

عکس گولبن ارگن 2

 

عکس گولبن ارگن

از خواص هندوانه چه مي‌دانيد؟

2 دي1385
از خواص هندوانه چه مي‌دانيد؟
هندوانه يكي از بهترين ميوه‌هاي تابستان و از نظر طب قديم، سرد است و گرما را برطرف مي‌كند.هندوانه به پايين آوردن فشارخون كمك كرده و معده را تقويت مي‌كند.همچنين، پوست سفيد داخل هندوانه براي زخم گلو و دهان بسيار مؤثر بوده و مغز تخمه آن، كرم‌هاي معده و روده را از بين مي‌برد.

اين ميوه براي ورم مثانه مفيد و بدن را شاداب و براي اشخاص گرم‌مزاج بسيار مناسب است.
آب هندوانه مخلوط با سكنجبين، يرقان را درمان و سنگ كليه را دفع مي‌كند.
براي خنك كردن بدن در روزهاي گرم تابستان هندوانه را با شكر خورده و براي بر طرف كردن تب و اخلاط بدن هندوانه را با شير خشت ميل كنيد.
لازم به ذكر است براي رفع خارش بدن هندوانه را با تمبر هندي بخوريد.
هندوانه را بايد هميشه بين دو غذا خورد يعني تقريبا سه ساعت بعد از غذا و يك ساعت قبل از غذا، زيرا اگر بلافاصله بعد از غذا خورده شود در هضم غذا اختلال ايجاد مي‌كند. همچنين نبايد آن را با ميوه‌هاي ديگر مخلوط كرد زيرا باعث نفخ شكم مي‌شود.
هندوانه براي اشخاص سرد مزاج و آنهايي كه داراي معده سرد هستند مناسب نيست، اين گونه اشخاص اگر مي‌خواهند هندوانه بخورند بايد آن را با شكر ‌يا عسل و قند بخورند.
همچنين هندوانه دراشخاص سرد مزاج باعث درد مفاصل و ضعف جنسي مي‌شود .

پرونده ای برای خوابی آرام

3 دي1385
پرونده ای برای خوابی آرام
داشتن یک خواب آسوده آرزوی همه ماست. اما گاهی مواقع این آرزو در حد رویا باقی می ماند و ما را در حسرت یک دقیقه اش باقی می گذارد. این پرونده با حجم انبوهی از اطلاعات باز شد تا شما آرزوی خود را از نردیک ملاقات کنید. توصیه سلامت نیوز مراجعه روزانه به پرونده موجود است چرا که هر روزی برگی به آن افروزه خواهد شد. خواندن این پرونده را برای داشتن خوابی آسوده توصیه می کنیم، شما نیز خواندن آن را به عزیزانتان توصیه کنید.

بیخوابی چیست؟

آدمی در بیست و چهار ساعت شبانه روز در حدود 8 ساعت خواب نیاز دارد تا بتواند کار روزمره خود را درست انجام دهد و احساس سلامتی و نشاط کند و انرژی کافی برای فعالیت های روزانه را داشته باشد.
بی خوابی در هر سنی ممکن است اتفاق افتد، ولیکن با بالا رفتن سن اکثراً اختلال در خواب و بی خوابی شبانه آغاز می گردد.
مشکل بی خوابی در افراد به شکل های گوناگون بروز می کند . گروهی وقتی که به رختخواب می روند، نمی توانند بخوابند و مشکل در ابتدای خواب رفتن دارند.

گروهی اوایل شب خوب می خوابند، سپس به هر دلیلی از خواب بیدار می شوند و یا اینکه نیمه شب به هر دلیلی از رختخواب بیرون می آیند و دوباره به خواب نمی روند. گروهی شب بیداری ندارند، ولیکن صبح خیلی زود از خواب بر می خیزند. به هر حال به هر گونه‌ای که این مشکل خواب را داشته باشیم برایمان آزار دهنده است.
عوامل گوناگون مانند استرس،افسردگی و استفاده از مواد حاوی کافئین به مقدار زیاد، تغییر در ساعات کار روزانه، مصرف بعضی از داروها، احساس درد و رنج در اثر بعضی ازبیماریها از مواردی هستند که می توانند سبب بی خوابی شوند.
افراد پیر مقداری از ساعت خواب شبانه را با خواب نیمروز و یا خواب در طول روز جبران می کنند.
بیخوابی خود شاید مشکل چندانی نباشد، ولیکن پیامدهای آن بیشتر آزار دهنده است. بی خوابی سبب می شود که آدمی احساس خستگی و افسردگی کند وگاهی مانع ازتفکر،اندیشه و رشد فکری می شود. بی خوابی سبب می شود که فرد نتواندروی کارهای روزانه خود تمرکز کند.
همانطور که در بالا یادآور شدم، آدمی حدود 7 تا 8 ساعت در شبانه روز به خواب احتیاج دارد. در جوانی این مقدار ساعت خواب اکثراً در شب خواهد بود و در کهولت همین ساعات خواب لازم است، ولیکن افراد پیر مقداری ازساعت خواب شبانه را با خواب نیمروز و یا خواب در طول روز جبران می کنند.
اگر شما روز با انرژی، با نشاط هستید و احساس خستگی نمی کنید، خود یک دلیل بر این است که شب خواب کافی داشته اید.

چگونه بی خوابی را درمان کنیم؟

بی خوابی همانند هر بیماری دیگری دلیل دارد. بنابراین اگر علت را پیدا کرده و درمان کنیم، مشکل ساده تر حل خواهد شد. گاهی فقط کافی است تغییرات کوچکی در روش و عادات شبانه افراد داده شود و این به خودی خود بیخوابی را برطرف خواهد کرد.

چه کنیم که خواب بهتری داشته باشیم؟

چندین نکته را که در بهبود خواب مؤثر است یادآور می شوم:

1- کوشش کنید هر روز، حتی روزهای پایان هفته هم در یک زمان معین به رختخواب بروید و در یک زمان معین از خواب بلند شوید. حتی اگر خواب کافی نداشته‌اید،چنین امری باعث می شود که بدن شما به یک برنامه معین عادت کند و همین روش آرام آرام سبب بهبودی در سیکل خواب شما خواهد شد.
2- قبل از رفتن به رختخواب یک حمام گرم بگیرید و حدود 15 دقیقه کتاب بخوانید و سپس به رختخواب بروید. این کار را مرتب تکرار کنید. این روش به خواب شما کمک می کند.
3- از رختخواب فقط برای خوابیدن و زناشوئی استفاده کنید. هنگامی که برای خواب به بستر می روید، از تلفن کردن، نگاه کردن به تلویزیون، خوردن نوشابه، غذا و یا میوه در رختخواب پرهیز کنید و ازرختخواب فقط برای خوابیدن استفاده کنید.
4- اطاق خواب باید تاریک و بی سر و صدا باشد. اگر چنانچه سرو صدای اطراف مزاحم خواب شماست، با کاربرد Ear Plugs و یا روشن کردن Fan از صدا ی مزاحم پیشگیری کنید. اگر در روز به بستر می روید با پرده و یا کرکره های تاریک, اطاق خواب را تاریک کنید.
5- گاهی تمام کوشش خودرا می کنید و هنوز هم 30 دقیقه پس از رفتن به بستر هنوز نمی توانید بخوابید. از بستر بیرون بیایید و به اطاق دیگری بروید. حدود 20 دقیقه دیگر به بستر برگردید. اگر باز هم پس از 30 دقیقه نتوانستید به خواب بروید، دوباره اینکار را تکرار کنید تا بالاخره به خواب بروید.
این روش ها در ابتدا بسیار مشکل به نظر می‌آید ولی پس از مدت زمان کوتاهی که تکرار شود، سیکل خواب شما تنظیم می‌گردد و سپس بدون هیچ کمکی می‌توانید به راحتی بخوابید.

آیا داروهای خواب آور کمک می کنند؟

داروهای خواب آور می توانند به بعضی افراد برای خواب راحت کمک کنند، ولیکن استفاده از داروهای خواب آور بی خوابی را درمان نمی کنند و برعکس استفاده از آنها برای مدت طولانی خود سبب بی خوابی می‌شود. کاربرد این داروها برای مدت زمان کوتاه حدود 5-3 شب برای تنظیم خواب مؤثر است. شاید خود شما تجربه کرده باشید و یا دوستان و آشنایان بارها به شما گفته باشند که در ابتدای مصرف هر داروی خواب‌آوری مدتی کوتاه دارو مؤثر است، سپس دیگر اثری بر روی بهبود خواب ندارد. دویم آنکه بکارگیری داروهای خواب آور در بعضی موارد و در مورد افرادی با بیماریهای ویژه، بسیار خطرناک است و نباید مصرف شود. بنابراین از دوستان خود داروی خواب‌آور نگیرید. اگر چنانچه می خواهید از داروهای خواب آور استفاده کنید حتماً با پزشک خود مشورت کنید.
تاکید می کنم که مصرف داروهای خواب آور در سالمندان بسیار خطرناک است و باید با بررسی و احتیاط تمام به کار برده شود.
نکاتی چند هست که اگر مراعات کنیم در خواب ما بسیار مؤثر خواهد بود، بدون اینکه احتیاج به دارو داشته باشیم.

چه بهتر این نکات را به خاطر بسپاریم:

1- پرهیز و یا کاستن از مصرف بعضی از مواد مانند، خوراکیهای حاوی کافئین ازقبیل قهوه، چائی، نوشابه، شکلات، بعضی از داروها مانند داوهای ضد سرماخوردگی، پرهیز از مصرف الکل زیاد و سیگار و تنباکو به خواب خوب کمک می کند.
2- ورزش برای هر بیماری از جمله بی‌خوابی تأثیر به سزایی دارد. بنابراین داشتن فعالیت فیزیکی در طول روز بسیار خوب است و لیکن از ورزش چند ساعتی قبل از رفتن به بستر خودداری کنید.
3- بیاموزیم که چگونه میزان استرس روزانه خود را کاهش دهیم.
4- با اضطراب و نگرانی وناراحتی هر گز به بستر نروید. گاهی بهتر است ساعتی وقت بگذارید تا آنچه که شما را نگران و مضطرب می کند بر روب کاغذ بنویسید و در مورد راه حل آن بی اندیشید. سپس آن را کنار بگذارید و به بستر بروید.
5- گاهی بهتر است قبل از رفتن به بستر یک خوراکی ساده و سبک بخورید، مانند یک لیوان کوچک شیر گرم و یا بیسکویت کوچک، و لیکن باید بسیار سبک، ساده و کم باشد.
6- اگر در شب خواب خوبی ندارید از خوابیدن در روز، به ویژه نیمروز پرهیز کنید.
به امید اینکه این نکات همه را در خوابی خوش یاری دهد و صبح را با نشاط و شادی آغاز کنید.

پس خواب خوب چیست؟
  
خواب کافي و راحت ، يکي از پايه هاي اصلي سلامتي است . در طول خواب بدن استراحت مي کند . انرژي  از دست رفته بدست مي آيد و بدن بار ديگر براي فعاليت جسمي و فکري آماده مي شود.  با ورود به دوره سالمندي ، تغييراتي در وضعيت خواب ايجاد مي شود ، به ويژه نياز به خواب شبانه کاهش پيدا مي کند .نبايد انتظار داشته باشيد که مانند دوران جواني بخوابيد .

 سعي کنيد از وقت اضافي خودتان بهتر استفاده کنيد . توصيه هاي زير مي تواند به خواب راحت تر کمک کند:

هر روز بطور منظم ورزش کنيد .پياده روي بسيار مفيد است و به بهتر شدن خواب کمک مي کند .بهتر است تمرينات ورزشي را حداقل دو ساعت قبل از خواب خاتمه دهيد .

* از چرت هاي روزانه اجتناب کنيد ؛ يا آنها را به حداقل برسانيد .  عادت کنيد شبها در يک ساعت معين به رختخواب برويد و صبح در يک ساعت معين بيدار شويد .
* هنگامي که واقعا احساس مي کنيد خوابتان مي آيد به بستر برويد .
* اگر پس از رفتن به بستر، خوابتان نبرد از رختخواب خارج شده و خود را با کاري سرگرم کنيد و تا وقتي خوابتان نمي آيد به بستر نرويد.همچنين از تماشاي تلويزيون يا مطالعه در بستر پرهيز کنيد.

* قبل از خواب يک دوش آب گرم بگيريد .
* براي شام يک غذاي سبک بخوريد .
* بعد از ساعت 6 بعد از ظهر مايعات کمتري بنوشيد .خصوصا از نوشيدن مايعاتي مانند چاي و نوشابه گازدار خودداري کنيد .
* پس از شام چاي يا قهوه ننوشيد .
* قبل از خواب يک ليوان شير گرم بنوشيد .
* اگر احساس ميکنيد خوب نمي خوابيد ، به پزشک مراجعه کنيد . بياد داشته باشيد  که هرگز بدون تجويز پزشک ، نبايد از داروهاي خواب آور استفاده کنيد . چون مصرف خود سرانه آنها مي تواند مشکل خواب شما را بدتر کند .

بی خوابی و پر خوابی

بی خوابی و پر خوابی
داشتن یک خواب آسوده آرزوی همه ماست. اما گاهی مواقع این آرزو در حد رویا باقی می ماند و ما را در حسرت یک دقیقه اش باقی می گذارد. این پرونده با حجم انبوهی از اطلاعات باز شد تا شما آرزوی خود را از نردیک ملاقات کنید. توصیه سلامت نیوز مراجعه روزانه به پرونده موجود است چرا که هر روزی برگی به آن افروزه خواهد شد. خواندن این پرونده را برای داشتن خوابی آسوده توصیه می کنیم، شما نیز خواندن آن را به عزیزانتان توصیه کنید.

بي‌خوابي، ناتواني در ايجاد يا حفظ تداوم خواب مي‌باشد، در صورتي كه وقت كافي براي خوابيدن موجود باشد. بي‌خوابي يك پديده شايع است و عوامل زيادي در بروز آن نقش دارند. بي‌خوابي يا گذرا و موقتي است و يا به صورت مزمن و طولاني مي‌باشد.
بي‌خوابي را به دو نوع : 1. بي‌خوابي اوليه و 2. بي‌خوابي ثانويه تقسيم مي‌كنند.

بي‌خوابي يا منشأ فيزيكي دارد و يا زمينه روحي و رواني

علل بي‌خوابي گذرا :
* آلودگي صوتي و ديگر عوامل محيطي نظير بيش از حد گرم بودن يا سرد بودن اتاق خواب
* تغيير مكان خواب
* خوردن مقادير زياد چاي يا قهوه قبل از خوابيدن
* استرس ، غم و اندوه، داشتن يك امر مهم نظير امتحان، داشتن چك مهلت دار
* احساس دفع ادرار در طول شب

1. بي‌خوابي اوليه :
ناشي از اختلال عملكرد مكانيسم‌هاي خواب و مراكز خواب در ساقه مغز مي‌باشد و در مجموع بي‌خوابي اوليه نادرتر است.
2. بي‌خوابي ثانويه :
يك علت زمينه‌اي سبب بي‌خوابي مي‌شود، شايع‌تر است، علل زمينه‌اي موجب بي‌خوابي عبارتند از: وجود بيماري‌هاي جسمي، درد، مشكلات روحي نظير اضطراب، افسردگي و مصرف بعضي از داروها و الكل
بي‌خوابي مزمن :
بي‌خوابي كه بيش از يك ماه طول بكشد را بي‌خوابي مزمن مي‌گويند. در زنان سالمند شايع‌تر است و به درمان دارويي مقاوم است.
عوامل محيطي تداخل كننده با خواب طبيعي :
عبارتند از گرما، سرما، سر و صدا، نور، حركت بيش از حد فرد هم خواب، خوابيدن در محيط ناآشنا، احساس ترس و خطر. افراد دچار اضطراب در شروع به خواب رفتن دچار مشكل هستند. افراد افسرده مشكلي در به خواب رفتن ندارند ولي حدود 4 - 3 ساعت زودتر از موعد مقرر بيدار شده و ديگر به خواب نمي‌روند. فشارهاي روحي و شكست‌هاي زندگي سبب بي‌خوابي گذرا مي‌شوند.

از فرد مبتلا به بي‌خوابي سوالات زير پرسيده مي‌شود :

* نحوه و زمان شروع بي‌خوابي؟
* آيا هر شب بي‌خوابي دارد يا فقط در مواقع خاص و به طور متناوب؟
* آيا به داروهاي خواب‌آور پاسخ داده است؟
* عوامل برطرف كننده و تشديد كننده بي‌خوابي كدام هستند؟
* وجود درد يا بيماري‌هاي جسمي؟
* مصرف داروهاي محرك سيستم عصبي يا الكل؟
* وجود سابقه افسردگي، اضطراب و اختلال شخصيت؟
* نوع شغل، كار در شيفت شب، ميزان و حجم كار؟
 از نزديكان و هم‌خواب فرد مبتلا به بي‌خوابي سوالات زير پرسيده مي‌شود :
* خرناس كشيدن يا خروپف كردن؟
* قطع موقت تنفس در هنگام خوابيدن؟
* موقع خواب سر و صداي زياد كردن؟
* آيا پاها هنگام خواب پرش دارند؟

ادراك نادرست از خواب :

برخي افراد تصور مي‌كنند خواب كافي ندارند و مدعي هستند كه اصلا هيچ شبي خواب خوب ندارند ولي بررسي ثبت منحني خواب شبانه يا پلي‌‌سومنوگرافي در كلينيك خواب نشان مي‌دهد كه اين افراد خوابي با ساختار طبيعي دارند و مراحل خواب عادي مي‌باشد(خواب طبيعي شامل : خواب بدون حركات سريع چشم يا خواب NREM و خواب با حركات سريع چشم يا خواب REM است، خواب NREM شامل چهار مرحله 1، 2، 3، 4 است).
اين افراد ادراك نادرست از حالت خواب دارند و بايد بدانند كه مدت زمان خواب افراد متفاوت است و يك فرد با 4 – 3 ساعت خوابيدن، روز بعد كاملا سرحال است و فرد ديگر با 8 – 7 ساعت خوابيدن هنوز خوش خواب است و بدش نمي‌آيد كه باز هم بخوابد. از نظر فيزيولوژيك حداقل خواب كه سبب تأمين نيازهاي فيزيولوژيك بدن مي‌شود 4 ساعت مي‌باشد.

درمان بي‌خوابي شامل دو قسمت است :

الف) رعايت بهداشت خواب
1. در طول روز از خوابيدن خودداري شود.
2. قبل از خواب ورزش و كار بدني سنگين نشود، هنگام غروب قدم بزنند.
3. از خوردن غذاهاي سنگين در شب و صرف محرك‌هاي سيستم عصبي و الكل يا داروهاي آرام بخش قبل از خواب پرهيز شود.
4. سعي شود زمان خوابيدن و برخاستن از خواب ثابت باشد.
5. از اتاق خواب صرفا براي خوابيدن استفاده شود.
6. اتاق خواب آرام، خنك و تاريك و داراي پنجره باشد.
7. از انجام كارهاي فكري شديد و كار طولاني با كامپيوتر قبل از خواب احتراز شود.
8. لباس خواب راحت و فراخ باشد.

ب) درمان داروئي

- استفاده از داروهاي خواب‌آور بايستي براي مدت كوتاهي باشد زيرا سبب وابستگي، خواب‌آلودگي در روز بعد و افت عملكرد درسي و شغلي و اجتماعي مي‌شود.
- يك داروي خواب‌آور مناسب داروئي است كه سبب تسهيل در شروع خواب و حفظ تداوم خواب شده و موجب خواب‌آلودگي در روز بعد نشود.
- در مبتلايان به درد همراه داروي خواب‌آور از داروهاي ضد درد و مسكن نيز استفاده مي‌شود.
- در افراد دچار افسردگي و بيماران مبتلا به بي‌خوابي اوليه از داروهاي ضد افسردگي سه حلقه‌اي استفاده مي‌شود.
پرخوابي روزانه (Daytime Sleepiness)
درمقايسه با بي‌خوابي شيوع كمتري دارد. پرخوابي روزانه يك علت مهم حوادث محيط كار و تصادفات جاده‌اي است.
ارتباط پرخوابي با اختلالات عصبي رواني بايستي مدنظر باشد.

 پرخوابي به دو نوع اوليه و ثانويه تقسيم مي‌شود:

1 - پرخوابي اوليه يا ناركولپسي :
حالتي است كه بيمار با وجود اينكه كمبود خواب نداشته، گرايش شديدي به خوابيدن دارد. قادر نيست جلوي اين خواب را بگيرد. بيمار ممكن است روزانه چندين نوبت در حالي كه سر كلاس درس يا در جلسه سخنراني نشسته يا مشغول تماشاي تلويزيون يا در حال گفتگو با ديگران است يا در هنگام رانندگي احساس سنگيني پلك‌ها نمايد و چشم‌هايش بسته و عضلاتش شل شود و به خواب برود، مدت اين خواب بيشتر از 15 دقيقه طول نمي‌كشد و شخص با تحريك لمس و يا قطع شدن صداي گوينده بيدار مي‌شود

2 - پرخوابي روزانه ثانوي :
علل : كم كاري تيروئيد، چاقي، آپنه خواب(قطع موقت تنفس هنگام خواب)، محروميت از خواب يا ناكافي بودن خواب شبانه.

 

پرونده هاي مرتبط

پرونده ای برای خوابی آرام

بذار يک کم ديگه بخوابم ...

بذار يک کم ديگه بخوابم ...
داشتن یک خواب آسوده آرزوی همه ماست. اما گاهی مواقع این آرزو در حد رویا باقی می ماند و ما را در حسرت یک دقیقه اش باقی می گذارد. این پرونده با حجم انبوهی از اطلاعات باز شد تا شما آرزوی خود را از نردیک ملاقات کنید. توصیه سلامت نیوز مراجعه روزانه به پرونده موجود است چرا که هر روزی برگی به آن افروزه خواهد شد. خواندن این پرونده را برای داشتن خوابی آسوده توصیه می کنیم، شما نیز خواندن آن را به عزیزانتان توصیه کنید.

همه ما، در هر سن و جايگاهي، تحول را به سادگي نمي‌پذيريم و تحول برايمان ، با اضطراب و هيجاني نهفته و گاه بارز و آزاردهنده ،همراه است. فرا رسيدن فصل درس و مدرسه براي کلاس اولي‌ها، تحولي بزرگ و براي با تجربه‌ها و دانش‌آموزان ديگر، دغدغه‌اي مجدد، پس از استراحت و تعطيلي تابستان است. در اين بين ، لزوم تغيير در زمان خواب و استراحت کودکان ،هنگام شروع مدرسه و امتناع و لجبازي خاص آنها در مقابل خواب و استراحت، حکايتي به قدمت تاريخ دارد. اگر با آغاز درس و مدرسه همراه شود، به معضلي آزاردهنده تبديل مي‌شود.

در بررسي که در پي مي‌آيد، راهکارهايي براي تنظيم زمان خواب و استراحت دانش‌آموزان در هفته‌هاي اول شروع سال تحصيلي ارائه شده است.

خواب، معضلي کودکانه

با شروع فصل پاييز و فرا رسيدن سال تحصيلي جديد، يکي از مشکلات والدين - يعني تنظيم زمان خواب و استراحت کودکان - نيز از راه مي‌رسد. تغييري که چندان خوشايند کودکان نيست.

براي کلاس اولي‌ها ،تاکنون زمان مشخص براي خواب و بيداري وجود نداشته، که اگر هم داشته، با هر تفريج و گردشي به سادگي تغيير يافته و به هم خورده است. کمي بزرگ‌ها نيز، پس از سه ماه تعطيلي، علاقه‌اي به خوابيدن در زمان مشخص ندارند، چرا که به طور ذاتي از قرار گرفتن در چارچوب و قوانين مي‌گريزند...

نخستين حرکت‌هاي به سوي نظم

خواب و استراحت کافي و در نتيجه شاداب بودن کودک، فراگيري بيشتر کودک را در پي دارد. اما پژوهش‌ها نشان مي‌‌دهد، 25 درصد کودکان و والدين آنها ،بر سر مسئله خواب با مشکل روبه رو هستند، پژوهشگران راهکارهاي ساده‌اي را براي تنظيم خواب کودک به اين شرح ارائه مي‌کنند:

- روي زمان خوابي که براي فرزندتان در نظر گرفته‌ايد، تأکيد داشته باشيد، حتي اگر با مخالفت او رو به رو شديد. امّا تأکيد شما نبايد به صورت تحکم و دعوا بيان شود، بلکه با برنامه‌ريزي درست و گوشزد کردن زمان خواب و استراحت، به نتيجه مطلوب مي‌رسيد.

- در مقابل لجبازي فرزندتان صبر داشته باشيد، دعوا و مجادله راه حل صحيحي نيست.

- از والدين موفقي که برنامه منظمي براي فرزندانشان در نظر گرفته و در اجراي آن نيز موفق بوده‌اند، کمک بگيريد.

- براي مدتي همراه فرزندتان بخوابيد و بعد از به خواب رفتن او، از کنارش بلند شويد. در واقع مقدمات خواب مثل مسواک زدن، پوشيدن لباس خواب و ... را همراه او انجام بدهيد تا به گمان اينکه همراه شما مي‌خوابد، لجبازي نکند. اين کار دروغ گفتن به کودک نيست . همراه شدن و اطمينان دادن به او است.

چرا کودکان از خواب مي‌گريزند؟

بسياري از کودکان با وجود خستگي زياد و خواب‌آلودگي، خوابيدن را دوست ندارند و براي بيدار ماندن با خود و ديگران نبرد مي‌کنند.

دليل اين رفتار، پرتحرک بودن ذاتي کودکان و علاقه آنها به جستجو کردن، شناختن، کنجکاوي و بازي و تفريح است و به همين دليل فکر مي‌کنند با خوابيدن فرصت دست يافتن به تازه‌ها از دست مي‌رود. از طرفي دوست دارند بزرگ بودن را تجربه کنند و همه آنها را کودک نپندارند.

روان شناسان به دليل اين شناخت‌ها، تأکيد دارند که زمان خواب و بيداري کودکان بايد براساس ويژگي‌هاي فردي آنها و ميزان نياز آنها به خواب يا به اصطلاح «ضريب خواب» تنظيم شود . اين تفاوت‌هاي فردي نيز چندان متفاوت نبوده و مي‌توان با اندکي تفاوت، برنامه دقيق و منظمي را در نظر گرفت. به ‌طور مثال، متوسط نياز يک کودک 5 ساله به خواب و استراحت، 11 ساعت در طول شب است. بنابراين اگر کودک بايد ساعت 7 صبح براي رفتن به مهد کودک يا مدرسه آماده شود، بايد ساعت 8 شب خوابيده باشد. بنابراين با توجه به ويژگي‌هاي فردي، ميزان تحرک هر کودک و خصوصيات خاص او زمان مناسبي را براي خواب و استراحت او در نظر گرفت. مشورت با متخصص اطفال نيز شيوه مناسبي است.

تنظيم زمان مناسب

تنظيم زمان مشخص براي خواب، ساعت بيولوژيک بدن را تنظيم کرده و ساعت خواب و بيداري کودک به طور طبيعي پس از گذشت مدتي منظم مي‌شود.

اشاره کرديم که يک کودک 5ساله به 11ساعت خواب در طول شب نياز دارد، از اين رو مي‌توان برنامه منظمي را به اين شکل برايش در نظر گرفت:

30/7 دقيقه شب، نوشيدني گرمي مثل يک ليوان شير (چاي اصلاً توصيه نمي‌شود) به او بدهيد، سپس از او بخواهيد مسواک زده و به دستشويي برود. او را به رختخواب هدايت کنيد و برايش کتاب بخوانيد (کتاب‌هاي ترسناک اصلاً توصيه نمي‌شود).

ساعت 8، چراغ اتاق فرزندتان را خاموش کنيد.

اگر اين برنامه به‌طور مرتب و هر شب در ساعت معين تکرار شود، به عادتي فراموش نشدني در کودک تبديل مي‌شود که پس از مدتي بدون نياز به همراهي يا تذکر شما انجام ‌مي‌شود.

هنگامي که فرزندتان خوابيد، از ايجاد هر گونه سر و صداي ناگهاني جداً بپرهيزيد، چرا که از خواب پريدن کودک باعث به هم ريختن زمان خواب او و کسلي و کلافگي او مي‌شود.

تختخواب فقط براي خوابيدن است

با وجود تأکيد روان شناسان براي تنظيم زمان مشخص براي خوابيدن کودک، اما نبايد نکته‌اي را فراموش کرد و آن اينکه کودک بايد زماني به رختخواب برود که کاملاً آماده خوابيدن است، يعني اينقدر خسته و خواب آلوده باشد که به محض رفتن به رختخواب، بخوابد.

از طرفي نبايد زماني که کودک براي خوابيدن آماده است، کنار والدين و يا در اتاقش تلويزيون تماشا کند، به ويژه اگر در کنار والدينش و بدون آماده شدن براي خواب و يا دراز کشيدن در تخت خود، تلويزيون تماشا کرده و با همان وضعيت بخوابد.

به عقيده روان شناسان، زماني که کودک در مکاني غير از تخت خود به خواب رفته و نيمه‌هاي شب، در رختخواب خود بيدار شود، زمان و مکان را گم کرده و با «خواب گردي» سعي مي‌کند به طور ناخود‌آگاه به مکان اوليه خود باز گردد، تکرار اين وضعيت کودک را خواب گرد خواهد کرد.

بنابراين پس از آماده شدن کودک براي خواب، او را به رختخوابش هدايت کنيد تا بدون تغيير وضعيت بخوابد.

يکي ديگر از مشکلات والدين، امتناع کودکان از خوابيدن در تخت‌شان است. اين امتناع با آغاز فصل مدرسه به ويژه در کلاس اولي‌ها نمود بيشتري مي‌يابد، بنابراين والدين بايد صبر و حوصله بيشتري به خرج بدهند. براي اينکه با آغاز فصل مدرسه، اين مشکل بر مشکلات ديگر افزوده نشود، بهتر است از مدت‌ها قبل ،کودک را به خوابيدن در تخت خود عادت بدهيم تا با شروع مدرسه، مشکل امتناع کودک از خوابيدن در تخت خود برطرف شود.

خستگي، کليدي براي خواب خوب

اشاره کرديم که کودک بايد کاملاً خسته باشد تا خوب و راحت بخوابد. براي اين منظور تنظيم برنامه‌ها بايد در جهت تخليه انرژي کودک باشد. پس لازم است تا عصرها برنامه‌هاي پرتحرک و ساعات پاياني شب، برنامه‌هاي کم تحرک‌تر در نظر گرفته شود.

بازي‌هاي پر تحرکي مثل دوچرخه سواري، فوتبال، بسکتبال، شنا و ... بهترين گزينه است. اما کمي قبل از خواب، مطالعه کتاب، بازي با پازل و... توصيه مي‌شود.

در حقيقت همان‌طور که بازي‌هاي پرتحرک، انرژي کودک را تخليه مي‌کند، بازي‌هاي آرام، ذهن او را براي خواب و استراحت آماده مي‌کند. بازي با کامپيوتر و بازي‌هايي از اين دست، پيش از خواب به هيچ وجه توصيه نمي‌شود. هر چند با شروع مدرسه نمي‌توان اين برنامه‌ها را مانند قبل دنبال کرد، اما با برنامه‌ريزي صحيح مي‌توان حداقل نيم ساعت را به بازي‌هاي پرتحرک اختصاص داد.

منبع:مهدخت گيتي

پرونده هاي مرتبط

پرونده ای برای خوابی آرام

بررسی کامل هموفيلي Hemophilia

بررسی کامل هموفيلي Hemophilia
	بيماري هموفيلي كه از نقص يا فقدان فاكتورهاي انعقادي در خون ناشي مي‌شود يك بيماري خونريزي دهنده است كه علت ارثي و ژنتيكي دارد و به طور مادام العمر گريبانگير فرد مبتلا است. شايعترين انواع هموفيلي عبارت است از: هموفيلي A يا كلاسيك: به دليل كمبود يا فقدان فاكتور انعقادي 8 (VIII) هموفيلي B يا كرسميس: به دليل كمبود يا فقدان فاكتور انعقادي 9 (IX) فاكتور 8 و 9 فقط دو ماه از 13 ماده انعقادي در خون انسان است كه به آنها فاكتورهاي انعقادي مي‌گويند و تعادل و تنظيم در آنها باعث جلوگيري از خونريزيهاي داخلي و خارجي و به اصطلاح انعقاد خون مي‌شود.
انواع بيماري هموفيلي از نظر شدت هموفيلي شديد در اين بيماران ميزان فاكتور انعقادي در خون كمتر از يك درصد (1%) ميزان طبيعي است و اين افراد دچار خونريزيهاي خودبخودي در مفاصل و عضلات مي‌شوند، به خصوص مفاصلي كه بيشترين وزن بدن را تحمل مي‌كنند و حركت بيشتري دارند. از جمله مفاصل مچ پا، ران، زانو، مچ دست، آرنج و شانه كه معمولاً يك الي دو بار در هفته دچار خونريزي مي‌شوند. هموفيلي متوسط در اين بيماران ميزان فاكتور انعقادي بين 1% تا 5% بوده و در اين افراد خونريزي خودبخود وجود ندارد و در اثر كوچكترين ضربه يا صدمه دچار خونريزي مي‌شوند و به علت تكرار خونريزي دچار آسيب مفاصل و عضلات مي‌گردند. اين افراد ممكن است ماهي يك بار دچار خونريزي شوند. هموفيلي خفيف در اين بيماران ميزان فاكتور انعقادي بين 5% تا 50% ميزان طبيعي بوده و هيچگاه دچار خونريزي خود به خودي نشده و فقط در اثر ضربه شديد يا تصادف يا اعمال جراحي دچار خونريزي مي‌‌شوند. خونريزي مفاصل كمتر در اين افراد ديده مي‌شود. ميزان طبيعي فاكتورهاي انعقادي در خون بين 100-50 درصد مي‌باشد. تنها درمان مؤثر در اين بيماران جايگزين كردن فاكتور انعقادي دچار نقصان از طريق تزريق وريدي فاكتورهاي انعقادي كنستانتره يا فرآورده‌هاي خوني يا كاربرد DDAVP مي‌باشد. بيماري هموفيلي، يكي از سخت‌ترين و مشكل‌زاترين و پرهزينه‌ترين بيماريهاي انساني است وفرد مبتلا به آن به طور خودبخودي يا در اثر كوچكترين ضربه يا صدمه‌اي دچار خونريزي‌هاي لاينقطع مي‌گردد كه با كبودي، ترم، هماتوم و درد بسيار شديد همراه است. اين بيماران در هنگام بروز خونريزي چنانچه به سرعت در مراكز درماني خاص، تحت درمان و مراقبتهاي ويژه و تزريق فرآورده‌هاي خوني جايگزين قرار نگيرند دچار هماتوم‌هاي وسيع و دردناك، معلوليت، ناهنجاريهاي مفصلي گسترده، قطع عضو و حتي مرگ مي‌گردند. كمبود فاكتور 8 يا هموفيلي A فاكتور ضد هموفيلي (AHF) يا فاكتور هشت انعقاد، پروتئين تك زنجيره‌اي بزرگي است كه توسط پروتئازهايي كه در مسير داخلي انعقاد تشكيل مي‌شوند، فعال شدن فاكتور 10 را تنظيم مي‌كند. اين فاكتور در سلولهاي پارانشيم كبدي ساخته مي‌شوند و به شكل متصل به پروتئين خون ويلبراند در جريان خون گردش مي‌كند. با تعيين ترتيب كد DNA مكمل (cDNA) كه حاوي مولكول فاكتور هشت است و تهيه نقشه ژنتيكي ژن فاكتور 8 روي كروموزوم x اولين تصوير كامل از ساختمان اين مولكول به دست آمد و به اين طريق پيشرفتهايي در زمينه روشهاي تعيين اشخاص حامل و تشخيص‌هاي قبل از تولد مبتلايان به هموفيلي A حاصل شد. به طور كلي يك در ده هزار از نوزادان پسري كه به دنيا مي‌آيند دچار كمبود يا اختلال عملكرد فاكتور 8 هستند. بيماري حاصل هموفيلي A ناميده مي‌شود و از خصوصيات آن مي‌توان به خونريزي‌هاي درون بافتهاي نرم، عضلات و مفاصلي كه وزن بدن را تحمل مي‌‌كنند اشاره كرد. خونريزي‌هاي ناشي از هموفيلي ممكن است در هر عضوي ظاهر شوند و در صورتي كه درمان نشوند ممكن است روزها يا هفته‌ها ادامه يابند. اين خونريزي منجر به تجمع وسيع خوني مي‌شود كه بخشي از آن منعقد شده و به بافتهاي مجاور فشار مي‌آورد. فرم شديد بيماري اغلب به خاطر تشكيل هماتوم‌هاي سفاليك بزرگ هنگام تولد تشخيص داده مي‌شود. در فرم متوسط بيماري احتمال دارد طفل تا زمان خزيدن و راه رفتن دچار خونريزي نشود و هموفيلي‌هاي خفيف ممكن است حتي تا زمان نوجواني و بلوغ تشخيص داده نشود. به طور معمول بيماران هموفيليك به خاطر درد دو به دنبال آن تورم مفاصلي كه وزن بدن را تحمل مي‌كنند مانند مفاصل ران، زانو و مچ پا مراجعه مي‌كنند. خونريزي‌هاي مكرر باعث خوردگي غضروف مفصلي و در نهايت آتروفي عضلات مي‌شوند. به طور كلي خونريزي در هر مفصلي ممكن است اتفاق بيفتد ولي متعاقب صدمه به يك مفصل، اين مفصل مكان مساعدي براي دوره‌هاي خونريزي بعدي مي‌شود. خطرناك‌ترين عوارض هموفيلي خونريزي‌هاي دهاني، حلقي و سيستم اعصاب مركزي هستند. در كساني كه دچار خونريزي‌هاي دهاني- حلقي مي‌شوند براي باز نگه داشتن مجراي هوايي مي‌بايست به طور اورژانس لوله‌گذاري ناي انجام شود. كمبود فاكتور 9 يا هموفيلي B فاكتور 9 از يك زنجيرة 55 كيلودالتوني كه به شكل پيش آنزيم است تشكيل شده است. فاكتور 9 يكي از شش پروتئيني است كه در كبد ساخته شده و براي فعاليت بيولوژيكي خود به ويتامين k نياز دارد. در حال حاضر cDNA فاكتور 9 تكثير شده است و نقشه ژنتيكي فاكتور روي كروموزوم x تعيين شده است. از هر صد هزار نفر نوزاد مذكر يكي دچار كمبود يا نقص فاكتور 9 (هموفيلي B) است. اين بيماري از نظر باليني قابل افتراق با كمبود فاكتور 8 نيست و البته براي درمان اين بيماري از اجزاي پلاسمايي ديگر استفاده مي‌شود. به همين دليل تشخيص آزمايشگاهي در اين مورد اهميت خاصي دارد. براي درمان اين بيماري از اجزاي پلاسمايي غني از پروتئين‌هاي كمپلكس پروترومبين و ياپلاسماي يخ زده تازه استفاده مي‌شود. در كاربرد اين مواد درماني علاوه بر عوارض مورد انتظار هپاتيت، بيماري مزمن كبدي و ايدز، خطر بزرگ ديگري نيز جان بيمار را تهديد مي‌كند، مقادير ناچيز فاكتورهاي انعقادي فعال موجود در كمپلكس پروترومبين تغليظ شده ممكن است باعث فعال شدن سيستم انعقادي بيمار و ايجاد ترومبوز و آمبولي شوند. اين امر به خصوص در بيماراني كه جهت جراحي بستري شده‌اند و حركت ندارند و مبتلايان به بيماريهاي كبدي شايع است. عوارض بيماري هموفيلي اكثر هموفيليها دچار هپاتيت‌هاي متعددي مي‌شوند و در تعدادي از آنان آنزيم‌هاي كبدي افزايش يافته است و بزرگي كبد و طحال دارند و تعداد كمي دچار هپاتيت‌هاي مزمن فعال و يا سيروز كبدي هستند. بيماران هموفيلي به خاطر تزريقات مكرر فرآورده‌هاي خوني به شدت در معرض خطر ابتلا به ايدز هستند. علي‌رغم خونريزي‌هاي مكرر اين بيماران به ندرت دچار كم‌خوني فقر آهن شديد مي‌شوند چرا كه اكثر خونريزيهايشان داخلي است و آهن مجدداً وارد چرخة خونسازي مي‌شود. اكثريت اين بيماران دچار محدوديت‌هاي شديد حركتي نموده و غالباً نياز به فيزيوتراپي و جراحيها و تزريق‌هاي مفصلي دارند. بسياري از بيماران تحت فشار مشكلات متعدد جسمي از جمله بيماري هموفيلي، آلودگيهاي ويروسي خطرناك، فقر و محروميت شديد، معلوليت‌هاي گسترده و غيره دچار مشكلات روحي و رواني از جمله افسردگي، اضطراب، وسواس اجباري، پارانوئيد و ... گرديده‌اند كه عمدتاً نياز به مداخله درماني را مي‌طلبد. درمان زودرس بيماران هموفيل مؤثرتر و كم‌خرج‌تر است و جان بيمار را نجات مي‌دهد. اين بيماران نبايست از آسپرين يا داروهاي داراي آسپرين استفاده كننده زيرا اين داروها عملكرد پلاكتي را مختل مي‌كنند و گاه باعث خونريزي‌هاي شديد مي‌شوند. ايبوبروفين هم مانند آسپرين، باعث رقيق شدن خون و افزايش خونريزي مي‌شود و بيماران هموفيلي نبايد از اين دارو استفاده كنند. ژنوتيپ بيماران هموفيلي هموفيلي بيماري ارثي و ژنتيكي است كه عمدتاً از طريق انتقال ژن معيوب كه روي كروموزوم x ناقل مؤنث مي‌باشد به   از فرزندان ذكور منتقل مي‌شوند. در 25% موارد، اين انتقال بر اثر جهش ژنتيكي در مادر بدون وجود سابقه قبلي در خانواده مي‌باشد. با اجراي طرح ملي شناسايي ناقلين ژن هموفيلي در خانواده‌هاي دور و نزديك فرد مبتلا به هموفيلي و انجام آزمايشات ژنتيك مي‌توان از تولد نوزاد مبتلا به بيماري هموفيلي جلوگيري نمود. عموماً مردان گرفتار بيماري مي‌شوند و آنرا از طريق دخترانشان منتقل مي‌كنند، عموماً دختران گرفتار بيماري هموفيلي نمي‌شوند ولي آن را به فرزندان پسر خود منتقل مي‌كنند به همين دليل به آنها ناقل مي‌گويند. دختران مردان هموفيلي هميشه ناقل هستند (ناقلين اجباري) و نياز به بررسي ژنتيك ندارند اما براي ساير زنان خانوادة هموفيلي، دانستن اينكه آنها ناقل بيماري هستند يا خير امري بسيار حياتي است. ابتدا شجره‌نامه ژنتيك رسم مي‌شود تا ارتباط ناقل احتمالي با اعضاي مبتلا به هموفيلي در خانواده نشان داده شود و سپس ناقلين احتمالي براي آزمايش ژنوتيپ به آزمايشگاه معرفي مي‌گردند وبه اين ترتيب ناقلين ژن هموفيلي در جامعه شناخته مي‌شوند. چنانچه يك فرد ناقل زن هموفيلي با مرد سالم ازدواج نمايد در هر حاملگي 25% احتمال تولد نوزاد هموفيلي وجود دارد كه با روشهاي تشخيص پيش از تولد را مي توان از تولد نوزاد هموفيلي جلوگيري نمود. قابل ذكر است كه حدود 25% از تولد نوزادان هموفيلي به صورت جهش ژنتيكي و بدون وجود سابقه هموفيلي در خانواده اتفاق مي افتد كه آنها موارد جديد بيماري هموفيلي هستند . تعيين دقيق ناقلان هموفيلي اساس و پايه تشخيص پيش از تولد را فراهم مي آورد . امروزه مي‌توان در هفته‌هاي هفتم تا نهم حاملگي از پرزهاي جفت نمونه‌برداري جنيني انجام داد و در صورت مشخص و گويا بودن الگوي چند شكلي‌هايي كه در تعيين ناقلان مورد استفاده قرار گرفته‌اند ظرف 48 ساعت وضعيت جنين را مشخص كرد كه آيا به هموفيلي مبتلا است يا نه. با اين تحولات، مشكلاتي كه سقط جنين در حاملگي‌هاي پيشرفته با آن مواجه است، از بين رفته و دقت بالا در آزمايشات ژنتيكي مولكولي امكان خطا در تشخيص‌ها را به حداقل رسانيده است. مركز تشخيص ناقلين هموفيلي بايد شامل بخشهاي خونشناسي، زنان، مامائي و ژنتيك با پرسنل مجرب و علاقمند و كارآمد باشد. ايده‌آل آن است كه وضعيت ناقل بودن و يا نبودن كليه ناقلان احتمالي قبل از ازدواج و حاملگي تعيين شده باشد. مركز درماني بيماران هموفيلي مركز درماني بيماران هموفيلي شامل قسمتهاي زير است: 1- بخش درمان  2- بخش اداري بخش درمان شامل - بخش پذيرش و بايگاني - ايستگاه پرستاري - اتاق استراحت پرستار - اتاق پزشك و معاينه - اتاق نگهداري و حل دارو - اتاق درمان بيماران به صورت سرپايي - بخش درمان جهت بيماران بستري 24 ساعته - بخش فيزيوتراپي - بخش دندانپزشكي - درمانگاه هپاتيت و ايدز - درمانگاه ارتوپدي - داروخانه شامل: انبار، فضاي داروخانه و اتاق پرسنل - بخش مشاوره (ژنتيك- هپاتيت) - بانك خون شامل: يك اتاق جهت نگهداري فرآورده‌هاي خوني و خون (حداقل گنجايش 7 فريزر و يك يخچال بانك خون) - اتاق پزشك آزمايشگاه و اتاق پرسنل - يك اتاق جهت انجام آزمايشات - دستشويي- توالت- حمام جهت پرسنل و بيماران در همة واحدها - آبدارخانه و توزيع غذا كليه قسمتها بايد طوري ساخته شود كه كاملاً قابل شستشو و ضدعفوني شدن باشد، مثلاً جنس كاشي در سقف و ديوارها و كف. بخش اداري شامل - اتاق مديريت - حسابداري - آبدارخانه - انبار مواد غذايي- تجهيزات و لوازم - آشپزخانه - رستوران مراكز درماني بيماران هموفيلي متشكل از متخصصان زير است: - متخصص خون شناسي كودكان و بزرگسالان - پرستار خون شناس - جراحان ارتوپدي - فيزيوتراپ - دندانپزشك - مشاوران ژنتيك - مددكاران اجتماعي - كاركنان آزمايشگاه مخصوص انتقال خون - پرستاران آموزش ديده براي مدارس و پزشك خانواده مراكز درماني دامنه وسيعي از خدمات را پيشنهاد مي‌كند. شامل: - آموزش و تعليم تزريقات در خانه - بازديد و عيادت در خانه به وسيله پرستاران - تهيه و تحويل فاكتورهاي انعقادي - مشاوره پزشكي براي بيماران محلي - كتابها و جزوات و فيلم‌هاي اطلاعاتي رايگان - برنامه‌هاي آموزشي كاركنان استخدامي براي اورژانس، مدارس و مراكز مراقبتي روزانه - اطلاع رساني و مشاوره در خصوص بيمه - اطلاع رساني و مشاوره در خصوص ويروس HIV ورزش و هموفيلي ورزش كردن منظم و مرتب به حفظ انعطاف‌پذيري عضلات و تقويت مفاصل كمك مي‌كند. افراد با هموفيلي خفيف مي‌توانند در انواع فعاليتها شركت كنند ولي بيماران هموفيلي سخت بايستي از ورزشها و فعاليتهايي كه باعث آسيب ديدن و خونريزي مي‌شود، اجتناب كنند. بيمار مي‌تواند قبل از تمرين يا ورزش براي جلوگيري از خونريزي از فاكتور انعقادي استفاده كنند. برخي ورزشهاي ايمن: شنا- دوچرخه سواري (با كلاه ايمني)- پياده‌روي- گلف فعاليتهايي كه براي اين بيماران ايمن نمي‌باشد: فوتبال- هاكي- كشتي

توصيه هاي مهم براي افراد چاق يا داراي اضافه وزن

توصيه هاي مهم براي افراد چاق يا داراي اضافه وزن
	دکتر بهمن محمدی در 12 مرحله به ما توصیه هائی در مورد کاهش وزن و طریقه آن نموده اند که در مقاله زیر سامانه خبر سلامت نویز به شما عرضه داشته است.- از استراحت و خواب زياد پرهيز كنيد . عموما 8 ساعت خواب روزانه كافي مي باشد . . .
- از استراحت و خواب زياد پرهيز كنيد . عموما 8 ساعت خواب روزانه كافي مي باشد . - زندگي كم تحرك عامل چاقي است. روزانه نيم تا يك ساعت فعاليت جسماني مانند پياده روي داشته باشيد و در زمان پياده روي و تا دو ساعت پس از آن بجز آب هيچگونه ماده غذايي مصرف نكنيد ( نوشيدن آب مفيد است و توصيه مي شود ) - تا زمان رسيدن به وزن دلخواه از خوردن ته ديگ ، شربت ، آب ميوه ، نوشابه ، غذاهاي چرب ، شيريني ،شكلات ، تنقلات و نظاير آنها خودداري كرده و يا خيلي كم مصرف نماييد . صرف آب ميوه ، نان خشك و نان سوخاري نيز چاق كنده است . پس از رسيدن به وزن مورد نظر مي توانيد در حد متعادل از مواد غذايي گفته شده استفاده كنيد. - لبنيات مصرفي كم چرب باشد ( كمتر از 2.5 درصد ) و از روغن مايع مخصوص سرخ كردن استفاده نمائيد . صرف نوشابه رژيمي و آجيل گاه به گاه به مقدار كم بلامانع است . در صورت مصرف اتفاقي بستني ، شير و ماست آن روز را از برنامه غذايي خود حذف نماييد . - از انواع ميوه جات به مقدار متعادل استفاده نماييد . خوردن قند و شكر و ساير شيريني جات توصيه نمي شود اما در صورت لزوم مي توانيد به مقدار كم از آنها مصرف نماييد ( مصرف مواد قندي از هر نوع كاهش وزن را مختل مي كند ) . مواد قندي و ميوه را در طول روز تقسيم كرده و از مصرف آنها در يك نوبت خودداري فرماييد . - براي كاهش يا تعديل اشتها يكي از تعديل كننده هاي اشتها ( 2 قاشق غذا خوري سركه سيب ، آب گريپ فورت  ،آب پرتغال ، آب ليمو ، يا يك قاشق غذا خوري پر سبوس نرم شده گندم يا برنج ) را در يك ليوان آب بريزيد نيم ساعت قبل از ناهار و شام ميل كنيد . - مصرف نان هاي ضخيم و سبوس دار مانند جو ، چاودار ، سنگك و نان گندم كامل توصيه مي شود . نان هاي سبوس دار اشتها را كم كرده ، كلسترول خون را كاهش و از يبوست جلوگيري مي كند . - خوردن سالاد و سبزي به همراه غذا بسيار مفيد است . اما ريختن سس مايونز و ساير سس هاي چرب بر روي سالاد خودداري كنيد . در عوض مي توانيد 2 تا 3 قاشق غذاخوري ماست كم چرب را با آب ليمو و نمك مخلوط كرده روي آن بريزيد . - نوشيدن آب براي كاهش وزن و سلامتي مفيد است و در صورتيكه منع طبي وجود نداشته باشد بايد به مقدار زياد ( حداقل 6 ليوان در روز ) نوشيده شود . - درصورت وجود يبوست بايد به رفع آن اقدام كرد زيرا يبوست مانع از كاهش وزن بدن مي شود. - از استرس و فشار هاي عصبي و روحي پرهيز نمائيد . استرس و اضطراب به ايجاد چاقي كمك ميكند . - غذاي روزانه خود را در 5 يا 6 وعده ( صبحانه ، ناهار ، شام ، ميوه صبح‌، ميوه عصر و غذاي سبك قبل از خواب )  تقسيم كرده و در فاصله وعده ها فقط آب مصرف كنيد زيرا هم حذف وعدهاي غذايي و هم ريزه خواري روند لاغر شدن را مختل مي كنند.  و به ياد داشته باشيد : آرامش ، تحرك كافي و  برنامه غذايي مناسب رمز سلامتي و كاهش وزن شماست

جانشين هائي براي نان،قند و لبنيات

جانشين هائي براي نان،قند و لبنيات
	رژیم های غذائی امروزه از اهمیت زیادی برای افرادی که به دنبال حفظ و یا بدست آوردن تناسب اندام خود هستند برخوردار است و در این بین دانستن اینکه یک ماده غذائی همانند قند را می توان با چه ماده غذائی جایگزین کرد برای این افراد مسلما دارای اهمیت است، دکتر بهمن محمدی در گفتگو با سلامت نيوز به بیان جانشین های نان، قند و لبنیات پرداخت.
جانشين هاي نان 30 گرم نان برابر است با : - يك كف دست نان ضخيم ( چاودار ، نان جو ، نان گندم ، سنگك ، بربري يا تافتون خانگي ) به اندازه 10*9 سانتيمتر - 2 كف دست نان نازك ( تافتون يا لواش ماشيني ) به اندازه 10*9 سانتيمتر - 8 سانتي متر نان باگت يا 12 سانتيمتر نان ساندويچي يا نصف نان همبرگر معمولي ( بدون خمير داخل آنها ) 1.5 عدد نان تست - 3 عدد بيسكويت معمولي به اندازه 5*5 سانتيمتر يا 5 عدد بيسكويت ترد ( كراكر نمكي ) - پف فيل بدون روغن 3 ليوان ، بلال 1 عدد ( 150 گرم ) يا چيپس 9 عدد - سيب زميني آب پز 1 عدد ( 90 گرم ) - 4-3  قاشق غذا خوري يا نصف كفگير يا نصف ليوان برنج پخته ، نصف ليوان ماكاروني پخته نكته : يك كفگير برنج شامل 7 قاشق غذاخوري معمولي برنج پخته يا 2 واحد نان است . نكته : يك قرص نان برابر با 10-8 كف دست نان مي باشد . جانشين هاي قند   يك قاشق غذا خوري شكر برابر است با يك قاشق غذاخوري عسل يا مربا ، دوسوم قاشق غذاخوري حلو ارده ، 3 حبه قند ، 2 عدد خرماي كوچك ، 1.5 عدد خرماي متوسط يا يك عدد خرماي درشت يك حبه قند برابر است با : نصف پولكي متوسط ، 3 عدد توت خشك يا 5 عدد كشمش نكته : در صورت تمايل به مصرف گز ، نقل ، شكلات و شيريني خشك مي توان هموزن سهميه قند يا شكر روزانه از آنها مصرف نمود . جانشين هاي لبنيات يك ليوان شير برابر است با : 2 ليوان دوغ ، سه چهارم ليوان ماست معمولي ، 45 گرم پنير معمولي ، سه چهارم ليوان كشك پاستوريزه يا 60 گرم بستني ( بر مبناي كالري ) جانشين هاي گوشت 80 گرم گوشت گاو برابر است با 80 گرم گوشت گوساله ، ماهي ، مرغ و گوشت گوسفند كم چرب ، يك  و يك چهارم فنجان حبوبات خشك يا سوياي خشك روغن گرفته ، 2.5 فنجان حبوبات يا سوياي پخته ، 80 گرم جگر ، دل و قلوه ، سنگدان ، سيرابي  و ... 100گرم همبرگر ، سوسيس ، كالباس ، ميگو ( 12 عدد متوسط ) يا 2.5 عدد تخم مرغ ( بر مبناي ارزش پروتئيني )

روغن نباتی نیمه جامد بدون اسید چرب ترانس در کشور تولید شد

روغن نباتی نیمه جامد بدون اسید چرب ترانس در کشور تولید شد
	محققان صنعتی روغن نباتی کشور موفق به تولید و عرضه روغن نباتی نیمه جامد بدون اسید چرب ترانس شدند.
به گزارش سلامت نیوز به نقل از روابط عمومی وزارت بهداشت،درمان و آموزش پزشکی، روغن نباتی نیمه جامد بدون اسید چرب ترانس که دارای ترکیب مناسبی از سایر اسیدهای چرب ضروری است و خواص تغذیه ای مناسبی دارد.نقطه عطفی در صنایع روغن نبتی کشور است. بنا به این گزارش وزارت بهداشت،در راستای سیاستهای خود برای اصلاح الگوی مصرف روغن ازیک سو شرکتهای تولیدی روغن نباتی کشور را به تولید روغنهای با خواص تغذیه ای سالم تر با حداقلاسیدهای چرب اشباع و بدون چرب ترانس تشویق می کند و از سوی دیگر از سایر صنایع غذائی مصرف کنند.روغن نباتی نظیر تولید کنندگان کیک و کلوچه،بیسکویت،شکلات،بستنی چیپس وپفک و سایر اسنکها می خواهد که از فرمولاسیون فرآورده های خود را بازنگری کرده و از انواعی از روغن را که اسیدهای چرب شباع و ترانس کمتری دارند،مورد استفاده قرار دهند. گفتنی است روغن های نباتی مایع به دلیل دارا بودن اسیدهای چرب غیر اشباع باعث کاهش کلسترول بد خون و در نتیجه کاهش خطر ابتلا به امراض قلبی و عروقی می شود و بلعکس روغن های جامد عمدتا به دلیل درجه اشباع بالا و وجود اسیدهای چرب ترانس با افزایش کلسترول خون موجب گرفتگی عروق،پرفشاری خون و افزایش خطر ابتلا به امراض قلبی و عروقی می شود.بنابراین در یک رژیم غذائی سالم باید مصرف اسیدهای چرب اشباع را به حداقل رسانده و اسیدهای چرب ترانس نیز حذف شوند. در پایان روابط عمومی وزارتبهداشت به مرم توصیه کرد در هنگام خرید و مصرف روغن حتی المقدور از روغن های مایع استفاده کنند و هشدارهایی که بر روی بسته بندی روغنهای جامد و نیمه جامد به ویژه بذون ترانس بودن روغن توجه کنند.

درمان بیماری‌ها با رژیم غذائی

درمان بیماری‌ها با رژیم غذائی
	سامانه خبر سلامت نیوز در گفتگوئی کوتاه با دکتر منصور ریسمانچیان-پزشک عمومی-به بررسی رابطه بین تغذیه سالم و رژیم غذائی با درمان بیماری ها پرداخته است که مشروح آن در ادامه آمده است.
آيا مي توان با استفاده از تغذيه درست و رژيم غذايي بيماري ها را درمان كرد ؟ اگر مي شود چه بيماريهايي ؟ بسياري از بيماريهادر اثر تغذيه نادرست و چاقي بوجود آيد و اين قدر اين مسئله بديهي است كه علم پزشكي چاقي را به عنوان مادر بيماريها مطرح مي نمايد . بسياري از بيماريهاي غير واگير كه امروزه جز معضلات علم پزشكي است نظير بيماري قند ( ديابت نوع 2 ) ، فشار خون ،بيماريهاي قلبي ، آرتروزها، مشكلات تنفسي ، نقرس ( افزايش اسيد اوريك خون ) و سرطان هاي خاص و .... در اثر تغذيه نادرست بوجود مي آيند كه بي تحركي هم منجر به تشديد اين معضلات خواهد شد . متاسفانه اين بيماريها با پديدار شدن فقط با تغذيه صحيح قابل كنترل هستند و ممكن است قابل درمان قطعي نباشد ولي بسياري از همين بيماريها با تحرك اصولي و تغذيه زير نظر متخصص هاي مربوطه قابل درمان قطعي نيز مي باشد و نكته بسيار مهم اين است كه بيمار به هيچ عنوان نبايد بدون مشورت پزشك دارويش را قطع نمايد .  2 - تغيير الگوي تغذيه مردم در چند دهه اخير چه تاثيرات مثبت يا منفي بر سلامت مردم داشته ؟ متاسفانه الگوي تغذيه مردم به سمت پر كالري تر شدن رفته است و تحرك كم ناشي از زندگي پر مشغله صنعتي و ماشيني امروزي نيز قضيه را بغرنج تر كرده است . به علاوه اين كالري افزايش يافته از طريق غذاهايي تامين مي شود كه ارزش تغذيه اي ندارند و بسياري از آنها نيز مختل كننده سلامت نيز مي باشند . كه از جمله مي توان به انواع غذاهاي آماده (fast food) ، نوشابه هاي گاز دار و بدون گاز حاوي قند فراوان ، تنقلات بدون ارزش نظير چيپس ها و پفك ها و ... اشاره نمود كه اينها همگي منجر به فاجعه در سيستم سلامت جامعه خواهد شد . در ارتباط با تغذيه افراد در سن بلوغ توضيح دهيد ( هم دختران وهم پسران ) امروزه در تغذيه سنين بلوغ توجه ويژه به تنوع غذايي و استفاده از غذاهاي با حداقل آسيب زايي ، تنوع غذا منجر مي شود كه شخص در سن بلوغ تمام مواد لازم براي رشد را دريافت نمايد و استفاده از غذاهاي سالم به جاي تنقلات نامرغوب نيز منجر مي شود تا از بسياري از آسيب ها در سنين بعدي جلوگيري شود زيرا كه امروزه ثابت شده است كه بسياري از بيماريهايي كه در سنين بالا پديد مي آيند ( ديابت نوع 2 ، بيماري هاي قلبي ، فشار خون ، پوكي استخوان و ... ) ريشه در تغذيه سنين پايين تر دارند .

پاك كردن صورت مسئله

پاك كردن صورت مسئله
	روال مديريتي متداول مشكل دفع زباله هاي عفوني را نيز حل نمود . به لحاظ خوشحالي و هيجان زائد الوصف ناشي از كسب عنوان " توليد كننده " تعجب نكنيد اگر بدون مقدمه ، خدمت تمامي همكاران عزيز پيوستن پزشكان به خيل توليدكنندگان را تبريك عرض نمايم !مطابق ماده 7 قانون مديريت پسماندها ، مسئوليت و هزينه دفع زباله پزشكي با توليدكننده مي باشد و در صورت عدم همكاري ، طبق قانون رفتار خواهد شد .
بنابراين همين جا به كليه همكاراني كه قبض حمل زباله مطب از مهر ماه 85 براي آنان ارسال گرديده (هرچند تا زمان نگارش اين مطلب كه بهمن ماه مي باشد ، هيچگونه اقدامي از جانب شهرداري براي جمع آوري زباله يا به عبارتي " توليدات مطب ها !" صورت نگرفته باشد ) توصيه مي نمايم جهت حفظ عنوان توليد كنندگي و نيز پيشگيري از تبعات ماده قانوني فوق الذكر ، به طور جدي ، قضيه توجه نمايند ! اما گذشته از شوخي و تعارفات ، مرور مساله و طرح چند سوال خالي از لطف نيست ؛ اصل مساله آن است كه پسماندهاي آلوده ؛ ميكرو ارگانيسم هاي بيماري زا و مواد شيميايي و خطرناك (صرفنظر از آنكه در كجا و توسط چه كسي توليد شده اند ) در صورت عدم جمع آوري و دفع و طريق صحيح مي توانند باعث بروز خطرات و نگراني هايي و پزشكان اگر نه به عنوان پرچمداران حفظ بهداشت و سلامت جامعه ، به عنوان يك شهروند عادي خواهان رفع و عوارض ناشي از آن مي باشند .   طبق تعريف به عمل آمده در دسترس العمل جمع آوري ، نگهداري و دفع پسماندهاي بهداشتي درماني كه با امضا شهرداري اصفهان ، سازمان نظام پزشكي و معاونت درمان دانشگاه علوم پزشكي اصفهان به مطب هاي پزشكان ارسال گرديده است ، پسماندهاي خطرناك بهداشتي شامل موارد زير است : كليه پسماندهاي آلوده به  خون و فراورده هاي خوني پسماندهاي پاتولوژي پسماندهاي برنده و نوك تيز پسماندهاي دارويي و شيميايي پسماندهاي حاوي فلزات سنگين پسماندهاي پرتوزا پسماندهاي ژئوتوكسيك و ظاهرا طبق نظر مسئولين مربوطه ، مشكل دفع زباله هاي بهداشتي وعفوني شهر ، فقط با جمع آوري زباله هاي مطب قابل رفع بوده و هيچگونه جاي نگراني ديگري نيست .  اما چند سوال : اول آنكه در مطب پزشكان آنچه در مورد زباله هاي مطرح است ، فقط سه مورد اول بوده و بديهي است كه هيچگونه پسماند هاي پرتوزا ، شيميايي و ... در مطب وجود ندارد . اما آيا توليد سه مورد اول مذكور فقط در مطب پزشكان صورت پذيرفته و منشا ديگري ندارد ؟! بيمار در مطب پزشك با آبسلانگ معاينه مي شود و آبسلانگ مصرف شده يك زباله عفوني خطرناك تلقي مي شود اما همين فرد بيمار به محض خروج از مطب پزشك ، ديگر عنوان بيمار را ندارد و اگر در يك رستوران يا بستني فروشي از قاشق يا ظروف يك بار مصرف استفاده نمايد ، اينها فقط زباله هاي ساده و غير خطرناك است ! بيمار در مطب ممكن است مورد زخم بندي يا پانسمان قرار گيرد و بنابراين گاز و باند آلوده  به خون و ترشحات بدن او زباله عفوني خطرناك است اما همين شخص در زندگي روزمره نوار بهداشتي يا كاندوم مصرف شده يا دستمال كاغذي آلوده به ترشحات حلق و بيني را وارد زباله هاي خانگي و شهري مي كند و صد البته اينها هم فقط زباله هاي معمولي و غير خطرناك هستند ! يا بيمار مبتلا به زخم بستر كه در خانه  نگهداري مي شود و انبوهي از لوازم مصرف شده آلوده به ترشحات زخم را از طريق سطل زباله منزل دفع مي نمايد و ... دوم آنكه :  در اين بحث چرا پزشكان ، به عنوان توليد كننده زباله معرفي شده است ؟  اينكه پزشك بايد زباله هاي مطب خود را به طريق بهداشتي دفع نمايد كاملا منطق و درست است اما به هر حال اين زباله ها در جريان زندگي عادي و روزمره مردم جامعه توليد مي شود و به لحاظ ارائه خدمات درماني در مطب 2 پزشك ، بخشي از اين زباله ها در مطب ها تجمع ها مي يابد و ليكن متاسفانه برخورد سنجيده و درست برخي از مسئولين در رسانه ها به گونه اي بوده است كه گويا پزشكان اين زباله ها را شخصا توليد نموده و از طريق مطب هاي شخصي در شهر پراكنده مي نمايند يا اينكه پزشكان از پرداخت هزينه حمل زباله فرار مي نمايند و ... سوم آنكه : همواره در منازل مقادير قابل توجهي آنتي بيوتيك در اشكال مختلف خوراكي يا موضعي دور ريخته شده و از طريق سيستم فاضلاب يا زباله ي شهري دفع مي گردد كه صرف نظراز اتلاف هزينه  ، عامل بسيار مهمي در ايجاد مقاومت ميكروبي و نتيجتا كاهش اثرات آنتي بيوتيك ها در درمان است اما در اين زمينه كوچكترين گامي حتي در حد آموزش و ارائه اطلاعات به مردم نيز برداشته نشده است. چهارم آنكه : آيا قبوض دفع زباله بايد براي مطب ها صادر گردد يا براي پزشكان ؟!در بسياري از موارد يك واحد مطب در اوقات  مختلف كاري توسط پزشكان متعدد اداره مي شود كه متاسفانه براي هر يك از آنان قبض جداگانه اي ارسال گرديده و جالب تر از همه اينكه اصلا از مهر ماه تا كنون يعني مدت پنج ماه هنوز هيچگونه اقدامي از سوي شهرداري در اين خصوص بعمل نيامده اما براي كار انجام نشده قبض مربوطه با تعيين مهلت پرداخت ارسال گرديده است !  گويا مسئولين شهرداري در هنگام اخذ پول فراموش نموده اند كه اخذ اين وجوه بايد حمل زباله انجام مي گرفت نه محكوميت پزشك به پرداخت نوعي عوارض شغل يا البته شايد جز به پزشك بودنشان ! بنابراين بايد منصفانه قضاوت نمود . اگر لازم است جمع آوري و دفع زباله هاي مذكور تابع روال خاصي باشد ، با پاك نمودن قسمت عمده صورت مساله و براه انداختن تبليغات بي اساس در مورد انجام جز  كوچكي از آن مشكل بهداشتي شهر و شهروندان حل نخواهد شد و به هر حال برنامه جداسازي پسماندهاي عفوني مطب ها بايد جزئي از برنامه كلي جداسازي اين پسماندها از زباله هاي شهري در كل جامعه باشد و البته در مورد پسماندهاي برنده و نوك تيز مطب ها نيز كه اعمال دقت و مراقبت در دفع آن منطقي و لازم به نظر مي رسد ، به لحاظ حجم اندك اين نوع زباله  در مطب ها استفاده از safety box  و اعمال نظارت قانوني بر استفاده از آن براحتي مشكل را مرتفع مي سازد .  دكتر مازيار ستاري عضو هيات مديره انجمن پزشكان عمومي اصفهان

مادر، جنين و حساسيت

مادر، جنين و حساسيت
	حساسيت» عارضه‌اي است كه ممكن است در نوزادان به دلايل مختلف بروز كند كه شايع‌ترين علت آن، ناآگاهي مادر از تغذيه مناسب خود و نوزاد و نداشتن برنامه‌ غذايي منظم است. اگرچه هنوز تحقيقات پيرامون تأثير مصرف مواد غذايي حساسيت‌زا از طريق مادر به جنين ادامه داشته و اين نكته به اثبات نرسيده است كه مصرف غذاهاي حساسيت‌زا توسط مادر بر روي جنين نيز تأثير گذار است، اما به مادران باردار توصيه مي‌شود تا مصرف اين قبيل خوراكي‌ها- مواد غذايي حساسيت‌زا- را به بعد از وضع حمل موكول كنند.
شايع‌ترين نوع حساسيت‌ها، حساسيت ناشي از مصرف مواد غذايي چون؛ شير، تخم‌مرغ و انواع تخم پرندگان، ميوه‌هاي ترش و غلات است. اما آنچه درباره حذف مواد غذايي حساسيت زا از رژيم غذايي مطرح است، جايگزين كردن مواد غذايي مشابه به جاي اين نوع خوراكي‌ها است به طوري كه پزشكان توصيه مي‌كنند در صورتي كه غذا يا غذاهايي را به دليل احتمال بروز حساسيت‌ از رژيم غذايي خود حذف مي‌كنيد، حتماً بايد جايگزين مناسبي براي آنها بيابيد تا به سوء تغذيه دچار نشويد. به طور مثال با حذف شير از برنامه غذايي خود، لازم است تا مصرف گوشت و انواع حبوبات را جايگزين كنيد تا به كمبود «كلسيم» ناشي از عدم مصرف شير دچار نشويد؛ رعايت اين نكته به ويژه براي مادران باردار و شيرده ضروري است. يكي ديگر از نكات مورد بحث، تأثير تغذيه مادر در دوران شيردهي بر روي نوزاد است؛ به اين معني كه آيا حساسيت غذايي مادر و يا مصرف مواد غذايي حساسيت‌زا بر نوزاد نيز مؤثر است و حساسيت غذايي و مشكلات ناشي از مصرف مواد غذايي حساسيت‌زا- حتي اگر مادر به ماده غذايي خاصي حساسيت‌ نداشته باشد و فقط از مواد غذايي كه احتمال حساسيت زايي دارند استفاده كند- از مادر به نوزاد، از طريق نوشيدن شير مادر منتقل مي‌شود؟ به عقيده پزشكان، اگرچه پاسخ قاطعي براي اين پرسش وجود ندارد، اما قطع مصرف مواد غذايي حساسيت‌زا در دوران شيردهي نيز ضروري است و با قطع مصرف اين قبيل خوراكي‌ها مي‌توان شيردهي را به مدت طولاني‌تري ادامه داد. پژوهشگران معتقدند تغذيه نوزاد با شير مادر حداقل به مدت يك سال- با رعايت رژيم غذايي مناسب توسط مادر- نه تنها خطر ابتلا به حساسيت غذايي در نوزادان را كاهش مي‌دهد بلكه باعث مي‌شود تا پس از بلوغ نيز به حساسيت غذايي دچار نشوند؛ چرا كه تركيبات غذايي شير مادر خود عاملي جهت جلوگيري از ابتلا به حساسيت است. يكي از نيازهاي اساسي نوزاد، علاوه بر تغذيه با شير مادر، «غذاي كمكي» است اما؛ اولاً زمان آغاز تغذيه با غذاي كمكي چه زماني است؟ و در ثاني؛‌ چگونه مي‌توان از سلامت ماده غذايي و تأثير مثبت آن بر نوزاد مطمئن شد؟ متخصصان اطفال معتقدند از آن جايي كه در ماه‌هاي نخستين تولد، دستگاه گوارش نوزاد از هضم و جذب بسياري از مواد غذايي ناتوان است بنابر اين استفاده از غذاي كمكي عوارضي چون انواع حساسيت‌ها، اسهال، استفراغ و... را به همراه دارد؛ كه اين عوارض ناشي از حساسيت نوزاد به غذايي خاص نيست، بلكه حاكي از ناتواني دستگاه گوارش او از هضم و جذب غذا است. بنابر اين پزشكان آغاز تغذيه با «غذاي كمكي» را بين 4 تا 6 ماهگي- در مواردي از 6 ماهگي- مي‌دانند. گاهي با وجود مراقبت‌هاي لازم و شروع تغذيه با غذاي كمكي از سن 6 ماهگي، مشكلات گوارشي و علايم حساسيت در نوزاد ديده مي‌شود. كه لازم است با طرح چند پرسش، مشكل نوزاد ريشه‌يابي شود؛ - دقت كنيد چه مدت پس از مصرف غذا يا غذاها نوزاد دچار مشكلات گوارشي يا علايم حساسيت مي‌شود؟ - آيا سابقه حساسيت در خانواده وجود دارد؟ - چه علايمي در نوزاد ديده مي‌شود؟ پس از بررسي نكات فوق و دقت در تغذيه نوزاد، اگر به عامل بروز حساسيت‌ پي برديد، نيازي به مراجعه به پزشك نيست در غير اين صورت سريعاً به پزشك مراجعه كنيد؛ در مواردي نيز لازم است حتي پس از شناسايي عامل يا عوامل حساسيت‌زا، با پزشك مشورت كنيد. براي جلوگيري از بروز حساسيت‌ و مشكلات گوارشي در نوزاد چند نكته را به خاطر بسپاريم: - حداقل به مدت يك سال تغذيه با شير مادر را متوقف نكنيد. پژوهش‌ها نشان مي‌دهد تغذيه با شير مادر مي‌تواند مانع از ايجاد حساسيت در دوران نوزادي و حتي پس از آن شود. - تغذيه با غذاي كمكي را حداقل تا 6 ماه به تعويق بيندازيد. احتمال بروز حساسيت غذايي در نوزاداني كه زودتر از 6 ماهگي از غذاي كمكي استفاده كرده‌اند، دو برابر بيشتر از نوزاداني است كه از 6 ماهگي به بعد غذاي كمكي دريافت كرده‌اند. - در ماه‌هاي اوليه شروع تغذيه با غذاي كمكي- حداقل از زمان آغاز تغذيه با غذاي كمكي يعني 6 ماهگي تا سن يك سالگي- مصرف مواد غذايي حساسيت‌زا چون؛ سفيده تخم‌مرغ، بعضي از ميوه‌ها چون نارنگي، توت‌فرنگي و... جو، كره، بادام زميني و... را از رژيم غذايي نوزاد حذف كنيد. پژوهشگران آكادمي متخصصان اطفال آمريكا( APP ) تا سن 2 سالگي را، سن پرخطر از نظر مصرف مواد غذايي  دانسته و معتقدند تا پايان 2 سالگي كودك نيازمند تغذيه مناسب و بسيار دقيق و كنترل شده است.

بازي نقش‌ها

بازي نقش‌ها
	روابط خانوادگي، تحت تأثير پويايي نهادهاي اجتماعي، با تحول دائم روبه‌روست.
با تحول شرايط زيستي و به تبع آن، بروز نيازهاي جديد، پيوسته نقش‌ها در حال تغييرند، به طوري كه از اعتبار نقش‌هاي سنتي روزبه‌روز بيشتر كاسته شده و موجبات دگرگوني آنها فراهم مي‌شود.  همراه با تغييرات ساختاري جامعه و بر اثر تحولات زندگي خانوادگي، زن خانه‌دار در عين مسئوليت‌هاي متعارف خود، بيش از پيش، مجبور به كار در خارج از خانه شده است. در عين حال، اشتغال زن در سطح وسيع جامعه، به رغم تعهدات دوگانه‌اش الزاماً‌ به معني بردگي و استثمار او نيست و نبايد به چنين تحولي به ديده انكار نگريست؛ زيرا آثار مثبت مادي و معنوي اين اشتغال غالباً‌ علاوه بر وضع خود زن، كه ضمن كسب درآمد به استقلال و اعتبار اجتماعي بيشتري دست مي‌يابد، متوجه همسر و فرزندان او نيز مي‌شود.  تأثير اجتماعي عمده اين تغيير، دگرگوني روال سنتي در نقش زنان و تقسيم كار درون خانواده است.  هر چند كه، به رغم پذيرش وسيع اشتغال زنان از جانب طبقات متفاوت اجتماعي ايران، هنوز آن تغييرات فرهنگي كه لازمه هماهنگي ميان اشتغال زن و تقسيم وظايف و مسئوليت‌ها در خانواده است به طور كامل روي نداده است، بررسي روابط و مناسبات درون خانواده چنين نشان مي‌دهد كه با زير سؤال رفتن پاره‌اي از ارزش‌ها و هنجار‌هاي سنتي، نقش زن با تغييراتي روبه‌رو شده است و حاصل اين تغييرات بسط و توسعه زمينه فعاليت‌هاي اجتماعي اوست.  رو آوردن زنان به اشتغال در خارج از كانون خانوادگي تأثيري بسزا در ابعاد هويت اجتماعي آنان داشته و اين امر، به نوبه خود، موجب افزايش اعتماد به‌نفس جامعه زنان شده است.  احراز موقعيت اجتماعي بهتر با تأثيري كه از نظر شخصيتي به جا مي‌گذارد، تا حدودي، معضلات ناشي از اشتغال دوگانه را هموار ساخته است. البته نه تنها راه اين تحول هميشه هموار نيست، احتمال هم دارد كه در اثر تضاد ارزشي، در ايفاي نقش‌ها تعارضاتي پديد آيد. خطر بروز چنين حالتي بيشتر در مواقعي است كه فعاليت‌ شغلي زن با الگوي سنتي همخواني نداشته باشد. بويژه آنكه، در زندگي سنتي، با تقسيم كار براساس جنسيت، تحت هر شرايطي، اداره امور خانگي به عهده زن پنداشته مي‌شود و براساس همين ارزش‌هاي سنتي، فعاليت وي در خارج از خانه به معني تضعيف انسجام خانواده تلقي مي‌گردد. تفكيك مشاغل بر حسب جنسيت و پذيرفتن تفاوت در توانايي‌هاي زن و مرد طرز تفكري است كه در بيشتر مواقع بر ذهنيت خود زنان نيز اثر مي‌گذارد و موجب دامن زدن بر تعارضات موجود مي‌شود. تحقيقات نشان داده است كه اشتغال مادران به تنهايي عامل تعيين‌كننده در روابط زناشويي و رشد و تربيت كودكان نيست، بلكه آنچه از اين حيث مهم است جو خانواده، نگرش‌ها و انتظارات‌ همسر و چگونگي استفاده از اوقات فراغت در امور خانه و خانواده است. مشاركت زنان در بازار كار تحت تأثير نظام ارزشي حاكم بر جامعه و ساختار فرهنگي خانواده‌هاست. شواهد آماري موجود در كشورهاي جهان سوم حاكي از افزايش ميزان مشاركت زنان در مشاغل مربوط به آموزش و پرورش، پرستاري و خدمات است و نشان مي‌دهد كه اكثريت زنان تمايل دارند، پس از ازدواج، كار خود را ترك كنند.  مهمترين دليل اين امر عدم تمايل شوهر به همكاري با زن در امور خانه و در نتيجه ناتواني زن در انجام دادن همزمان وظايف خانه‌داري و شغلي است. به عبارت ديگر، زنان، پس از ازدواج، تمايل بيشتري به ترك شغل دارند مگر آنكه تحت فشارهاي شديد مالي باشند. وجود فرزند در خانواده يكي ديگر از عواملي است كه اشتغال زنان را تحت تأثير قرار مي‌دهد. به بيان ديگر، بين ميزان اشتغال زنان و شمار فرزندان در خانواده نسبت معكوس وجود دارد؛ يعني هر چه شمار فرزندان بيشتر باشد، ميزان مشاركت زنان در بازار كار كمتر است. بدين قرار، علاوه بر عوامل مربوط به بازار كار، عوامل ديگري مربوط به خود زنان و خانواده آنان، در تصميم‌گيري براي اشتغال، مؤثر است. از جمله، عده فرزندان و درآمد خانواده، ميزان مزد و حقوق، همچنين تحصيلات زن، در تصميم‌گيري براي كار در خارج از خانه، نقش مهمي دارند. مقايسه حوزه‌هاي اشتغال زنان و مردان در جامعه ايران نمودار آن است كه، به طور كلي، مشاغل اين دو گروه نوعاً‌ متفاوت است. اين تفاوت بعضاً‌ ناشي از تفاوت طبيعت دو جنس است.  براي مثال، بخش عمده كادر آموزشي (آموزگاران و دبيران) را زنان تشكيل مي‌دهند. در مطالعات جامعه‌شناختي راجع به «اشتغال زن و خانواده در ايران» كار زن، به طور كلي، بيشتر با توجه به نقش‌هاي سنتي او در خانواده در نظر گرفته مي‌شود؛ به طوري كه، با وجود اشتغال زن در خارج از خانه، وظايف او در داخل خانه نمود بيشتري پيدا مي‌كند و «فشار مضاعف» ناشي از دوگانگي نقش احساس مي‌شود. در اين تحقيقات، مسئوليت نگهداري و تربيت فرزندان و اداره امور خانه از جمله عواملي شمرده شده كه امكان دستيابي زنان به تخصص‌هاي بالا را محدود مي‌سازد و به دليل ناهماهنگي نقش‌هاي حرفه‌اي و خانوادگي زنان و خودداري شوهران از همكاري با آنان موجب بروز «تضاد نقش‌ها» مي‌گردد. در مواردي كه جمع و تلفيق نقش‌ها ميسر باشد، كار و خانواده در نظر زن، اهميت يكسان پيدا مي‌كند و ايفاي هر دو نقش با موفقيت همراه و رضايت از شغل و ازدواج و خانواده در بالاترين حد مطلوب است و هيچ تعارضي در نقش‌ها ديده نمي‌شود. تعارض نقش در خانواده از نگرش منفي شوهر به كار همسرش و تلقي سنتي او نسبت به نقش‌هاي مردانه و زنانه و در نتيجه، عدم حمايت دو جانبه و عدم مشاركت افراد خانواده در اجراي وظايف ناشي مي‌گردد. در چنين حالتي، زنان مجبورند شغل خود را ترك كنند. اما، چنانچه از اشتغال آنان حمايت شود و با مساعدت خانواده و تلفيق‌ نقش‌ها صورت پذيرد، به نظر مي‌رسد كه تعارضي پيش نيايد. در واقع، واگذاري كار خانه به‌خصوص تربيت فرزندان به زن، حتي وقتي كه زن بيرون از خانه هم كار كند، در همه كشورها، اعم از صنعتي و در حال توسعه، ديده مي‌شود. مردان، معمولاً از زماني كه وارد بازار كار مي‌شوند تا هنگام بازنشستگي، شاغل باقي مي‌مانند و مشاركت آنان در بازار كار تابع تغييرات وضع زندگي‌شان نيست؛ در صورتي كه زنان، معمولاً در بازار كار، مشاركت منقطع دارند و مشاركت آنان تحت تأثير تغييرات زندگي از قبيل ازدواج، بچه‌دار شدن و شمار فرزندان است. زناني كه فعاليت اقتصادي مستمر دارند معمولاً‌ يا تحصيلات عالي را گذرانده‌اند يا ازدواج نكرده‌اند و يا داراي فرزند نيستند و اغلب در مشاغلي مانند تدريس و پرستاري مشغول به كارند كه از سنخ نقش آنان در خانه است و جنبه مراقبتي- تربيتي دارد. به علاوه، اين باور كه كار اصلي زنان خانه‌داري و بچه‌داري است، از طريق تبليغات مداوم و الگوها و فشارهاي اجتماعي و مطبوعات و مدارس به گونه‌اي در جامعه‌ رسوخ مي‌كند كه زنان و مردان خود را با آن تلفيق مي‌دهند و آنچنان رفتار مي‌كنند كه عرفاً‌ مقبول است.  شرايطي كه جامعه براي اشتغال زن در خارج از خانه قائل است، بيش از آنكه رضايت زن در آنها لحاظ شود، به منافع خانواده توجه دارد. رضايت شوهر و بي‌خلل ماندن امور مربوط به خانه و خانواده شرط اصلي اشتغال قلمداد مي‌شود. زن ايراني نيز پذيرش اشتغال را به شرط‌هايي مشروط مي‌سازد كه حل مسائل مربوط به خانه و نگهداري فرزندان از جمله آنهاست.  لذا، وي به مشاغلي روي مي‌آورد كه وقت كمتري اشغال كند و انتظارات جامعه را نيز از حيث «مادر خوب» و «همسر خوب» بودن برآورد. به نظر مي‌رسد كه رو آوردن بيشتر زنان به مشاغلي چون تدريس به اين دليل است كه نيازهاي آنان در اين گونه مشاغل برآورده مي‌شود، و در نتيجه، رضايت شغلي بيشتري حاصل مي‌كنند. بي‌گمان، اشتغال زنان به ايجاد تغيير در الگوهاي خانوادگي كمك مي‌كند و همين امر زمينه مساعدي را براي اشتغال زنان فراهم مي‌سازد. اشتغال زنان معلم داراي شوهر و فرزند، كه براي ايجاد تعادل ميان الزامات شغلي و نقش‌هاي همسري و مادري مدام در تلاش‌اند، اثر محسوسي در حيطه وظايف و روابط درون خانواده به جا مي‌گذارد و در مناسبات و نقش‌هاي اجتماعي آنان منعكس مي‌گردد.  به خصوص كه اين قشر از زنان شاغل، ضمن ايفاي مسئوليت تربيت و اجتماعي كردن فرزندان خود، وظيفه تربيت نسل جوان را بر عهده دارند. از اين رو، بررسي و شناخت چگونگي تأثير اشتغال زنان معلم در خانواده و در حيطه مسئوليت‌ها و وظايف اجتماعي آنان ضروري است. نتايج تحقيق حاضر نشان مي‌دهد كه پسند و قبول جامعه از طريق خانواده و مدرسه و رسانه‌هاي گروهي توجه به اهداف فرهنگي را نهادينه ساخته است و زنان شغل معلمي را، بيشتر به دليل «علاقه به تدريس و ارتباط با بچه‌ها» و نقش‌هاي آموزشي- حمايتي مادرانه اختيار مي‌كنند. به عبارت ديگر، تأثير اعتقادات و ارزش‌هاي حاكم بر جامعه بر افكار زنان اثر مي‌گذارد و محدوده فعاليت‌هاي اقتصادي آنان را مشخص مي‌كند. اكثريت قريب به اتفاق معلمان نظر همسرانشان را نسبت به شغل خود مساعد اعلام و دليل موافقت آنان را منزلت اين شغل در جامعه و «درك بهتر زنان معلم از مسائل و مشكلات خانواده» و نيز «مشاركت آنان در مخارج خانواده» عنوان كرده‌اند. دليل منزلت اجتماعي شغل معلمي براي موافقت شوهر را بيشتر معلماني اظهار داشته‌اند كه همسرانشان داراي مشاغل علمي، فني و تخصصي بودند و دليل «درك بهتر مسائل و مشكلات خانواده» را معلماني كه شوهران فرهنگي داشته‌اند و سرانجام دليل «مشاركت در مخارج خانواده» را زنان معلمي كه شوهرانشان بيكار بوده‌اند. دلايل عمده مخالفت همسران با اشتغال زنان معلم نيز، رسيدگي كمتر آنان به «امور خانه‌داري» و «امور فرزندان» گزارش شده است. اكثريت معلمان اظهار داشته‌اند كه اشتغال آنان در روابط با همسرانشان تأثير دارد و اين تأثير را مثبت ارزيابي مي‌كنند. همچنين، بنا به اظهار زنان معلم جامعه مورد مطالعه، اكثريت قريب به اتفاق شوهران در امور مربوط به خانه با همسران خود مشاركت دارند و اين مشاركت بيشتر مربوط مي‌شود به خريد مايحتاج خانواده يعني كمكي كه زنان معلم از شوهرانشان انتظار دارند. به عبارت ديگر، همسران زنان معلم مهم‌ترين توقع آنان را برآورده مي‌سازند.  بر اساس نتايج تحقيق، مرداني كه با اشتغال همسران معلم خود موافق‌اند، در امور مربوط به خانه، مشاركت بيشتري دارند و همكاري آنان در امور مربوط به خانواده موجب مي‌شود كه زنان بار مسئوليت دوگانه در خانه و خارج از خانه را راحت‌تر تحمل كنند و كمتر دچار «احساس اجحاف» و «احساس فشار» شوند و در نتيجه، زوجين روابط بهتري با يكديگر پيدا كنند. عامل ديگري كه براي سنجش رضايت‌مندي از زندگي زناشويي مطالعه شد رضايت زن شاغل از نحوه خرج كردن درآمد وي در خانواده است. تحقيقات نشان مي‌دهد كه هر گاه زن شاغل خود را به صرف درآمدش در مخارج خانواده ناگزير ببيند، اين امر در سازگاري زناشويي اثر منفي خواهد داشت. نتايج تحقيق حاضر حاكي از آن است كه اكثريت قريب به اتفاق معلمان «كل حقوق» يا «بخش قابل ملاحظه‌اي از حقوق» خود را صرف تأمين مخارج خانواده مي‌كنند. مهم‌ترين انگيزه زنان معلم براي سهيم شدن در امور مالي خانواده «ميل و رضايت شخصي» و نيز «احساس مسئوليت در قبال خانواده» اعلام شده است و اين را بيشتر زنان معلمي ابراز داشته‌اند كه همسرانشان با اشتغال آنان موافق بوده‌اند. به نظر مي‌رسد كه توافق زوجين براي اشتغال زن موجب بهبود روابط آنان مي‌گردد و زنان را به مشاركت در امور اقتصادي خانواده راغب‌تر مي‌سازد. تحقيق حاضر همچنين نشان مي‌دهد كه 77 درصد مادران، نظر فرزندانشان را نسبت به شغل خود مثبت دانسته‌اند و مهم‌ترين دليل رضايت فرزندان را برخورداري شغل معلمي از اعتبار و ارزش اجتماعي اعلام داشته‌اند. «درك بهتر مسائل و مشكلات فرزندان» و «كمك تحصيلي مؤثرتر به فرزندان» از ديگر دلايل اين رضايت‌مندي ذكر شده است. در عوض «حضور كمتر مادر در خانه» مهمترين دليل نارضايي فرزندان از اشتغال مادر شمرده شده است.  در خصوص رسيدگي به امور تحصيلي فرزندان، 65 درصد از معلمان خود را مسئول اين امر مهم ذكر كرده‌اند؛ 30 درصد آنان به اتفاق همسرانشان اين مسئوليت را بر عهده داشته‌اند و تنها 5/3 درصد شوهران، كه به مشاغل فرهنگي و در آموزش و پرورش اشتغال داشته‌اند، به تنهايي رسيدگي به امور تحصيلي فرزندان را متقبل بوده‌اند. اكثريت قريب به اتفاق معلمان اثر اشتغال خود را بر فرزندانشان مثبت ارزيابي كرده‌اند و معتقدند كه فرزندان آنان، در مقايسه با فرزندان مادران غيرشاغل، از اعتماد به نفس و استقلال رأي بيشتري برخوردار بوده و در امور شخصي منضبط‌تر و مسئول‌ترند و در انجام دادن تكاليف درسي به خود متكي بوده و از پيشرفت تحصيلي قابل ملاحظه‌اي برخوردارند. فرزندان آنان، اعم از دختر و پسر، در امور شخصي و تحصيلي، ترجيحاً با مادر خود مشورت مي‌كنند و پدران به ندرت طرف مشورت فرزندان قرار مي‌گيرند.  نتايج تحقيق نشان مي‌دهد كه، در مورد اشتغال زنان، رضايت شوهر در رضايت فرزندان بي‌تأثير نيست و هر گاه شوهر از اشتغال زن ناراضي و روابط زوجين نامساعدتر باشد، فرزندان نيز از اشتغال مادرشان ناخشنود مي‌گردند. مطالعات انجام شده در خصوص تأثير اشتغال زنان معلم بر خود آنان نشان مي‌دهد كه پذيرش مسئوليت در خارج از خانه روحيه و كارآيي زنان را تقويت مي‌كند و درجه هوشياري و خلاقيت آنان در تصميم‌گيري درباره مسائل خانوادگي افزايش مي‌يابد.  به عبارت ديگر، اشتغال موجب رشد شخصيت زنان مي‌شود، آنان را در نيل به تفاهم با ديگران تواناتر مي‌سازد، و حس همكاري و مشاركت در زندگي زناشويي را در آنان قوت مي‌بخشد. در تحقيق حاضر، اكثريت قريب به اتفاق زنان معلم از شغل خود رضايت كامل داشته‌اند و دليل رضايت خاطر خود را «ايفاي نقش مؤثر در اجتماع» و «كسب منزلت اجتماعي» و «برخورداري از استقلال مالي» عنوان كرده‌اند. آنان احساس مي‌كنند كه به سبب نوع شغل‌شان، در خانواده و جامعه، از احترام بيشتري برخوردارند، نسبت به زنان غيرشاغل، «شأن اجتماعي بالاتر» و «ديدگاه اجتماعي وسيع‌تري» دارند و در مواجهه با مشكلات از ظرفيت بيشتري برخوردارند.  آنان «درك بهتر خانواده» و «مديريت بهتر خانه» را از مزاياي ديگر شغل خود در خانواده برشمرده‌اند. اكثريت قريب به اتفاق معلمان تأثير حرفه معلمي را بر خود مثبت ارزيابي كرده و «ايجاد حس اعتماد به نفس»، «استقلال رأي»، «مفيد بودن»، «خلاقيت» و «انعطاف‌پذيري» را از آثار اين حرفه دانسته‌اند.  آنان اظهار داشته‌اند كه غيبت خود در ساعاتي از روز در خانه را با تلاش و رسيدگي بيشتر به امور خانه جبران مي‌كنند و اوقات فراغت خود را نيز به خانواده اختصاص مي‌‌دهند و براي «رسيدگي به امور خانه و خانواده» اولويت قايل مي‌شوند.

زهرماري به اسم كولا!

زهرماري به اسم كولا!
	آيا مي‌دانيد اين لغت از كجا آمده و با خودش چه به همراه مي‌آورد؟120 سال پيش، وقتي دكتر جان پمبرتون در آزمايشگاه كوچكش در آتلانتا با تركيب چند ماده، معجون جديدي را اختراع كرد و آن را به نام كوكاكولا به دنيا معرفي نمود، هيچ گاه فكر نمي‌كرد كه اين نوشيدني و انواع مشابه آن روزي چنان مرزهاي دنيا را درنوردد كه در هر گوشه‌اي از جهان، جزء ثابتي از سفره غذا باشد.
با گذشت بيش از يك قرن از مصرف كولاها و مشخص شدن بسياري از آثار سوء مصرف مداوم نوشابه‌ها، هنوز هم انواع كولاها پرطرفدارترين نوشيدني در سراسر دنيا به شمار مي‌روند و كنار گذاشتن آنها از وعده‌هاي غذايي به نظر غيرممكن مي‌رسد. اين در حالي است كه با ورود و عرضه انواع نوشابه‌هاي رژيمي ‌و بدون قند، معدود افرادي هم كه از ترس جانشان از خير مصرف نوشابه گذشته بودند، دوباره به سمت اين نوشيدني جادويي جذب شده‌اند.  مطمئناً شما هم در اينكه مصرف انواع كولاها عوارض سوئي بر بدن دارد، شكي نداريد ولي اغلب، اين طعم مطبوع نوشابه است كه بر ترس از بروز عوارض غلبه مي‌كند. اين مطلب هم قصد ندارد شما را به طور كلي از چنين لذتي(!) محروم كند، ولي اگر شما جزو افرادي هستيد كه به طور مداوم نوشابه مصرف مي‌كنيد، بد نيست با چند تحقيق كاملاً علمي‌در مورد مصرف مداوم و طولاني مدت نوشابه آشنا شويد. كولا در اصطلاح به گروهي از نوشابه‌هاي گازدار فاقد الكل گفته مي‌شود كه اغلب داراي دي اكسيد كربن (گازكربنيك)، كارامل، كافئين، شكر و... هستند. واژه «كولا» از نام گياه كولا گرفته شده است. دانه اين گياه كه در غرب آفريقا مي‌رويد، در نوشابه‌هاي اوليه به عنوان منبع كافئين به كار مي‌رفت. اولين نوشيدني با طعم كولا در سال1881 ساخته شد ولي واژه كولا به دنبال اختراع كوكاكولا در 8 مي‌1886 توسط دكتر جانز پمبرتون وارد لغات روزمره شد. كوكاكولا در اولين سال توليد روزانه تنها 9 بطري نوشابه مي‌فروخت ولي به تدريج گسترش پيدا كرد تا اينكه در سال 1895 اولين كارخانه كوكاكولا در دالاس واقع در تگزاس آمريكا به بهره‌برداري رسيد. از آن پس، انواع ديگر كولا مانند پپسي‌كولا و... توليد و وارد بازار مصرف شدند. دي اكسيد كربن+ اسيد+ شكر در ساخت نوشابه از مواد مختلفي استفاده مي‌شود كه خوردن آنها به صورت جداگانه كمي‌ وحشتناك به نظر مي‌رسد! از جمله مهمترين مواد تشكيل‌دهنده نوشابه به موارد زير مي‌توان اشاره كرد:  - دي اكسيد كربن: احتمالاً نام آب گازدار را روي بطري‌هاي نوشابه ديده‌ايد. اين گازي كه از آن نام برده مي‌شود، اغلب دي اكسيد كربن(همان گاز كربنيك خودمان) است كه با فشار وارد بطري مي‌شود و وقتي در بطري را باز مي‌كنيد، فشار برداشته مي‌شود و به صورت حباب خارج مي‌شود. - شكر: اغلب نوشابه‌ها به كمك شكر يا شيره ذرت شيرين مي‌شوند ولي استفاده از شيرين‌كننده‌هاي مصنوعي از زمان جنگ جهاني دوم آغاز شد. اولين دسته از اين شيرين‌كننده‌ها ساخارين بود كه بعدها در سال 1970 بعد از اينكه اثبات شد، سرطان‌زا است، مصرف آن ممنوع شد و آسپارتام و...جاي آن‌را گرفت. البته بحث و بررسي در مورد فوايد و خطرات شيرين‌كننده‌هاي مصنوعي همچنان ادامه دارد.  - اسيد: معروفترين اسيدهاي به كار رفته در نوشابه اسيد سيتريك و اسيد فسفريك هستند. مزه تيزي كه به دنبال نوشيدن كولا احساس مي‌كنيد، ناشي از همين اسيدها است.  - كافئين: اين ماده که در بسياري از نوشابه‌ها وجود دارد، به عنوان يك عامل محرك روي قلب و سيستم اعصاب مركزي اثر مي‌گذارد و باعث افزايش تمركز و هوشياري مي‌شود. كافئين به طور موقت فشار خون را بالا مي‌برد ولي در مورد اثرات درازمدت آن روي فشار خون هنوز يافته قابل استنادي وجود ندارد. اضطراب، احساس ناراحتي در شكم، اختلال خواب و...از ساير عوارض كافئين هستند.  از ديگر عوارض مهم كافئين ايجاد وابستگي است، به طوري كه بيش از 50 درصد كساني كه به طور مرتب كافئين مصرف مي‌كنند، در صورت عدم مصرف آن دچار سردرد مي‌شوند. ساير عوارضي كه در اثر محروميت از كافئين ناشي مي‌شوند عبارتند از: احساس خستگي، كاهش انرژي، كاهش تمركز و هوشياري، تغييرات خلق و... با توجه به موارد فوق، پزشكان اصرار دارند كه افراد دچار پر‌فشاري خون، خانم‌هاي باردار و كودكان تا حد امكان مصرف كافئين را كاهش دهند. به هر حال، كافئين خود مقوله مفصلي است كه بايد جداگانه به آن پرداخته شود. - در كنار اين مواد اصلي، از مواد رنگي مانند رنگ كارامل، طعم‌دهنده‌ها و نيز نگه‌دارنده‌ها هم در توليد نوشابه استفاده مي‌شود. البته بگذريم از اينكه بعضي از انواع نوشابه‌ها حاوي مواد غيرمجاز سرطان‌زايي نظير بنزن هستند كه چون وجود اين مواد غير مجاز است، حتماً مسئولين امر به آن توجه كافي دارند. بهتر است اين را هم بدانيد كه نوشابه‌ها داراي مقادير جزئي و يا فاقد ويتامين‌ها، مواد معدني، فيبر، پروتئين و ساير مواد مغذي ضروري هستند.   فشارتان را بالا مي‌برد  بسياري از نوشابه‌ها داراي مقادير قابل توجهي كافئين در تركيبات خود هستند (به طور متوسط 43 تا 65 ميلي‌گرم در يك فنجان) و همين مسئله بدگماني‌ها درباره اثرات مصرف نوشابه بر ايجاد پرفشاري خون را افزايش داده است.  زيرا از مدتها پيش معلوم شده بود كه يك فنجان قهوه كه البته بيشتر از مقدار مشابه كولا داراي كافئين است، به طور موقت فشار خون را بالا مي‌برد ولي اينكه مصرف مرتب نوشيدني‌هاي حاوي كافئين باعث افزايش مزمن و دائمي ‌فشار خون مي‌شود مورد سؤال بود. براي پاسخ به اين پرسش تحقيقات متعددي انجام شد كه يكي از جالب‌ترين آنها در شماره نوامبر 2005 نشريه معتبر انجمن پزشكي آمريكا(jama) به چاپ رسيد. در اين پژوهش، محققان دانشگاه ‌هاروارد، ارتباط بين رژيم غذايي 155هزار خانم را با ابتلاي آنها به پرفشاري خون طي يك دوره 12 ساله بررسي كردند. نتيجه بدست آمده بسيار جالب بود. آنها دريافتند كه مصرف مرتب قهوه تاثيري بر ايجاد پر فشاري خون ندارد ولي مصرف چاي (كه داراي 15 تا 75 ميلي‌گرم كافئين در يك فنجان است) به مقدار اندكي فشارخون را افزايش مي‌دهد. اما نكته جالب مربوط به كولا بود. آنها متوجه شدند در خانم‌هايي كه روزانه يك بطري يا بيشتر كولا مصرف مي‌كردند، خطر ابتلا به پر فشاري خون بين 16 تا 44 درصد افزايش داشت و البته در اين ميان فرقي بين نوشابه‌هاي معمولي و نوشابه‌هاي رژيمي ديده نشد. با توجه به اين تفاصيل انگشت اتهام از كافئين به سمت ديگري گرفته شد. دانشمندان حدس مي‌زنند كه احتمالاً تركيبات ديگري (ازجمله رنگ‌هاي كارامل) که طي فرآيند توليد نوشابه دخالت دارند، در ايجاد پرفشاري خون نقش دارند. استخوانها را پوك مي‌كند تحقيقات اخير ثابت مي‌كند كه مصرف كولا خطر ابتلا به پوكي استخوان را افزايش مي‌دهد. بر پايه تحقيقاتي كه نتيجه آن در شماره اكتبر2006 نشريه انجمن تغذيه باليني آمريكا به چاپ رسيده است، بين ميزان مصرف نوشابه و كاهش تراكم استخوان (يعني همان پوكي استخوان) ارتباط مستقيمي‌وجود دارد. در اين پژوهش، محققان تراكم استخوان را در نواحي مختلفي از استخوان‌هاي لگن و ستون فقرات 2500 خانم مورد ارزيابي قرار دادند و متوجه شدند كه صرفنظر از مسائلي همچون سن، يائسگي، ميزان مصرف كلسيم و ويتامينD، مصرف سيگار و... مصرف كولا به تنهايي تراكم استخوان در خانم‌ها را 4 درصد كاهش مي‌دهد. در اين مطالعه هم تفاوتي بين نوشابه‌هاي رژيمي‌و غيررژيمي‌ديده نشد ولي معلوم شد نوشابه‌هاي فاقد كافئين، خطر كمتري دارند.  با توجه به اين يافته‌ها دانشمندان دو عامل را در ايجاد پوكي استخوان در مصرف‌كنندگان نوشابه دخيل مي‌دانند: يكي كافئين و ديگري اسيد فسفريك. به گفته دانشمندان، كافئين باعث تداخل در جذب كلسيم توسط بدن مي‌شود و اسيد فسفريك (يا فسفات) كه مي‌توانيد نام آن‌را روي بسياري از بطري‌هاي نوشابه ببينيد، وقتي وارد بدن مي‌شود باعث خروج كلسيم از استخوان و در نتيجه پوكي استخوان مي‌شود. البته يك خبر خوب هم براي آقايان وجود دارد و آن اينكه در اين مطالعه، رابطه‌اي بين مصرف كولا و پوكي استخوان در آقايان ديده نشد! بنابراين به طور خاص به خانم‌ها توصيه مي‌كنيم در مصرف نوشابه يك تجديد‌نظري بكنند! بي دندان مي‌شويد اكثريت قريب به اتفاق نوشابه‌ها داراي مقادير فراواني كربوهيدرات (همان قند خودمان!) و اسيد (بويژه اسيد فسفريك) هستند كه هر دو از دشمنان شناخته شده دندان‌ها به شمار مي‌روند. اسيد، به دو راه مي‌تواند باعث تخريب ميناي دندان شود. يكي اينكه به طور مستقيم خورده شود (مثلا به همراه نوشابه) و ديگري اينكه توسط باكتري‌هاي موجود در دهان كه اسيد توليد مي‌كنند، ايجاد شود و دندان را از بين ببرد. اين باكتري‌ها با مصرف قند و اثراتي كه روي آن مي‌گذارند باعث ايجاد اسيد مي‌شوند.  حالا خودتان تصور كنيد يك نوشابه مملو از اسيد و قند چه تركيب فوق‌العاده‌اي براي تخريب دندان‌ها مي‌تواند باشد. البته توجه داشته باشيد كه نوشابه‌هاي فاقد قند يا رژيمي‌ هم براي تخريب دندان به اندازه كافي قند دارند و البته اسيد آنها هم كه سر جايش است!  براي بررسي تاثير مصرف نوشابه بر پوسيدگي دندان، پژوهشگران دانشگاه آيوا آمريکا در يک مطالعه جالب، 5 بطري از انواع مختلف نوشابه را در نظر گرفتند و در هر بطري 4 دندان را به مدت 25 ساعت قرار دادند. اين پژوهش که نتايج آن در کنگره سالانه انجمن پژوهشگران دندان آمريکا ارائه شد، نشان داد که قرار دادن دندان به مدت 25 ساعت در يک بطري کوکاکولا باعث مي‌شود ميناي دندان تا عمق 92 ميکرومتر (يعني 92 هزارم متر) تخريب شود. اين ميزان براي کوکاکولاي رژيمي‌61ميکرومتر بود. البته اين پژوهش اعتراض شرکت‌هاي نوشابه‌سازي را به دنبال داشته که معتقدند نوشيدن نوشابه با قرار دادن دندان در نوشابه خيلي فرق دارد! به هرحال با توجه به اينکه کمتر کسي حاضر است براي حفظ دندان‌هايش از مصرف نوشابه صرفنظر کند، دندانپزشکان به اين توصيه‌ها قناعت کرده‌اند: براي کاهش تاثير مصرف نوشابه روي دندان‌ها، نوشابه را همراه با غذا ميل کنيد؛ ترجيحاً از ني استفاده کنيد؛ نوشابه را در دهانتان نگه نداريد و لااقل شب‌ها از خير مصرف نوشابه بگذريد. در ضمن بهتر است بدانيد که مصرف نوشابه براي دندان‌هاي کودکان آثار سوء بسيار بيشتري دارد و اگر کودک شما به خوردن نوشابه عادت کرده، تنها و تنها خود شما مقصر هستيد که اين عادت را در او ايجاد کرده‌ايد.  قندتان بالا مي‌رود تقريباً تمام نوشابه‌ها حاوي مقادير قابل توجهي شکر هستند که خطرات زيادي براي افراد ديابتي دارد. بنابراين اگر شما به مرض قند مبتلا هستيد، توصيه مي‌کنيم حتماً از نوشابه‌هاي فاقد قند يا داراي شيرين‌کننده‌هاي مصنوعي مطمئن استفاده کنيد. هرچند اگر بتوانيد به طورکلي از خير مصرف نوشابه بگذريد خيلي بهتر است. گذشته از خطري که نوشابه براي ديابتي‌ها دارد، مطالعات مختلفي هم در مورد تاثير مصرف نوشابه در ايجاد ديابت انجام شده است. از جمله اين مطالعات، پژوهشي است که نتايج آن در سال2004 منتشر شد. اين مطالعه که روي 50 هزار زن انجام شد، نشان داد که مصرف روزانه يک بطري يا بيشتر نوشابه، خطر ابتلا به ديابت را در مقايسه با کساني که کمتر از يک بطري در ماه نوشابه مصرف مي‌کنند، 80درصد افزايش مي‌دهد. چاق مي‌شويد هر بطري نوشابه به طور متوسط 20 قاشق چايخوري شکر دارد. مصرف اين مقدار شکر باعث افزايش کالري دريافتي و در نتيجه ايجاد چاقي مي‌شود. تحقيقات نشان داده است که مصرف 355ميلي‌ليتر نوشابه در روز خطر چاقي را در کودکان تا 60 درصد افزايش مي‌دهد و حتماً شما هم مي‌دانيد که افرادي که از کودکي چاق مي‌شوند در آينده خيلي سخت‌تر مي‌توانند خود را لاغر کنند. در ضمن بد نيست اين را هم بدانيد که مصرف بيش از حد نوشابه در کنار ساير تنقلات بي‌ارزش مانند چيپس و پفک باعث شده که نسل جديد ايرانيان در مقايسه با قبل، 4 سانتي‌متر کوتاهتر باشند! پس اگر به فکر آينده فرزند خود هستيد، مراقب باشيد که چه مي‌خورد.  اندر فوايد کولا  از بدي‌هاي نوشابه که زياد گفتيم، حالا کمي هم از خوبي‌هايش بشنويد: 1) در بسياري از ايالت‌هاي آمريکا، گشت‌هاي پليس همواره گالن‌هاي بزرگ کولا را به همراه دارند. اگر گفتيد چرا؟ براي اينکه وقتي تصادف شد، به کمک کولا به راحتي مي‌توان خون‌ها را از روي آسفالت شست! 2) تميز کردن توالت! شما مي‌توانيد يک بطري نوشابه را روي چيني دستشويي خالي کنيد و بعد از يک ساعت آن‌را بشوييد. اسيد سيتريک موجود در نوشابه، تميزي را براي شما به ارمغان مي‌آورد!  3) تميز کردن رنگ سپر ماشين!  4) تميز کردن رسوبات اطراف ترمينال‌هاي باطري اتومبيل!  5) براي شل کردن پيچ‌هاي زنگ‌زده مي‌توانيد کمي‌نوشابه روي آن بريزيد و چند دقيقه صبر کنيد! بس است يا باز هم بگوييم؟!

عقايد ابن سينا درباره سرطان

عقايد ابن سينا درباره سرطان
	بعضي اظهار نظرهاي شيخ الرئيس درباره ي سرطان بعد از گذشت 10 قرن هنوز معتبر است. بيش از يک هزار سال قبل، ابوعلي سينا حکيم وارسته، برجسته و منحصر به فرد ايراني اولين کسي بوده که در تاريخ بشر از سرطان به درستي صحبت کرده است. بعضي از جملات و عقايد سرطان شناسي ابوعلي سينا با گذشت 10 قرن هنوز تغيير محسوسي نکرده است. زکاوت، پشتکار و تحقيق مستمر ابوعلي سينا توانسته است از او طبيبي استثنايي در عالم خلقت معرفي کند. ابوعلي سينا به دليل شناخت عميقي که از فقه و فلسفه ي اسلامي داشت و با آگاهي از امور اجتماعي و سياسي وقت، جامعيت لازم را براي حکمت و طبابت پيدا کرده بود. او از علم تشريح اطلاع خوبي داشت و حتي روابط بين اعضاي بدن را که به صورت عادي ارتباط تشريحي ندارند، شناخته بود. او در کتاب قانون خود ارتباطبيماري هاي پستان و رحم و تخمدان ها را شناخته و گزارش کرده است. اين رازي است که يک هزار سال بعد از وفات وي روشن شده است.
ابوعلي سينا از سرطان به عنوان "ورم سرطاني" ياد مي کند و آن را به خوبي تعريف کرده و دسته بندي مي کند. ورم سرطان چند نوع گوناگون دارد که از اين قرار هستند: 1) ورم سرطاني که بسيار درد دارد. 2) ورم سرطاني که کمتر درد همراه دارد و آرام است. 3) ورم سرطاني که چرک مي کند. اين نوع سرطان از ماده ي سودايي به وجود آمده است که آن ماده ي سودايي نيز سوخته ي خلط صفرايي خالص است و با ماده ي ديگري مخلوط نيست. 4) ورمي سرطاني که ثابت و بي حرکت است و چرکين نمي شود. گاهي رخ مي دهد که ورم سرطان چرکين به ورم سرطان بدون چرک تبديل شود. گاهي هم اتفاق مي افتد که ورم سرطاني بدون چرک به ورم سرطاني چرکين تبديل شود. اين حالت وقتي رخ مي دهد که طبيب آن را عمل کرده و با نيشترزني ورم را به چرک کردن درآورده است و در نتيجه کناره هاي ورم غليظ تر و سخت تر شده اند. ابوعلي سينا درباره ي علت نامگذاري سرطان که به معناي خرچنگ است، چنين اظهار عقيده مي کند: چرا اين نوع از ورم را «سرطان» ناميده اند که سرطان معني «خرچنگ» را مي دهد؟ به عقيده ي من، در اين نام گذاري يکي از دو حالت زير را در نظر داشته اند: 1) ورم سرطان به اندامِ ورم زده چنان چنگ اندر زده است که خرچنگ شکار خود را در بر گرفته و چنگ اندر آن مي زند. 2) ممکن است از آن رو نامش را سرطان گذاشته باشند که ورم به شکل و شمايل خرچنگ بوده، مستدير(مُدَوَر) است، رنگش به رنگ خرچنگ شبيه است و شعبه هايي را از خود پراکنده است که به پاهاي خرچنگ که در پيرامونش قرار دارند، شباهت دارد. شيخ الرئيس تفاوت هاي درستي بين ورم غير سرطاني که آن را ورم سقيروس گفته، با ورم سرطاني ذکر کرده است. ورم سقيروس منظور ورم هاي سخت است که تموج(موج دار) دارد و کاملاً سفت ولي خوش خيم است. ما همه ي توده هاي خوش خيم اندام ها و اعضا را منطبق با ورم سقيروس مي دانيم. اما ورم سرطاني با آن متفاوت است که اين تفاوت از زبان ابوعلي سينا در کتاب قانون جلد چهارم به شرح زير است: ورمي را سرطان مي ناميم که منشا آن سوخته ي ماده ي خلط صفرايي تبديل شده به ماده ي سودايي است. يا نوع ديگر از خلط است که سوخته است و ماده ي صفرايي در آن بوده و به سودايي تبديل شده است. شايد علم امروز ما با علم يک هزار سال پيش ابوعلي سينا درباره ي سرطان تغيير محسوسي نکرده باشد. منظور از سرطان موقعيتي است که ضايعه از محل اصلي خود حرکت کرده و به نقاط ديگر بدن دست اندازي کرده باشد. فرق ميان ورم سرطان و ورم سقيروس از قرار زير است: ورم سرطان درد دارد. به شدت و حِدّت آزاردهنده است. نوعي تپيدن دارد و به سرعت افزايش مي يابد، زيرا ماده ي به وجود آورنده اش در اندازه زياد است و بادکردگي همراه دارد. سبب اين بادکردگي آن است که ماده ي به وجود آورنده ي ورم وقتي از جاي خود به حرکت درافتد، به سوي اندامي راهي مي شود که در حالت غليان و جوشش باشد. در ورم سرطاني، رگ مانندهايي (شعبه هايي) همانند پاهاي خرچنگ از ورم کشيده شده اند و اطراف ورم را اشغال کرده اند. ورم سرطان به سرخ رنگي ورم فلغموني نيست. سرخ رنگي اش تمايل به سياه رنگي و بدرنگي و سبزرنگي دارد، که ورم سقيروس اين حالت ها را ندارد. ورم سرطان اکثراً بدون سابقه سر بر مي آورد، اما ورم سخت( که سقيروس ناميده مي شود)اکثراً از ورم گرم نتيجه مي شود. فرق ورم سرطان با ورم سقيروس خالص در اين است که ورم سرطان داراي حساسيت است، اما ورم سقيروس خالص هيچ حساسيتي ندارد. بوعلي سينا سرطان را در حدي از کمال شناخته است که درمان آن را به خوبي توضيح مي دهد. تعريف ايشان از درمان سرطان تا امروز تغيير نکرده است. او مي گويد: اگر در سرآغاز پيدايش ورم سرطان به علاج بپردازي ممکن است بتواني در حالتي که هست آن را نگهداري و نگذاري بزرگ تر شود و بيشتر نمود کند و نگذاري به چرکين شدن برسد. گاه گاهي اتفاق افتاده که چون در سرآغاز پيدايش ورم سرطاني به علاجش پرداخته اند، از بين رفته و بيمار شفا يافته است. اما اگر ورم ريشه دوانيد و خود را محکم کرد، علاجي ندارد و شفا نمي يابد. امروز هنوز مناسب ترين راه درمان سرطان را در بسياري از موارد جراحي مي دانيم و برداشتن ضايعه، اولين هدف جراحان سرطان است. شرط موفقيت در اين باره آن است که سرطان در مراحل اوليه کشف و تحت درمان قرار گرفته باشد. شيخ الرئيس نيز معتقد است: اگر ورم سرطان کوچک باشد، شايد به وسيله ي قطع کردن از بين برود و دستور عمل کردن و بريدن سرطان را چنين مي گويد: بايد علاوه بر اصل ورم، هر چه که از ورم تاثيرپذير و از آن منشعب شده و در پيرامون ورم موجود است و مي داني که ممکن است به همه ي رگ ها چنگ بزند، همه را به کلي ريشه کن کني و از بيخ و بن برآوري و چيزي از آن باقي نماند که از ورم آبياري شود. بگذار خون زيادي از اثر جراحي از جاي جراحي خارج شده و بيرون بريزد. شايد علم امروز ما با علم يک هزار سال پيش ابوعلي سينا درباره ي سرطان تغيير محسوسي نکرده باشد. منظور از سرطان موقعيتي است که ضايعه از محل اصلي خود حرکت کرده و به نقاط ديگر بدن دست اندازي کرده باشد. او در اين باره مي گويد: ممکن است ورم سرطان در اندرون بدن پيدا شود و به حالت پنهاني باشد. در اين باره چنانکه بقراط فرمايد، بهتر آن است ورم تحريک نشود، زيرا همين که به حرکت درآمد به مرگ بيمار خاتمه مي يابد. اما اگر ورم را به حالت خود بگذاري و به علاجش نپردازي ممکن است مدت ماندگار بودن ورم به طول انجامد و تا حدي بيمار احساس بهبودي کند، به ويژه اگر غذاي بيمار سازگار باشد، يعني غذاهايي بخورد که سردي بخش و رطوبت زا باشند و ماده ي غذايي آرام و سالم توليد کنند، غذاهاي سازگار با بيمار سرطان زده از قبيل: آبجو(ماءالشعير)، ماهي رضراضي، زرده ي تخم نيم بند و امثال آنهاست. به جز جراحي، ابوعلي سينا نسخه هاي متعدد دارويي نيز براي سرطان هاي مختلف تجويز کرده است که بعضي خوراکي هستند و بيشتر به صورت موضعي استفاده مي شوند. اگرچه تلاش براي شناخت محتواي آنها و شيوه ي اثربخشي صورت نگرفته است و از اين بابت علم امروز به ابوعلي سينا بدهکار است، اما به هر حال بعضي از آنها را مي شناسيم که در موارد مختلف اثربخش هستند.

آكنه و راهكارهاي درمان آن

آكنه و راهكارهاي درمان آن
	دکتر محمد علی نیلفروش زاده، رئیس مرکز تحقیقات پوست و سالک-يكي از بيماريهاي شايع دوران جواني آكنه يا غرور جواني است كه حدود 80-70% شيوع دارد. گرچه اين بيماري بر سلامتي انسان اثري ندارد ولي آثار آن بر چهره، باعث مختل شدن زندگي و فعاليت فرد شده و حتي باعث افسردگي و اضطراب مي شود. بنابراين تقاضا براي درمان اين بيماري با پيشرفت زندگي رو به فزوني است چرا كه در قديم الايام اين بيماري را مختص سنين جواني مطرح كرده و بدون درمان رها مي كردند ولي...
همانطور كه مي دانيم هر گونه التهاب مي تواند عوارض خاص خود از جمله لكهاي تيره، اسكارهاي فرو رفته يا برآمده اي به همراه داشته باشد كه آثار آن بر چهره بركيفيت زندگي فرد تاثير گذار است. از طرفي بسياري بيماران معتقدند درمان آكنه سودي نداشته و آن را نيمه كاره رها مي كنند، در حاليكه بايد بدانيم درمان آكنه طولاني مدت است و حتي گاهي سالها طول مي كشد و دانستن اين نكته ضروري است كه درمان آكنه حداقل 6 ماه بايد انجام شود. از طرف ديگر آكنه ممكن است از نظر ديگران خفيف و نامشخص باشد ولي با اين حال براي خود فرد بسيار قابل توجه بوده و باعث خجالت و حتي عصبي شدن او مي گردد. لذا نمي توان اين افراد را با اين توصيه كه بيماريشان كم اهميت است، راضي كرد و بايستي به تقاضاي آنها براي درمان پاسخ گفت. جهت درمان آكنه ابتدا بايد طبقه بندي آن را بدانيم. آكنه بر اساس شدت به انواع زير طبقه بندي مي شود. آكنه خفيف: به صورت جوشهاي زير پوستي يا ضايعات التهابي خفيف مشخص مي شود. آكنه متوسط: با تعداد بيشتر جوشهاي زير پوستي، جوشهاي عميق تر و گاهي چركي مشخص مي شود ولي اين ضايعات اسكار مشخصي به جاي نمي گذارند. آكنه شديد: با ضايعات چركي و عميق با تعداد زياد و التهاب و جوشگاه (اسكار) مشخص مي شود. آكنه خيلي شديد: با جوشهاي كنار هم فراوان كه حتي گاهي با مجاري عميق به هم متصل شده و جوشهاي عميق و ملتهب و اسكار مشخص ميشود. همكاري بيمار در درمان موفق آكنه پارامتر مهمي است كه پزشك بايد جهت رضايت بخش بودن درمان آن را در نظر بگيرد. در درمان آكنه خفيف، استفاده از تركيبات موضعي كافي است. با مصرف اين تركيبات مي توان از پيدايش ضايعات جديد نيز پيشگيري كرد. از انواع اين تركيبات موضعي مي توان رتينوئيدها را نام برد. گرچه بايد متذكر شد كه در ابتداي درمان، تحريك پوست و تشكيل جوشهاي چركي ممكن است ديده شود ولي بيمار نبايد مايوس شود و درمان بايد ادامه پيدا كند. از انواع تركيبات موضعي موثر در درمان آكنه خفيف مي توان به ترتينوئين، آداپالن، تازاروتن، آزلائيك اسيد، ساليسيليك اسيد و آلفاهيدروكسي اسيد اشاره كرد. در بعضي موارد از سوزاندن كومدونها و جوشهاي زير پوستي يا خارج كردن آنها مي توان كمك گرفت. ولي در صورتيكه بيمار غير از جوشهاي زير پوستي، چند ضايعه چركي نيز داشته باشد. مي توان از يك آنتي باكتريال موضعي هم كمك گرفت. بايد متذكر شد كه تركيبات آنتي باكتريال موضعي حتما بايد روزانه 2 بار مصرف شود. عوامل آنتي باكتريال مثل بنزوئيل پراكسايد، آزلائيك اسيد و آنتي بيوتيكهاي موضعي مانند كليندامايسين و اريترومايسين در درمان اين نوع جوشها مفيد است و مصرف مداوم آنها ميزان التهاب و تعداد ضايعات را كاهش قابل توجهي مي دهد. مدت زمان مصرف آنتي بيوتيكهاي موضعي 4-3 هفته است و در صورت تركيب شدن با بنزوئيل پروكسيد اثر بخشي آن بيشتر شده و مقاومت باكتريها كاهش مي يابد. در صورتيكه بيمار ضايعات با شدت بيشتري داشته باشد، درمان خوراكي براي او توصيه ميشود، خصوصا در بيماراني كه اسكار آكنه از نظر ظاهري و رواني بر فرد تاثير گذار است و يا افراديكه دچار لك تيره در محل جوش مي شوند و يا شانه پشت و قفسه سينه آنها درگير است. درمانهاي خوراكي شامل آنتي بيوتيكها، درمانهاي هورموني و رتينوئيدهاي خوراكي (ايزوترتينوئين) هستند. با توجه به اين موضوع كه عامل آكنه چند فاكتوري است و عدم تعادل هورموني، استرس، چربي پوست و ژنتيك در بروز آن نقش دارند، درمان آكنه خصوصا در خانمها بايد پس از بررسي كامل از لحاظ هورموني انجام پذيرد. بعلاوه بايد به آنها متذكر شد كه بعضي آنتي بيوتيكها با داروهاي جلوگيري كننده حاملگي تداخل دارند و باعث افزايش شانس بارداري ميشوند، لذا در صورت مصرف آنتي بيوتيكها جهت پيشگيري از بارداري با پزشك متخصص زنان و زايمان مشاوره انجام دهند. آنتي بيوتيكهاي خوراكي بايد حداقل 8-6 هفته و حداكثر 4 ماه يا بيشتر در بيماراني كه درمانهاي ديگر را نمي توانند تحمل كنند، استفاده شود. بعلاوه مي توان همزمان داروهاي موضعي مثل رتينوئيدهاي موضعي را نيز به كار برد. از طرفي ممكن است با قطع دارو، ضايعات عود كنند كه در اين مورد درمان بايد ادامه پيدا كند. اگر ضايعات آكنه اي پس از درمان آنتي بيوتيك بدتر شد، مقاومت باكتري يا وجود آكنه با باكتريهاي گرم منفي مطرح است كه در اين صورت بايستي حتما با پزشك مشورت شود تا آنتي بيوتيك تجويزي تغيير كند و در بعضي موارد رتينوئيدهاي خوراكي (ايزوترتينوئين) تجويز شود. در زناني كه مبتلا به افزايش ميزان هورمون مردانه (آندروژن)، موي زائد، ريزش مو به شكل مردانه، ترشح شديد چربي و يا شروع آكنه در نوجواني هستند و يا علائم پيش از قاعدگي شديد دارند و يا حتي آكنه در محل رويش مو ايجاد مي شود، بهتر است از درمانهاي هورموني استفاده شود. خصوصيت اين داروها اين است كه باعث كاهش و جلوگيري از توليد آندروژن شده و علائم مربوطه از قبيل ريزش مو، موي زائد و افزايش ترشح چربي را كاهش مي دهند. اين تركيبات شامل سيپروترون استات، اسپيرونولاكتون و فلوتاميد هستند كه طبق توصيه پزشك بايستي مصرف شوند. و اما در بيماراني كه با وجود درمانهاي فوق، ضايعات عود كرده اند يا با درمانهاي طولاني مدت بهبودي نداشته اند، ايزوترتينوئين جزو برنامه درماني است. با وجود عوارض متعددي كه براي اين دارو مطرح است، در بعضي موارد بعنوان آخرين خط درمان بايد مصرف شود و در چنين مواردي ارزيابي آزمايشگاهي بصورت ماهانه الزامي است. اين دارو در بيماراني كه دچار اختلالات رواني ناشي از آكنه، اسكارهاي قابل رويت و فوليكوليت با باكتري گرم منفي هستند، نيز به كار مي رود. طول دوره درمان 6-4 ماه است و گاهي درمان طولاني تر با مقدار كمتر دارو لازم است. يادآوري اين نكته ضروري است كه در پايان ماه اول درمان، ممكن است ضايعات بدتر شوند ولي در پايان ماه دوم شاهد روند رو به بهبودي هستيم. از عوارض جانبي ايزوترتينوئين، مي توان اثر بر سطح چربي خون، عوارض گوارشي، عضلاني- اسكلتي، رواني و عوارض چشمي و جلدي را نام برد. از عوارض بسيار شايع اين دارو خشكي لبها است كه به توصيه پزشك بايد از تركيبات نرم كننده لب استفاده كرد. يكي از عوارض بسيار مهم آن خاصيت سميت آن براي جنين است و بايستي با 2 تست منفي بارداري شروع شود و تست بارداري بصورت ماهيانه انجام شود. بعلاوه در هنگام مصرف اين دارو بايد از مصرف تتراسايكلين، ويتامين A و آسپرين با دوز بالا جلوگيري كرد. امروزه با كمك ليزر و فتوديناميك تراپي كه به معناي كاربرد نور در درمان آكنه است، موفقيتهايي در درمان آكنه متوسط تا شديد بدست آمده است. از طرفي پيلينگ هاي شيميايي خصوصا ساليسيليك اسيد باعث بهبود ضايعات آكنه اي و بهبود بافت پوستي شده و حتي از پيدايش آكنه هاي جديد تا حد زيادي جلوگيري مي كند. كه كاربرد اين موارد به تجربه پزشك و نوع آكنه فرد بستگي دارد. از موارد حائز اهميت استفاده از مواد آرايشي است. بيماران بايد توجه داشته باشند كه مواد آرايشي مورد استفاده آنها بايد غير كومدژن باشد و بعلاوه تحريك كننده نبوده، ضايعات را بپوشانند. استفاده از مواد آرايشي نامرغوب و با پايه چربي باعث بدتر شدن ضايعات و عدم تاثير درمانهاي پزشك مي گردد. بيماران بايد توجه داشته باشند كه ممكن است با يكبار درمان، نتيجه كامل و عالي بدست نيايد و گاهي 2 تا 3 بار درمان تكرار ميشود. همانطور كه در ابتداي مطلب يادآور شديم، آكنه يك بيماري التهابي مزمن است و نهايت همكاري بيمار با پزشك در بدست آمدن بهترين نتيجه، صبور بودن و توجه به توصيه هاي پزشك است.

آرایش در سایه رنگ ها

آرایش در سایه رنگ ها
	از آنجا كه پس از سی سالگی كلاژن كمتری در سلول های پوستی ساخته می شود، مالیدن كرم های حاوی كلاژن و حاوی كینون كه پوست را در برابر رادیكال های آزاد محافظت می كند بسیار توصیه می شود. علاوه بر بالا رفتن سن، استعمال سیگار و قرار گرفتن در معرض نور آفتاب نیز باعث كاهش تولید كلاژن می شود كه در صورت استفاده نكردن از ضدآفتاب و عدم قطع استعمال سیگار هیچ كرم و لوسیون معجزه آوری نخواهد توانست شادابی و طراوت را به پوست باز گرداند.
● نگاهی به تاریخچه هنر آرایش و تكنیك های ترمیمی فقط كافی است یك دقیقه مقابل ویترین فروشگاه های عرضه لوازم آرایشی بایستیم و به انواع و اقسام ریمل، كرم پودر، سایه و رژلب كه در رنگ های متنوع و جعبه های زیبا از پشت شیشه خودنمایی می كنند، خیره شویم. به دقیقه دوم نمی رسد كه هوس یكی از آنها به سرمان می زند و خود را تسلیم فاكتور فروش می كنیم. معلوم نیست چه جاذبه ای در لوازم آرایشی نهفته كه آدم را در عرض چند دقیقه ناچیز به تكاپوی خرید می اندازد. مطمئناً جادوی رنگ ها در آن بی تاثیر نیست. دیدن چند ردیف سایه مثل مداد رنگی هایی كه در یك جعبه بیست و چهارتایی كنار هم چیده شدند كافی است كه آدم را یك هو به وسوسه خرید بیندازد. وسوسه لوازم آرایش ریشه ای تاریخی دارد. از تصویر معروفی كه كلئوپاترا را نشسته بر صندلی مقابل چندین جا عطری و سرمه دان نشان می دهد، می توان قدمت آن را فهمید. اولین مردمانی كه از لوازم آرایش (البته نه به شكل امروزی) استفاده می كردند، مصریان بودند. در حدود ۳۵۰۰ سال قبل از میلاد مسیح برای مراسم مذهبی عطریات و لوازم آرایش مصرف می كردند. عصاره گیاهان معطر را به بدن می مالیدند تا پوستی نرم و خوشبو داشته باشند. استفاده از حمام معطر نیز به این دوران تعلق دارد. حمام شیر كه كلئوپاترا برای زیبایی پوستش استفاده می كرد، امروزه چنان مورد توجه متخصصین پوست قرار گرفته كه در بسیاری از انستیتوهای پاریس وان شیر را می توان دید. رومی ها نیز از شیر الاغ برای صاف و صیقلی شدن پوست شان استفاده می كردند. لوازم آرایش آن زمان از ریشه، برگ و صمغ درختان و برخی مواد معدنی مثل محلول كربنات دو پلمب كه در نقاشی به عنوان رنگ سفید به كار می رفت، تهیه می شدند. مصری ها از دوده چراغ برای سیاهی ابروها و یا اكسیدآهن برای تهیه سرخاب استفاده می كردند. یونانی ها همچنان از مخلوط ریشه گیاهان با روغن به عنوان سفت كننده پوست بهره می گرفتند. از قرون وسطی به بعد آرایش كم كم به شیوه امروزی درآمد. بیشتر مواد رنگی روی گونه ها و لب ها زده می شد. صورت سفید، موهای بور، گونه های برجسته قرمز و لبان قرمز فرم دلخواه زنان آن زمان بود. از تركیب سفیده تخم مرغ، لیمو، نمك حاوی اسیدبوریك و سدیم برای سفید كردن صورت، از زعفران برای قرمزی لب ها و از نعناع برای سفید كردن دندان ها استفاده می كردند. در قرن پانزدهم كه فلورانس تحت حكومت مدیچی ها بود، ایتالیا به عنوان مركز زیبایی مورد توجه قرار گرفت. كاترین مدیچی نیز نخستین مركز عطر و لوازم آرایش به نام Santa maria novella در فلورانس را راه اندازی كرد. پس از اینكه ملكه فرانسه شد اولین مركز آرایش در پاریس را نیز تاسیس كرد. در همین زمان استفاده از گیاهان و میوه ها به عنوان ماسك نزد زنان ثروتمند اروپا متداول شد. ماسك هایی كه از تركیب پودر پیاز، كره، عسل، آرد حبوبات، تخم مرغ و چربی غاز ساخته می شدند و برای صاف شدن پوست به كار می رفتند. در این زمان آرایش چشم زیاد باب نبود، آنچه بیش از همه روی صورت نمایان بود، سرخی گونه ها و لب ها بود. اما در قرن ۱۸ قرمزی آرایش ها كم شد. لب ها و گونه ها صورتی شدند. اما چشم ها همچنان بدون آرایش ماندند. در قرن ۱۹ كه مادام دكولاس انستیتو زیبایی و سلامت پوست در پاریس را راه انداخت اولین نوع سایه و رژلب و رژگونه های رنگی به بازار آمدند. مادام كه بیش از آرایش به سلامت پوست اهمیت می داد، برای اولین بار كرم های آرایش را با گیاهان دارویی مخلوط می كرد و در دسترس مشتریان قرار می داد. «از زمان جنگ جهانی دوم تا به امروز دنیای آرایش سه مرحله را طی كرده، یكی سال های جنگ، كه سال ركود لوازم آرایش بود. دومی، از ۱۹۴۵ تا ۱۹۸۰ كه به دوره افراط و زیاده روی آرایش معروف است و دیگری از اواخر ۸۰ تا به امروز كه آرایش بیش از آنكه به شكل نقاب رنگین روی صورت باشد، ترمیمی و تكمیل كننده عیوب و ناهمواری های صورت است. ابروهای باریك، سایه های كمرنگ، گونه های ملایم و رژلب های براق از ویژگی های این دوره آرایشی اند.» اینها جملات النا ملیك است. كسی كه در ایتالیا «بانوی آرایش» می نامندش و جزء پایه گذاران رشته گریم در ایتالیا است و اكنون مدیریت شركت آرایش Lierac را بر عهده دارد. ملیك با اینكه بانوی آرایش نام گرفته ولی بی هیچ آرایشی در محافل هنری ظاهر می شود. موهای كوتاه خرمایی دارد و به جز یك رژلب قرمز از محصولات آرایش دیگری استفاده نمی كند. به قدری ساده است كه وقتی او را در رستوران Panamaمیلان (جایی كه قرار گذاشته بودیم) دیدم، فكر كردم شخصی است كه برای شنیدن این گفت وگو آمده است. چرا كه ملیك از ستون نویسان پروپا قرص مجلات آرایشی در ایتالیا است. النا ملیك، زاده ایتالیا است و اصالتی ارمنی دارد. مادرش آلساندرا ملیك باباخانیان یكی از ارامنه ساكن پترزبورگ است كه در جنگ جهانی دوم به میلان می رود و به عنوان گریمور در سالن تئاتر میلان مشغول به فعالیت می شود. النا پس از راه انداختن یك سالن آرایش با كمك یك متخصص پوست به نام دكتر پایوت به پاریس می رود و شروع به ساختن كرم های آرایشی كه خاصیت درمانی نیز دارند می كند. او می گوید: «وقتی دختران جوان را می بینم كه آرایش روی چهره دارند، متاسف می شوم چرا كه آرایش مخصوص خانم های مسن است كه طراوت پوستشان از دست رفته است، نه آنها كه با كمی مراقبت می توانند پوستی صاف، یكدست و زیبا داشته باشند.» البته نه او كه اكثر متخصصان پوست با آرایش در سنین جوانی مخالفند و تنها استفاده از كرم های مرطوب كننده و یا ضدآفتاب را برای آنها توصیه می كنند. حقیقتاً هم لوازم آرایش تنها می توانند قسمتی از معایب صورت را برطرف كنند و بپوشانند كه بیش از همه برای تغییر رنگ و چهره مورد استفاده قرار می گیرد. استفاده از پن كیك و كرم پودر به مرور زمان باعث از دست رفتن طراوت و شادابی پوست می شود. تا سن ۳۰ - ۲۵سالگی كه پوست بدن مقدار زیادی كلاژن تولید می كند می توان بدون استفاده از كرم های آرایشی و تنها با استفاده از كرم ضدآفتاب برای مقابله با اثرات زیان بار خورشید پوستی سالم داشت. از آنجا كه پس از سی سالگی كلاژن كمتری در سلول های پوستی ساخته می شود، مالیدن كرم های حاوی كلاژن و حاوی كینون كه پوست را در برابر رادیكال های آزاد محافظت می كند بسیار توصیه می شود. علاوه بر بالا رفتن سن، استعمال سیگار و قرار گرفتن در معرض نور آفتاب نیز باعث كاهش تولید كلاژن می شود كه در صورت استفاده نكردن از ضدآفتاب و عدم قطع استعمال سیگار هیچ كرم و لوسیون معجزه آوری نخواهد توانست شادابی و طراوت را به پوست باز گرداند. در خرید لوازم آرایش از پن كیك، كرم پودر تا سایه های چشم رعایت نكاتی كه به سازگاری آنها با پوست ارتباط دارد، ضروری به نظر می رسد. التهاب تماسی تحریكی، التهاب تماسی آلرژیك، كهیر تماسی، ایجاد كومدون (جوش های ریز) و بروز تاول ریز خارش دار و آكنه از شایع ترین عوارض پوستی است كه به دنبال مصرف لوازم آرایش نامرغوب ایجاد می شود. هر كرم یا پماد چرب كننده ای كه به صورت چند لایه مصرف می شود به علت مسدود كردن منافذ پوستی و غدد چربی می تواند باعث بروز واكنش های پوستی شود. برخی مواد رنگی و عطرهای موجود در پودرها باعث ایجاد حساسیت و قرمزی شده كه بلافاصله پس از قطع استعمال بهبود می یابند. اما به طور كلی مالیدن پن كیك (پودر) بهتر از استفاده چند لایه كرم پودر است. پن كیك حالت براق پوست را ثابت می كند، پوست را در برابر تغییرات آب و هوا محافظت می كند، عرق را جذب نموده و حالت چرب و روغنی پوست را از بین می برد. پن كیك بیشتر برای پوست چرب توصیه می شود. افراد با پوست خشك لازم است قبل از استعمال پن كیك پوستشان را با كرم مرطوب كننده چرب نمایند. برخی مواد آرایشی وقتی روی پوست قرار می گیرند، احتمال بروز عوارضی نظیر كهیر، آفتاب سوختگی و لكه های تیره را تشدید می كنند. كرم پودرها و مواد آرایشی حاوی عطر از این نوع هستند. عطرها كه معمولاً در بیشتر محصولات به عنوان خوشبوكننده یافت می شوند مهمترین عامل بروز كهیرهای پوستی اند. توصیه می شود لوازم آرایشی كه برچسب Free fragrant دارند خریداری كنید. توجه به مدت زمان استفاده از لوازم آرایش نیز راه دیگری برای كاهش آلرژی های پوستی است. متخصصان توصیه می كنند، بیش از ۶ ماه از یك كرم پودر یا پن كیك استفاده نشود. مداد چشم و لب نیز نباید بیش از ۶ ماه مورد مصرف قرار گیرند. رژ لب نیز تا وقتی در یخچال باشد می توان برای مدت یك سال استفاده نمود. در میان لوازم آرایش رژلب كمترین سهم را در بروز آلرژی دارد. گرچه آن هم نباید در مجاورت نور و هوای گرم قرارگیرد كه فاسد بشود. رژلب مرغوب با روغن مناسب از ترك خوردن و خشك شدن لب جلوگیری كرده اثر حفاظتی بالایی بر لب خواهد داشت. ● توصیه محققان زیبایی برای خرید رژلب به شرح زیر است: رژلب باید چرب و متناسب با فرم و رنگ دندان خریداری شود. سفید بودن دندان ارتباط مستقیمی با زیبایی لب ها دارد. اگر به واسطه سیگاری بودن دندان هایتان زرد است از رژلب براق با رنگ های شاد استفاده نكنید. رژلب تیره و مات از رنگ زرد دندان ها كاسته و جلوی نمایان شدن آنها را می گیرد. رژلب قرمز و نارنجی هم چندان به سیگاری ها نمی آید، بیشتر به افراد با دندان های مروارید شكل پیشنهاد می شود. توصیه مهم دیگر برای نگهداری فرم لب ها قطع استعمال سیگار و خندیدن است. خنده باعث سفت شدن عضلات ناحیه لب شده و به استحكام ماهیچه های لب كمك می كند.

حساسیت فصلی یا بیماری تب یونجه

حساسیت فصلی یا بیماری تب یونجه
	شایعترین علامت در این بیماران عطسه های مکرر است که برای مدت طولانی گریبانگیر این افراد می باشد. علاوه بر آن، گرفتگی بینی و آبریزش بینی نیز از دیگر علائم این بیماری می باشد.این بیماری به اسامی مختلف نامیده می شود از جمله حساسیت فصلی، حساسیت بهار ، حساسیت به گروه گیاهان نامیده می شود. این بیماری ، جزء بیماریهای شایع به شمار می رود همچنین این بیماری با آسم نیز همراهی دارد و مواردی که فرد در آن به هر دو بیماری مبتلا است کم نمی باشد.
چگونه این بیماری اتفاق می افتد ؟ گر چه هر کسی می تواند مبتلا به حساسیت توسط مواد حساسیت زای اطراف خود شود ولی این بیماری تمایل دارد که بعنوان یک صفت فامیلی در بعضی خانواده ها بیشتر انتقال یابد. این حساسیت پس از برخورد فرد با ماده حساسیت زا اتفاق می افتد. در طول فصلی که گیاهان گرد افشانی می کنند، هر شخصی که در نزدیکی گیاهان قرار داشته باشد در معرض این گرده ها قرار خواهد گرفت. افرادی که استعداد بروز حساسیت ( آلرژی ) دارند پس از قرار گرفتن در معرض گرده ممکن است به یک یا حتی چند نوع از آن گرده ها حساس شده و علائم حساسیت را بروز دهند. البته بعضی از گرده ها نسبت به بقیه قدرت حساسیت زائی بالاتری دارند . برخی گرده های سبک که براحتی توسط باد جابجا می شوند، بیشتر مشکل را برای افراد بوجود می آورند. ولی گرده هائی که سنگین تر هستند و بوسیله باد نمی توانند مسافت زیادی جابجا شده و فقط گاهی بوسیله زنبورها و دیگر حشرات جابجا می شوند ، زمانی مشکل زا هستند که فرد در تماس مستقیم و نزدیک با این گیاهان قرار داشته باشد. گرده های سبک با توجه به اینکه براحتی جابجا می شوند در هر مکانی ( داخل یا خارج خانه ) می توانند باعث ایجاد علائم در فرد شوند. ● علائم بیماری حساسیت فصلی چیست ؟ شایعترین علامت در این بیماران عطسه های مکرر است که برای مدت طولانی گریبانگیر این افراد می باشد. علاوه بر آن، گرفتگی بینی و آبریزش بینی نیز از دیگر علائم این بیماری می باشد. سایر علائم شامل قرمزی، تورم و خارش بینی ، گلو ، دهان و حتی خارش در گوش می باشد. همچنین اختلال تنفسی در شب یه علت انسداد بینی که باعث اختلال در خواب شبانه می شود از دیگر علائم بیماری است. البته علائم ذکر شده از نظر شدت از فردی به فرد دیگر و برحسب شدت بیماری متفاوت است، بصورتیکه در برخی موارد علائم بسیار آزار دهنده است بطوریکه با زندگی روزمره و عادی مثل کار کردن و یا به مدرسه رفتن تداخل می کند . همانطور که گفته شد این بیماری ، مزمن بوده و ابتلای با آن هر سال پس از سال دیگر و به مرور باعث ایجاد مشکلات بهداشتی بعدی برای بیمار می شود. سینوزیت مزمن یکی از این مشکلات است و همچنین ابتلا به پولیپ بینی نیز امکان دارد. بعلاوه در صد قابل توجهی از این افراد نیز به آسم مبتلا بوده و یا بعداً به آن مبتلا خواهند شد. ● بیماری تب یونجه در چه فصلی عارض می شود؟ فصل ابتلا به این بیماری برای افراد مختلف ، متفاوت است بعلت اینکه ، درختان ، علفها و گلها هر کدام در فصلی از سال بیشترین میزان گرده افشانی را دارند، بنابراین بسته به نوع حساسیت فرد ممکن است زمان بروز حساسیت متفاوت باشد. برای مثال درختان در اوایل بهار گرده افشانی دارند پس از افرادی که به گرده درختان حساسیت دارند حداکثر علائم خود را در اوایل بهار نشان خواهند داد. این درختان اکثراً شامل : صنوبر ، توس ، افرا، و نارون می باشد. افرادی که به گرده تولید شده از علف و چمن حساسیت دارند علائم خود را در انتهای بهار و اوایل تابستان نشان خواهند داد ، زمانی که علفها بیشترین فعالیت گرده افشانی را دارند . حدود نیمی از افراد مبتلا به حساسیت فصلی به گرده ناشی از علف و چمن حساسیت دارند. گلهای تزئینی نیز منبعی دیگر برای ایجاد علائم درافراد مبتلا به حساسیت فصلی است این گیاهان از میانه تابستان تا اواخر پائیز گرده افشانی کرده و در همین زمان فرد حداکثر علائم خود را نشان می دهد. حال اگر کسی به چند نوع گیاه حساسیت داشته باشد و یا بدتر آنکه، هم به گرده درختان، هم علفها و هم گلها حساسیت داشته باشد، فصل بروز علائم در این شخص از اوایل بهار تا اواخر پائیز خواهد بود یعنی در بیشتر مواقع سال دچار مشکل است. نوعی دیگری از این حالت در افرادی وجود دارد که به گرد و غبار موجود در هوا، مو و پوست سگها و گربه ها و سایر مواد حساسیت زای موجود در هوا حساسیت دارند . این افراد معمولاً در تمام طول سال علامت داشته و واژه «حساسیت فصلی» دیگر برای آنها صدق نمی کند، زیرا این افراد در تمام طول سال با مواد حساسیت زا برخورد دارند. گروه قارچها، کپکها نیز می توانند باعث ایجاد حساسیت شوند که معمولاً در ماههای تابستان و پائیز باعث ایجاد علائم ، در بسیاری از مردم می شوند. این مواد حساسیت زا معمولاً د رمحلهای تجمع کاه، یونجه، و یا برگهای خشک شده وجود دارند و در آب و هوای مرطوب رشد آنها سرعت بیشتری گرفته و خصوصاً در شرایطی که جریان هوا و تهویه آزاد هوا برقرار نباشد به مقدار زیادی رشد کرده و گرده تولید می کنند. ▪ چگونه حساسیت ایجاد می شود ؟ بطور طبیعی سیستم ایمنی بدن ما هر گاه در معرض یک ماده ناآشنا و احتمالاً خطرناک ( مثل باکتری یا ویروس و ... ) قرار بگیرد با تولید آنتی بادی سعی در نابودی عنصر ناآشنای وارد شده به بدن را دارد و این یک روند طبیعی دفاعی بدن است. اما حساسیت زمانی اتفاق می افتد که سیستم دفاعی در برخورد با عوامل بی ضرری مثل گرده گیاهان واکنش شدیدی نشان داده و تولید آنتی بادی کند . این آنتی بادی های تولید شده به سلولهای دیگری در بدن متصل شده و از آنها موادی مثل آنتی هیستامین آزاد می شود که در ایجاد علائم حساسیت نقش مهمی دارد. بنابراین پس از اینکه بیمار یکبار در معرض ماده حساسیت زا قرار گرفت،در دفعات بعد با سرعت بیشتری به محض برخورد ماده آلرژی زا به سلولهای دفاعی، با سزعت بیشتری از خود هیستامین و سایر مواد حساسیت زا آزاد شده و باعث اتساع عروق خونی ، افزایش ترشحات بدن ( مثل اشک و آبریزش بینی ) ، تورم بافتها ، خارش ، عطسه و .... می شوند. البته این واکنشها تهدید کننده حیات نبوده و علیرغم آزاری که برای فرد ایجاد می کنند، به محض اینکه فرد از محیط حاوی مواد حساسیت زا دور شود، علائم او فروکش خواهد کرد. ▪ چگونه می توان حساسیت فصلی را کنترل کرد ؟ همانطور که گفته شد، دوری جستن از ماده حساسیت زا ( در صورت امکان ) بهترین راه مقابله با این بیماری است. گرچه بعضی از افراد نقل مکان فرد را به منطقه ای دیگر توصیه می کنند و با اینکه گاهی این روش مفید است ولی هیچ تضمینی نیست که فرد به مواد حساسیت زای آن منطقه از قبل حساسیت نداشته باشد و یا حتی پس از مدتی به آنها را احساس نشود. لذا این روش علیرغم خرجی که برای بیمار به همراه دارد امکان شکست نیز دارد. استفاده از وسائل تهویه هوا و حتی تصفیه هوا در طول فصول بیماری در خانه باعث می شود که کیفیت خواب شبانه بیمار و زندگی او بهبود یابد. همچنین استفاده از ماسکهای ضد گرد و غبار هم در محیط خارج خانه و محل کار باعث کاهش علائم نیز در آن وجود دارد. همانطور که گفته هیستامین یکی از موادی است که باعث ایجاد علائم می شود بنابراین داروهای آنتی هیستامین در کاهش علائم فرد مؤثر می باشند. داروهای ضد احتقان نیز می توانند در کاهش بعضی از علائم مفید باشند گرچه هیچکدام از این داروها روی بیماری زمینه ای اثری نداشته و فقط علائم بیماری را کاهش می دهند. داروهای بدون نسخه مثل اسپری های بینی علاوه بر اینکه ارزش محدودی در کاهش علائم بیماری دارند، استفاده طولانی مدت آنها می تواند عوارض داشته و علائم را بدتر کند. استروئیدهای استنشاقی ( مثل اسپری بکلومتازون ) گاهی در کنترل بیماری مفید بوده و ممکن است پزشک آنها را تجویز کند. هنچنین حساسیت زدائی به یک حساسیت خاص نیز می تواند بعنوان نوعی درمان مد نظر باشد.

قاتلین رویاها

قاتلین رویاها
	در این دنیا انسان هایی وجود دارند كه تاریخ نام آنها را قاتلین رویا گذاشته است . قاتلین رویا كسانی هستند كه سعی می كنند به هر طریقی كه شده شما را از تلاش برای رسیدن به رویاهایتان باز دارند .از قاتلین رویاهایتان فاصله بگیرید .این اشخاص اول از در منطق وارد می شوند و سعی می كنند با بیان سختی ها و غیرممكن جلوه دادن كار شما را از هدف تان منحرف كنند . در این مرحله دو اتفاق می افتد .اتفاق اول این است كه شما تسلیم افكار آنها می شوید و با توجیه اقدام خود و ترس از مشكلات از ادامه كار منصرف می شوید و دوم این كه به جای این كه بر اساس حرف دیگران تصمیم بگیرید به اراده خود تكیه می كنید و برای رسیدن به رویایتان تلاش می كنید ؛ شیوه دیگری كه قاتلین رویا از ‌آن استفاده می كنند تمسخر شما است .
این اشخاص اگر ببینند كه اراده شما قوی تر از آن است كه به راحتی تسلیم عقاید آنها شوید منتظر شكست های موقتی شما می مانند تا بهانه لازم را برای مداخله مجدد به دست آورند . هنگامی كه یكی از پیش بینی های شما به هر دلیلی درست از ‌آب در نیامد و شما تنها دچار یك شكست موقتی شدید آنها با صدایی بلند و لحنی تمسخر آمیز به شما می گویند « به تو گفته بودم ، دیدی همون حرفی كه من زدم درست بود ! دیدی اشتباه كردی . قاتلین رویا سعی می كنند با گفتن چنین جملاتی كنترل عصبی شما را به دست بگیرند و مانع از اقدام مجدد شما برای رسیدن به رویاهایتان شوند چون اگر شما بتوانید موفق شوید و به رویای خود برسید با این كار نه تنها نادرستی گفته های آنان را ثابت كرده اید بلكه غیر قابل اطمینان بودن گفته های این اشخاص را به دیگران نیز ثابت كرده اید . آنها بارها به شما می گویند كه رویای شما هیچ وقت به حقیقت نمی پیوندد ولی به خاطر داشته باشید كه رویای شما از جنس واقعیت است ، پس می تواند به حقیقت تبدیل شود . در هنگام رویارویی با قاتلین رویا برای این كه اسیر احساسات متناقض نشوید و مانع از ورود ویروس شك و تردید به درون اراده خود شوید همیشه به خود یادآوری كنید كه شما و رویاهایتان منحصر به فرد هستید ، به هدف خداوند از آفرینش خود فكر كنید . به این فكر كنید كه چرا خداوند شما را برای زندگی در این قرن انتخاب كرده است در حالی كه می توانست سالها پیش به شما اجازه حیات بدهد چه رازی در برنامه خداوند وجود دارد ؟ آیا نمی خواهید بدانید كه خدا به چه دلیلی شما را برای زندگی در این عصر انتخاب كرده است . آیا زندگی در این عصر كه بشر از دانش بسیار مطلوبی برخوردار است خود مزیتی برای شما و رویاهایتان محسوب نمی شود ؟ آیا این كمكی نخواهد بود كه شما سریع تر به رویاهای خود برسید ؟ چه قدرتی در گوشه ای از وجود شما نهفته است كه شما باید آن را بیدار كنید ؟ برای این كه بتوانید به پاسخ سؤالات فوق برسید باید رویایی در سر داشته باشید . شما می توانید از طریق هیجانی كه رویا در شما ایجاد می كند انگیزه ای داشته باشید كه بتوانید شما را به هدفتان برساند . فراموش نكنید كه هر انسانی آفریده شده است تا متفاوت باشد . اجازه ندهید كه قاتلین رویا تفاوت مهم زندگی تان را از شما بگیرند و شما را هم مثل خودشان به انسان های برای اراده ای تبدیل كنند . چه كسی و با چه زبانی باید به شما بگوید كه شما آمده اید تا متفاوت باشید نه این كه به راحتی تسلیم عقاید دیگران شوید ! ● از رویاهای خود در برابر قاتلین رویا دفاع كنید هنگامی كه قاتلین رویا به سراغ شما می آیند تا رویاهای شما را با كلام خود از بین ببرند به آنها توجه نكنید . آنها فقط منتظر بهانه هستند . قاتل رویاهای شما هر كسی می تواند باشد ؛ معلم ، دوست ، همكار ، همسر یا نهایتاً والدین شما . تنها كاری كه شما باید انجام بدهید این است كه با افكار مثبت و اراده خود برای رویاهای خود یك جلیقه ضد گلوله درست كنید و رویاهای خود را در آن قرار دهید . اگر شما به راحتی تسلیم عقاید دیگران شوید و برای رسیدن به رویاهایتان هیچ مقاومتی از خود نشان ندهید مطمئن باشید كه شما هم یكی از بیشمار كسانی خواهید بود كه رویاهایتان را با خود به گور می برید . در صورتی كه قاتلین رویاهای شما از گروه دوستان و همكاران هستند شما می توانید از آنها فاصله گرفته ولی در صورتی كه قاتل رویاهای شما همسر یا والدین شما هستند دیگر نمی توانید از آنها فاصله بگیرید . به جای این كه سعی كنید از این اشخاص فاصله بگیرید سعی كنید با حفظ اراده خود در مواضع و عقاید آنها تردید به وجود بیاورید و كاری كنید تا آنها به جای این كه به مخالفت علیه شما برخیزند به شما كمك كنند و باعث تقویت روحیه شما در برابر مشكلات شوند . البته شایان ذكر است كه بیان این موارد به این منظور نیست كه والدین یا همسر شما نمی خواهند شما پیشرفت كنید و عمداً مانع از رسیدن شما به آرزوهایتان می شوند بلكه به این معنی است كه شما باید حتماً با آنها مشورت كنید ولی بر اساس حرف آنها تصمیم گیری نكنید . هنگامی كه یكی از نزدیكان شما مخصوصاً والدین یا همسرتان می خواهند كه شما را انجام كاری منصرف كنند كوركورانه علیه آنها جبهه گیری نكنید . از آن جایی كه آنها واقعاً را دوست دارند می خواهند به شما كمك كنند به خاطر داشته باشید كه آنها دوست ندارند در صورت شكست احتمالی شما ، شاهد افسردگی یا ناراحتی شما باشند . شما برای رسیدن به رویاهایتان نیازمند یك برنامه ریزی جامع و استراتژیك هستید و نباید بدون برنامه وارد رودخانه ای شوید كه نمی دانید عمق آن چه قدر است . شما باید به دیگران مشورت كنید جنبه های عقلانی كار را در نظر بگیرید و تنها در صورتی كه واقعاً مطمئن شدید انجام آن كار برای شما مقدور است اقدام به كار كنید . فراموش نكنید اگر شما بدون مشورت با افراد با تجربه و خیرخواه و بدون داشتن یك برنامه مطمئن و حساب شده كاری بكنید و بعداً شكست بخورید دیگر نمی توانید كسی را به عنوان مقصر اصلی شكست های خود معرفی كنید . در این هنگام تنها مقصر اصلی خود شما خواهید بود . به خاطر داشته باشید هنگامی كه انگشت اتهام خود را به سمت كسی می گیرید ، یك انگشت به او و سه انگشت به خود شما اشاره می كند . ● به خود و توانایی هایتان ایمان داشته باشید آیا شما برای این كه اقدام به كاری كنید نیازمند تأیید دیگران هستید ؟ آیا شما باید آنقدر از خودتان ضعف نشان دهید تا دیگران بتوانند فقط با صحبت های خویش شما را ناامید كنند ؟ پس آنها اشتیاق سوزان درونی كجاست ؟ با نسیمی خاموش شده ؟ فراموش نكنید كه قاتلین رویا منتظر كوچكترین نشانه های شك و تردید در شما هستند تا بتوانند بدون هیچ زحمتی رویایتان را از شما بگیرند . برای این كه چنین اجازه ای به آنها ندهید باید رویاهایتان را به اهداف بلند مدت و كوتاه مدت تقسیم كنید . هنگامی كه شما رویاهای خود را دسته بندی می كنید و برای رسیدن به هر كدام از آنها زمانی را مشخص می كنید می توانید به راحتی برای آنها برنامه ریزی كنید . برنامه ای كه شما برای رسیدن به رویاهایتان طراحی می كنید نشان دهنده میزان قدرت و استعداد شما در استفاده از زمان و مدیریت شما بر سایر مسائل است . در زمان برنامه ریزی برای رسیدن به رویاهایتان به شكست های گذشته فكر نكنید ، لطفاً كمی با خودتان منصف باشید . همه ما انسانها در زندگی باید داغ شكست را بچشیم تا بتوانیم لذت واقعی موفقیت را احساس كنیم . در هنگام برنامه ریزی به شكست های گذشته فكر نكنید ، به این فكر نكنید كه در گذشته چه كسی بوده اید ، بلكه به این فكر كنید كه چه كسی می توانید باشید . شما برای رسیدن به رویاهایتان نیازی به تحصیلات دانشگاهی ندارید . اكثر انسان های بزرگ تاریخ در ابتدا ظاهری شبیه به دوره گردان داشته اند ولی با این حال در ذهن خود افكاری سلاطین گونه داشته اند . فراموش نكنید كه هر انسان بزرگی كه در زندگی تان می شناسید به این خاطر برای شما ارزش دارد كه توانسته است كاری انجام بدهد كه هر كسی جرأت انجام آن را ندارد . به جای این كه فقط چشمتان را به شكست های خود خیره كنید به افق های جدید كه آفتاب زندگی بر روی شما باز می كند فكر كنید . اگر شما بخواهید كه چیزی اتفاق بیفتد حتماً می افتد . خواستن توانستن است . رویاهایی كه شما امروز در ذهن خود دارید تأثیر مستقیمی در آینده و حتی فردای شما دارد . اگر رویای به دست آوردن چیزی را دارید باید تاوان آن را با عمل خود بپردازید . هیچ انسانی شانسی به موفقیت نمی رسد و شانسی آن را از دست نمی دهد . ساختار ذهن انسان یكی از شاهكارهای عالم خلقت است . ذهن نیروی بیكرانی دارد و هر چیزی كه شما برای رسیدن به موفقیت نیاز دارید در آن نهفته است . ذهن انسان مانند یك آینه عمل می كند ، هر چیزی كه به آن نشان بدهید همان را به شما بازمی گرداند . درك همین واقعیت به ظاهر كوچك می تواند تغییرات مثبت غیر قابل انكاری را در زندگی به وجود بیاورد . اگر شما در ذهن خود تصور مثبتی از خود داشته باشید آینه ذهن شما هم همان تصور را به شما باز می گرداند . با این حال اگر شما با وجود داشتن تمام امكانات و توانایی های تصوری منفی از خود داشته باشید مطمئن باشید كه هیچ چیز و هیچ كس نمی تواند كوچك ترین كمكی به شما بكند . انسان هایی كه در زندگی خود رویایی دارند به دو دسته تقسیم می شوند . دسته اول كسانی هستند كه فقط رویا دارند و برای آنها ارزشی قائل نیستند . دسته دوم نیز كسانی هستند كه در ذهن خود رویایی دارند ولی به آن ایمان دارند . كسانی كه به رویاهای خود ایمانی ندارند فقط با آن زندگی می كنند ولی هیچ وقت به آن نمی رسند . ولی دسته دوم از داشتن رویاهای خود خوشنودند . با رویاهایشان صحبت می كنند به آنها بی اعتنایی نمی كنند . در هر جا و در هر حالی با رویاهای خود هستند ، حتی صبح نیز كه از خواب بیدار می شوند به اولین كسی كه صبح به خیر می گویند رویایشان است . آیا تا به حال اتفاق افتاده است از این كه مبادا دیگران به رویای شما بخندند نخواهید آن را برای كسی تعریف كنید ؟ اگر شما از مسخره كردن دیگران ترسی داشته باشید مطمئن باشید كه هیچ وقت به خواسته خود نمی رسید چون هنوز به توانایی های خود و رویاهایتان ایمان ندارید . برای شروع تنها كسی كه می تواند به شما كمك كند ذهن شماست . این حقیقت را همه انسان ها می دانند ولی تعداد كمی از آنها از قدرت ذهن خود استفاده می كنند ، شاید هم آنها هنوز كاملاً به قدرت ذهن خود ایمان ندارند و منتظرند تا پیامبری بیاید و معجزه به آنها ثابت كند كه چه نیروهای نهفته ای در وجود آنها است . تنها استفاده ای كه بیشتر افراد ذهن خود می كنند این است كه شبها كه به رختخواب می روند در خیال خود رؤیای رسیدن به موفقیت ، ثروت و .... را ببینند ؛ آنها هیچ وقت فراتر از آنچه كه هستند نمی روند و همیشه با حسرت به افراد موفق نگاه می كنند .

حساسیت بیش از حد شنوایی

حساسیت بیش از حد شنوایی
	یك گوش نرمال قادر به شنیدن اصوات با شدت‌های كم (۲۰-۰ دسی‌بل ) تا شدت‌های زیاد ( ۱۱۵ دسی‌بل ) بدون هیچگونه احساس ناراحتی می‌باشد.اصوات ممتد و بلند برای همه آزارنده هستند.اگرچه برخی از افراد دارای حساسیت شنوایی بخصوصی هستند كه حتی قادر به تحمل سطوح عادی صدا نیز نیستند. این افراد ممكن است دارای شنوایی نرمال و یا افت شنوایی باشند.حساسیت های ویژه شنیداری شامل phonophobia , hyperacusis , misophonia , recruitment می‌باشند. دانش امروزی ما از این موارد كه ما را قادر به درمان موثر آنها نموده است بر مبنای مدل jastreboff و تكنیك‌های بی‌حسی می‌باشد كه در دههٔ ۱۹۸۰ توسعه یافته شده است. مكانیسم hyperacusis, misophonia, phonophobia,recruitment: Hyperacusis به دلیل ایجاد تغییرات در پردازش مركزی صدا به‌وجود می‌آیدو در اغلب موارد حلزون سالم می‌باشد ...
این در حالی است كه مبتلایان به این حالت فكر می‌كنند كه دچار یك بیماری غیر قابل بازگشت شده‌اند.در گذشته از واژهٔ recruitment استفاده می‌شد كه این حالت نتیجه آسیب حلزونی می‌باشد ولی از هنگامی كه اكثر مبتلایان به hyperacusis بواسطهٔ صوت درمانی ( sound therapy ) و درمان‌های رفتاری معالجه گردیدند برای محققان آشكار گردید كه hyperacusis و علایم آن، نتیجه آسیب‌های گوشی غیر قابل بازگشت نیستند. مبتلایان به hyperacusis اغلب دچار misophonia نیز هستند؛ بدین معنی كه شخص تمایل ندارد در معرض صوت قرار گیرد زیرا فكر می‌كند اصوات ممكن است به گوش او آسیب برسانند. حال اگر این عدم تمایل در معرض صوت بودن خیلی شدید شود؛ آنگاه از واژهٔ phonophobia استفاده می‌كنیم كه در این حالت فرد از صداهای معمولی اطراف خود مانند ترافیك، صداهای آشپزخانه ، صدای بستن درب اتاق یا حتی گفتار بلند كه در هیچ حالت نمی توانند آسیب رسان باشند ، وحشت دارد . در misophonia اصواتی خاص براساس ارتباط و معنایی كه دارند موجب ناراحتی می‌شوند ولی فرد قادر است دیگر اصواتی را كه برای او لذت بخش هستند ( مانند صدای موسیقی ) تا شدتهای خیلی بالاتر تحمل نماید.پس اگر در میان اصواتی كه برای فرد ایجاد ناراحتی می‌كنند تفاوت شدت وجود داشته باشد احتمال misophonia مطرح می‌شود. Misophonia می‌تواند باعث بوجود آمدن hyperacusisشود ( یعنی تغییر در پردازش مركزی شنوایی ) وباعث درك غیر طبیعی از میزان بلندی ( Loudness ) صوت شود.در عمل اكثر مبتلایان به حساسیت بیش از حد شنوایی دارای درجاتی از hyperacusis و phonophobia به همراه هم می‌باشند. در درمان این شرایط نیز تشخیص این نكته كه كدام یك این دو حالت غلبه بیشتری بر فرد دارند بسیار مهم می‌باشد. نموه های فراوانی از misophonia در پدرانی كه فرزندانشان موسیقی مدرن می‌نوازندو نیز درافرادی كه از شنیدن صدای موسیقی كه از واكمن دیگران در اماكن عمومی خارج می‌شود نفرت دارند دیده شده است. البته برخی اصوات نیز به خودی خود ناراحت كننده هستند. مثلا صدای خراشیدن گچ روی تخته در حالی كه دسی‌بل تولید شده بواسطه آن بسیار كم است برای اكثر افراد حساسیت زا می‌باشد. یك گوش نرمال قادر به شنیدن اصوات با شدت‌های كم (۲۰-۰ دسی‌بل ) تا شدت‌های زیاد ( ۱۱۵دسی‌بل ) بدون هیچگونه احساس ناراحتی می‌باشد. افت شنوایی باعث عدم توانایی شنیدن صداهای كم شدت می‌شود و ركروتمان موجب عدم تحمل صداهای بلند می‌شود.فرضا اگر فردی دارای كم شنوایی همراه با ركروتمان باشد صداهای پایین تر از ۵۰ dB را نمی‌شنود و اصوات بالای ۸۰ dB نیز برای او آزارنده خواهند بود .ركروتمان در نتیجه كاهش تعداد سلولهای مویی خارجی می‌باشد كه در نتیجه آن ، افزایش ناچیز شدت محرك موجب افزایش بیش از حد پاسخ‌های گوش داخلی می‌شود. البته در مواردی كه ركروتمان وحود دارد می‌توان مغز را طوری آموزش داد كه درجه احساس بلندی را تغییر داده و دامنه شنوایی مختل شده را با شرایط جدید تطبیق دهد. وقتی كه شنوایی طبیعی یا نزدیك به حالت طبیعی است ، حساسیت شنوایی همیشه به علت hyperacusis است ( گاهی همراه با misophonia ) ولی هیچ‌گاه دارای ركروتمان نیست. ● مكانسیم hyperacusis : مغز انسان نقش بسیار مهمی در حساسیت نسبت به صدا ایفا می‌كند. پس از اینكه صدا به گوش داخلی رسید به اجزای فركانسی تجزیه می‌شود.۳۰۰۰۰ رشته عصب شنوایی ،اطلاعات فركانسی را حمل كرده و پس از ۲۰/۱ ثانیه به كورتكس شنوایی مغز می‌رسد و در لوب تمپورال درك صدا صورت می‌گیرد. سیستم مركزی شنوایی در درجه اول مسئول تمایز پیام‌های مهم از پیام‌های مزاحم محیطی است. گاهی ممكن است كه پیام بسیار ضعیف باشد اما بار معنایی بالایی داشته باشد مثلا در حیواناتی كه به صدای شكارچی خود حساس هستند یا در جمعی كه همه مشغول صحبت هستند ولی صدای فرد مخاطب بلندتر شنیده می‌شود. در شرایط عادی یك صدا با شدت بالا نسبت به صداهای كم محیط ، بلندتر به نظر می‌رسد ولی درك انسان از شدت فقط از روی بلندی صدا نیست بلكه گاهی بلندی صداها از روی معنایی كه منتقل می‌كنند تفسیر می‌شود مثلا صدای آژیر خطر در مكانی دور و یا صداهایی كه ممكن است به گوش آسیب برسانند و یا در خواب اختلال ایجاد كنند و ... . افلب حساسیت‌ها با یك ترس غیر منطقی آغاز شده و سپس به باوری ثابت و قوی در مغز تبدیل می‌شوند. این حالت معمولا از علل عظیم ایجاد نگرانی و استرس در افرادی است كه فكر می‌كنند صداهای محیطی می‌تواند به گوش آنها آسیب برساند. حتی بعضی مواقع در این افراد به دلیل پردازش دقیق سیستم شنوایی مركزی، صداهای بمی كه از زمین ساطع می شوند و قابل شنیدن نمی‌باشند، شنیده شده و به صداهای بلند و ناخوشایندی تبدیل می‌شوند. نكتهٔ مهم بالینی در كار شنوایی شناسان (Audiologists ) اینست كه هیچ كدام از اصوات تولید شده توسط دستگاه‌های Audiometer قابلیت آسیب رسانی به گوش را ندارند و شنوایی شناسان می توانند با اطمینان خاطر به اندازه‌گیری UCL در افرادبپردازند. در روند ایجاد حساسیت بیش از حد شنیداری ، سیستم لیمبیك و سیستم عصبی خودكار نقش بسزایی دارند؛ ضمن آنكه در موارد phonophobia نمی‌توان نقش مسائل روانی را انكار نمود. در درمان حساسیت بیش از حد ، اجتناب از سكوت ، مشاوره‌های روانی ، sound therapy ، استفاده از سمعك و نیز به‌كاربردن WGS یا ( Wearable Sound Generators ) توصیه می‌شود

ام.اس (M.S)

ام.اس (M.S)
	بیماری مزمنی است كه در آن سلولهای ایمنی اشتباها و بطور غیر عادی به پوشش و غلاف سلولهای عصبی ( میلین ) در مغز و نخاع حمله كرده و علائم متنوعی از قبیل ضعف عضلانی وسفتی ، اختلال تعادل ، و هماهنگی قسمتهای مختلف بدن ، كرختی ، مشكلات روحی و خلقی ، و تاری دید را پدید می آورد .به دلایل نامعلومی ، بیشترین قربانیان بیماریهای خود ایمنی ( ۷۵% )را زنان تشكیل می دهند . نكته ی جالب دیگر اینكه سیر و پیشرفت بیماری در مردان مبتلا سریعتر از زنان است!
شایعترین سن ابتلاء به ام اس در هر دو جنس مرد و زن ، بین ۴۰-۵۰ سالگی بوده ، زنان سفید پوست شانس ابتلاء بیشتری از زنان سیاه پوست دارند. میزان ابتلاء به ام اس درخلال سالهای ۱۹۸۰-۱۹۹۰ در میان زنان بیش از ۵۰ % رشد داشته است ، در حالیكه این میزان در مردها تفاوتی نكرده است.این مسئله و اینكه میزان بیماریهای خود ایمنی در خانمها شایعتر از اقایان است زمینه ی تحقیقات وسیعی را در پیش روی محققین قرار داده است. علت شیوع بیشتر این بیماری در زنان نسبت به مردان هنوز در هاله ای از ابهام قرار دارد.علائم ام اس معمولا در طول بارداری كاهش می یابدولی در طول سه ماهه ی اول پس از زایمان شدت بیشتری به خود می گیرند! آنچه تقریبا مسلم است اینست كه تفاوتهای هورمونی نقش قابل توجهی در تفاوت شیوع این بیماری در دو جنس دارند ولی تفاوتهای ژنتیكی وتمایلا ت خانوادگی نیز در این زمینه حائز اهمیتند. برای مثال شانس ابتلاء به بیماریهای خود ایمنی مثل لوپوس یا آرتریت روماتوئید در خواهر یك بیمار مبتلا به بیماری ام اس بیشتر از سایرین است. یك مطالعه ی انجام شده در اروپا نشان داده است كه تزریق ماهیانه ی اینترفرون بتا یك آ بصورت زیر پوستی در ابتدای تشخیص ام اس موجب كاهش عوارض و سرعت پیشرفت این بیماری خواهد شد. اما هنوز راه زیادی برای قطعیت این مسئله در پیش روست. مطالعه ی دیگری نیز نشان داد كه تزریق داخل وریدی ایمونوگلوبولین(I.V.I.G) پس از اولین علائم ام اس احتمال بروز حالات پیشرفته ی این بیماری را كاهش می دهد و مشخصا عوارض مغزی آن را كاهش می دهد.

پرسش های متداول در مورد بیماری آنفلوانزای مرغی

پرسش های متداول در مورد بیماری آنفلوانزای مرغی
	بیماری آنفلوانزا مرغی یك بیماری مسری می باشد كه بطور معمول باعث عفونت در پرندگان و در موارد كم در خوك ها می شود. با اینكه همه گونه های پرندگان به این بیماری حساس می باشند ولی گله های اهلی و تجاری به این عفونت حساسیت بسیار شدیدتری دارند. این بیماری در پرندگان به دو فرم دیده می شود. فرم اول بیماری ضعیف بوده و بعضی اوقات تنها با پریشانی پرها و یا كاهش تولید تخم مرغ همراه است. فرم دوم از اهمیت بیشتری برخوردار است و به آنفلوانزای مرغی با بیماری زایی بالا معروف است. این فرم اولین بار در ایتالیا در سال ۱۸۷۸ شناخته شد. این نوع شناخته شده شدیداً مسری بوده و در صورت شیوع تا ۱۰۰ درصد تلفات را موجب می شود. با بروز این بیماری در روز اول ممكن است تمام پرندگان تلف شوند.
● بیماری آنفلوانزا چیست ؟ بیماری آنفلوانزا مرغی یك بیماری مسری می باشد كه بطور معمول باعث عفونت در پرندگان و در موارد كم در خوك ها می شود. با اینكه همه گونه های پرندگان به این بیماری حساس می باشند ولی گله های اهلی و تجاری به این عفونت حساسیت بسیار شدیدتری دارند. این بیماری در پرندگان به دو فرم دیده می شود. فرم اول بیماری ضعیف بوده و بعضی اوقات تنها با پریشانی پرها و یا كاهش تولید تخم مرغ همراه است. فرم دوم از اهمیت بیشتری برخوردار است و به آنفلوانزای مرغی با بیماری زایی بالا معروف است. این فرم اولین بار در ایتالیا در سال ۱۸۷۸ شناخته شد. این نوع شناخته شده شدیداً مسری بوده و در صورت شیوع تا ۱۰۰ درصد تلفات را موجب می شود. با بروز این بیماری در روز اول ممكن است تمام پرندگان تلف شوند. ● اقدامات كنترلی در پرندگان چیست؟ اهم اقدامات در امر پیشگیری شامل تشخیص سریع عفونت و اقدامات سریع شامل قرنطینه، معدوم كردن لاشه ها و ضدعفونی كامل مزرعه می باشد. این ویروس در حرارت ۵۶ درجه سانتیگراد به مدت ۳ ساعت و یا حرارت ۶۰ درجه سانتیگراد در مدت ۳۰ دقیقه و همچنین ضدعفونی با تركیبات فرمالین و ید از بین می رود. این ویروس در حرارت پایین در كود آلوده به مدت حداقل ۳ ماه زنده می ماند. این ویروس در آب با حرارت ۲۲ درجه سانتیگراد، بیشتر از ۴ روز و در آب صفر درجه سانتیگراد بیشتر از یك ماه زنده باقی می ماند. تحقیقات نشان می دهد كه تنها یك گرم از كودی كه حاوی این ویروس باشد، برای آلوده ساختن یك میلیون پرنده كافی است. از مهمترین اقدامات پیشگیری، محدود كردن كوچ پرندگان زنده است. ● عواقب شیوع بیماری آنفلوانزا در پرندگان چیست ؟ شیوع آنفلوانزای مرغی، مخصوصاً به فرم حاد، باعث ویرانی صنعت طیور و مرغداران می شود. برای مثال، شیوع شدید آنفلوانزای مرغی ایالات پنسیلوانیای آمریكا در سالهای ۱۹۸۳-۱۹۸۴، باعث از بین رفتن ۱۷ میلیون پرنده به ارزش نزدیك به ۶۵ میلیون دلار شد. این زیان اقتصادی مخصوصاً در كشورهای در حال توسعه بسیار زیاد می باشد چون این صنعت به عنوان منبع درآمد و خوراك كشاورزان روستایی می باشد. زمانی كه شیوع بیماری در كشور حالت اپیدمی (همه گیر) پیدا می كند، كنترل این بیماری بسیار سخت می شود. برای مثال شیوع این بیماری در مكزیك در سال ۱۹۹۲ شروع شد ولی تا سال ۱۹۹۵ نتوانستند این بیماری را بطور كامل كنترل كنند. ● چگونه آنفلوانزای مرغی در داخل كشور شیوع پیدا می كند؟ در داخل یك كشور، انتشار بیماری از یك مزرعه به مزرعه دیگر به راحتی انجام می گیرد. ویروس بیشتر از طریق ترشحات پرندگان موجب آلودگی گردوغبار موجود در سالن های پرورشی می شود و از طریق استنشاق هوای آلوده باعث ایجاد عفونت می شود. تجهیزات آلوده، وسایل نقلیه، غذا، قفس ها، لباس و مخصوصاً كفش ها می توانند عامل انتقال ویروس از یك مزرعه به مزرعه دیگر باشند. همچنین ویروس بوسیله پاها و بدن حیواناتی از قبیل موش انتقال می یابد. ترشحات پرندگان آلوده می تواند ویروس را به گله های تجاری و خانگی انتقال دهد. خطر انتقال بیماری از طریق پرندگان وحشی ، در زمانی که گله ها بصورت آزاد پرورش داده می شوند و محل آبخوری آنها با پرندگان وحشی مشترک است، بالا خواهد بود. دادوستد پرندگان بصورت زنده و در شرایط غیربهداشتی به عنوان منبع گسترش این بیماری محسوب می شود. ● گسترش بیماری آنفلوانزا از یک کشور به کشور دیگر چگونه اتفاق می افتد؟ این بیماری از طریق تجارت بین المللی طیور زنده از یک کشور به کشور دیگر انتقال می یابد. پرندگان مهاجر از قبیل مرغابی وحشی، پرندگان دریایی و پرندگان ساحلی می تواند ویروس را تا مسافت طولانی انتقال دهند. مرغابی های مهاجر مخصوصاً اردک های وحشی منبع طبیعی ویروس آنفلوانزا هستند و این پرندگان به این ویروس مقاوم هستند. آنها می توانند ویروس را از طریق ترشحات خود به مسافت های طولانی ببرند و در محیط پخش کنند. اردک های اهلی، بوقلمون ها، غازها و سایر گونه ها به عفونت های کشنده حساس تر هستند. ● وضعیت کنونی آنفلوانزا چیست؟ از اواسط دسامبر سال ۲۰۰۳ شیوع بیماری آنفلوانزا در کشورهای آسیایی در بین مرغ ها و اردک ها مشاهده شد. گسترش سریع آنفلوانزای مرغی، همزمان با شیوع آن در کشورهای گوناگون بوقوع پیوست. این شیوع بی سابقه موجب نگرانی انسان ها به خصوص کشاورزان گردید. در بین سویه های ویروس آنفلوانزا،H۵N۱ بیشتر مورد توجه قرار گرفته و گسترش بیشتری پیدا کرده است بطوری که در حال حاضر در دو کشور ویتنام و تایلند در حال توسعه است. ● دلیل اهمیت شیوع بیماری آنفلوانزا چیست؟ اكثریت موارد - ولی نه همه موارد- شیوع اخیر آنفلوانزا از آسیا گزارش شده كه توسط سویه بسیار بیماریزای H۵N۱ اتفاق افتاده است. این سویه از ویروس، بطور انحصاری در بین ناقلین انتشار یافته و بیماری شدید با مرگ و میر بالا را در انسانها سبب می گردد. بر طبق بررسی های انجام شده توسط محققین، مشخص شده است كه تبادل ژنی در بین ویروس آنفلوانزای ماكیان و ویروس آنفلوانزای انسانی زمانی كه بطور همزمان وارد بدن یك انسان می شوند، رخ می دهد. این تبادل ژنی در درون بدن انسان، علی رغم وجود سیستم ایمنی طبیعی، می تواند منجر به ایجاد یک گونه جدیدی از ویروس آنفلوانزا شود. اما لازم به ذکر است که واکسن های تولید شده بر علیه ویروس آنفلوانزا به منظور حمایت از سلامتی انسان ها، نمی تواند ایمنی مؤثر بر علیه ویروس جدید آنفلوانزا را فراهم سازد. اگر ویروس جدید به مقدار کافی از ژن های انسانی را دریافت نموده باشد، با انتقال در بین انسان ها، شیوع جدید اپیدمی آنفلوانزا شروع می شود بطوری که بیماری شدید با مرگ و میر بالا را در پی خواهد داشت. در سال ۱۹۱۸-۱۹۱۹ در مدت ۴ تا ۶ ماه ویروس کامل و جدید آنفلوانزا در کل جهان گسترش یافت و در مدت دو سال در حدود ۴۰-۵۰ میلیون انسان را از بین برد. ● آیا تا به حال نمونه ای از موارد انتقال ویروس در بین انسان ها گزارش شده است؟ تا به حال انتقال ویروس آنفلوانزا از یک انسان به انسان دیگر گزارش نشده است. گروه های سازمان سلامت جهانی(WHO) در ویتنام و تایلند با همکاری دولت تحقیقات لازم برای تشخیص نخستین مراحل انتقال ویروس از انسان به انسان را طراحی و اجرا می کنند. هدف اصلی از انجام این بررسی ها تعیین منشاء و خصوصیات سویه H۵N۱ به عنوان سویه رایج ویروس آنفلوانزا می باشد. بعلاوه، مطابق بررسی های اخیر،سویه جدیدی از ویروس آنفلوانزا که در انتقال بیماری در بین انسان ها بسیار مؤثر می باشد، به سرعت پدیدار و انتشار خواهد یافت اما هنوز هیچ مدرکی برای اثبات این مطلب وجود ندارد

چرا مردان دكتر نمی‌روند؟

چرا مردان دكتر نمی‌روند؟
	یك مطالعه دیگر روی هزار و ۶۰۰ مرد ۱۵ تا ۱۹ ساله هم نشان می‌دهد آنهایی كه دیدگاه سنتی نسبت به جنس خود دارند، تصور می‌كنند مردها باید آدم‌های قوی باشند و نقش حامی داشته و نباید بیماری و یا مشكلات خود را بیان كنند.پزشكان معتقدند هرچقدر زنان به سلامت خود اهمیت می‌دهند، مردان نسبت به سلامت خودشان سهل انگار و بی توجه‌اند . حتما شما هم در اطرافیان‌تان مردانی را دیده‌اید كه وقتی بیمار می‌شوند، دكتر نمی‌روند و اگر هم بروند زمانی می‌روند كه بیماری‌ آنها خیلی طول كشیده و یا شدید شده است. اما این طرز تفكر را چه كسی به مردان یاد داده یا چرا مردان فكر می‌كنند كه نباید موقع بیماری ناراحتی‌های خود را بیان كنند و به صرف اینكه خودش خوب می‌شود، آن را از دیگران مخفی نگه می‌دارند؟
زمانی كه پسر بچه‌ای در یك خانواده وجود دارد و به سن نوجوانی می‌رسد، اطرافیان مدام به او می‌گویند تو دیگر بزرگ شدی، مرد شدی، قوی شدی و نباید از فلان چیز بترسی، نباید از چیزی شكایت كنی و نباید ناله كنی و ... بنابراین این آویزه گوشش می‌شود كه چون یك مرد است و قوی شده و اندامش عضلانی و ورزیده است، نباید از درد شكایت كند. كم‌كم یاد می‌گیرد كه اگر بیمار شد، سعی كند بیماری‌اش را بروز ندهد و اگر تب داشت آن را انكار كند و اگر هم دچار سرماخوردگی شد، بگوید نه چیزی نیست. در حالی كه ممكن است همین مرد قوی و قدرتمند را عوامل بیماری‌ كه بسیار ریز هم هستند، از پا در بیاورد. با وارد كردن این افكار در ذهن پسر بچه‌ها و یا برخی خرافات و داشتن روحیات مردانه، آنها كمتر برای درمان بیماری‌هایشان به پزشك مراجعه می‌كنند. ● نگاهی به آمار در یك مطالعه كه در آن ۴۰۰ مرد جوان شركت داشتند، مشخص شد مردان كمتر عادت دارند تا برای ارزیابی سالیانه، مشاوره روانی وكنترل وضعیت جسمی به پزشك مراجعه كنند و نسبت به زنان كمتر از خدمات پزشكی استفاده می‌كنند. یك مطالعه دیگر روی هزار و ۶۰۰ مرد ۱۵ تا ۱۹ ساله هم نشان می‌دهد آنهایی كه دیدگاه سنتی نسبت به جنس خود دارند، تصور می‌كنند مردها باید آدم‌های قوی باشند و نقش حامی داشته و نباید بیماری و یا مشكلات خود را بیان كنند. عده‌ای دیگر از مردان هم به دلیل بی‌حوصلگی و مشغله كاری به پزشك مراجعه نمی‌كنند. بسیاری از آنها معقدند تحمل انتظار كشیدن در مطب را ندارند. این طرز تفكر حتی روحیه انتقادپذیری را در پسران نوجوان و جوان كاهش داده و بیشتر آنها را افرادی خودخواه‌ و خودرای بار می‌آورد. بر این اساس پسران فكر می‌كنند مراجعه به پزشك علامت ضعف آنها است. پسران باید از نظر ایمنی علیه بیماری‌هایی مانند كزاز، هپاتیت ب و تست‌های غربالگری از نظر بیماری‌های قابل انتقال جنسی بررسی شوند. بیشتر مردان زمانی به پزشك مراجعه می‌كنند كه پا به سن گذاشته و به اصطلاح دچار گرفتاری‌های دوره سالمندی شده باشند. شاید این نوع نگرش به دلیل عضلانی شدن و قوی‌تر شدن بدن‌شان باشد. به گفته پژوهشگران دانشگاه جان‌هاپكینز، مردان كمتر از زنان به مراكز بهداشتی مراجعه می‌كنند و كمتر از خدمات بهداشتی استفاده می‌كنند، در صورتی كه زنان بیشتر برای ارزیابی‌های سالیانه تنظیم خانواده و ویزیت فرزندان‌شان نزد پزشك می‌روند. در تحقیقات مشخص شده است مردان بیشتر زمانی كه با همسرشان در روابط جنسی مشكل پیدا كنند به پزشك مراجعه می‌كنند. حتی احتمال اینكه مردان طی درمان و در دوران استراحت به سركار خویش بروند بیشتر است. آنها از مشورت درباره بیماری نسبت به زنان هراس بیشتری دارند. در صورتی كه نیاز دارند تا درباره مشكلات و بیماری‌شان با پزشك مشورت كنند. بنابراین لازم است طرز تفكر و نوع نگرش مردان به خود و به بیماری‌شان عوض شود. زنان و مردان هر دو نگرش‌های متفاوتی به بیماری دارند. در سال‌های اخیر تلاش‌های فراوانی برای بهبود وضعیت بهداشتی مردان و سلامت آنها صورت گرفته است. مردان بایدبدانند كه پیشگیری و درمان، بهترین راه مبارزه با بیماری‌ها است. ● چه‌چیز مانع است؟ وقتی بیماری به سراغ مردان می‌آید، آنها برای درمان دچار نوعی ترس و نگرانی می‌شوند و گاهی از مراجعه به پزشك خجالت می‌كشند و احساس می‌كنند كمتر به كمك دیگران نیاز دارند. برخی از مردان معتقدند اگر بعضی بیماری‌ها را فراموش كرده و به اصطلاح به آن توجهی نكنند، خودشان دور می‌شوند. بیشتر مشكلات بهداشتی مسایل ساده‌ای هستند و به راحتی درمان می‌شوند در غیر این صورت برای درمان آن مشكلات زیادی به وجود می‌آید. برخلاف زنان، مردان كمتر به توصیه‌های پزشكان درباره مشكلات بهداشتی توجه می‌كنند. هیچ می‌دانید كه یك تحقیق درباره عده‌ای از مردان مبتلا به علایم ادراری كه دچار بزرگی پروستات بودند، نشان می‌دهد از هر چهار مرد یكی از آنها، ۶ ماه از مراجعه جهت درمان خودداری می‌كند و تقریبا ۵۰ درصد آنها بیش از یك‌سال به پزشك مراجعه نمی‌كنند. ۹ نفر از هر ۱۰ نفر با علایمی كه با تغییر شیوه زندگی بر طرف می‌شود از مسافرت‌هایی با مسافت طولانی اجتناب می‌كنند، از رفتن به سینما پرهیز می‌كنند و حتی از داشتن روابط خوب با اقوام و دوستان محروم می‌مانند. چون از مشكلات ادراری خود خجالت می‌كشند. در حالی كه این مشكل آنها خیلی سریع قابل درمان است. ترس از اینكه مبادا علایم بیماری تهدیدكننده حیات باشد، مانند سرطان مانع از مراجعه به پزشك می‌شود. در صورتی كه بسیاری از بیماری‌ها جدی نیستند یا حداقل در صورت تشخیص زودرس جدی نمی‌شوند. مثلا علایم ادراری كه از هر مرد یكی را در سن ۶۵ سالگی مبتلا می‌كند، موجب بیدار شدن مكرر در شب شده و تكرر ادرار در روز و احساس دفع فوری ادرار در افراد ایجاد می‌كند. این حالت مربوط به بزرگی پروستات است و یك بیماری قابل درمان بوده و سرطانی نیست. دلیل دیگر مراجعه نكردن مردان به پزشك خجالت كشیدن است. مردان از این می‌ترسند كه همه درباره مشكلات آنها اطلاع پیدا كنند .آنها از پرسش از دیگر دوستان خود اجتناب می‌كنند چون نمی‌خواهند دیگران بفهمند كه چه مشكلی دارند. در حالی كه زنان بعد از ایجاد مشكل با سایر دوستان خود هم مشورت كرده و از راهنمایی دیگران برای مراجعه به پزشك استفاده می‌كنند. انجام تست غربالگری سرطان گردن رحم، مراقبت‌های دوران بارداری و واكسیناسیون كودكان از بیشترین دلایل مراجعات زنان به پزشك است. ● فقط مخصوص آقایان یك نكته جالب این است كه مردان بیشتر هنگام عصر به پزشك مراجعه می‌كنند و ترجیح می‌دهند حتی عمل جراحی آنها در عصر یا آخر هفته باشد؛ زمانی كه از هر زمان دیگری خلوت‌تر است. برای اینكه مردان را بیشتر به دكتر رفتن تشویق كنیم، بهتر است مجلاتی را كه برای مردان تهیه شده در مطب‌ها و یا اتاق انتظار بگذاریم و از پوسترها و جزوه‌هایی كه كاملا مردانه است و بیشتر در مورد مسایل مردان نوشته است، استفاده كنیم. بهتر است پرستارهایی كه در مراكز خدمات بهداشتی هستند، بیشتر مرد باشند تا آنها درباره پرسش پیرامون مشكل خود احساس خجالت نكنند. حتی استفاده از فیلم‌های جنگی و ورزشی در اتاق‌های انتظار تاثیر زیادی دارد. ایجاد محیطی دوستانه در مطب و درمانگاه سلامت مردان هم در تشویق آنها برای پیگیری مراقبت‌های پیشگیرانه و درمانی تاثیر زیادی دارد.

عوامل موثر در ایجاد استرس در مردان

عوامل موثر در ایجاد استرس در مردان
	شما می توانید با تائید کردن خود و افزایش اعتماد به نفس عکس‌العمل‌های بهتری را در برابر استرس از خود نشان دهید.همه چیز از اول صبح شروع می شود. تلاش زیادی می کنید تا در مترو جایی برای نشستن پیدا کنید. دیر به سر کار می رسید. در خانه خسته اید. با همسر و بچه هایتان صحبت نمی کنید یا حتی ممکن است تمام روز را با این نگرانی که چطور صورتحساب هایتان را بپردازید، بگذرانید. تفکر سنتی حاکم بر جامعه معتقد است که مردان نان آور خانه هستند ولی در دهه های اخیر جامعه تغییر زیادی کرده است و همراه با این تغییرات، میزان آسیب پذیری و استرس ها نیز افزایش یافته است.
از عوامل مؤثر در ایجاد استرس در مردان می توان به نکات زیر اشاره کرد. ۱) بیکاری از سال ۱۹۸۰ تا اوایل ۱۹۹۰ بسیاری از مشاغل از بین رفت، بسیاری از صنایع بسته شدند و حدود ۱۷ درصد از مردان بیکار شدند. بیکاری طولانی (بیش از ۶ ماه) از مهم ترین عوامل افسردگی در مردان است. ۲) تغییر نقش با افزایش ۱۲ درصدی کار زنان و کاهش کار مردان نقش مردان به عنوان تامین کننده معاش، تغییر کرده و به همین دلیل آنها احساس پوچی و بیهودگی و سرگشتگی می کنند. زیرا با این تغییر نقش، شیوه و سبک زندگی هم تغییر کرده است.به موازات سرازیر شدن تکنولوژی به کارخانه ها و اداره ها در بریتانیا، بسیاری از کارفرمایان پرسنل و کارمندان خود را اخراج می کنند و قراردادهای موقتی جایگزین قراردادهای دائمی شده است که به طور مستقیم نقش مهمی در ناامنی شغلی دارد. در ضمن در بین کشورهای اروپایی انگلیس بیشترین ساعات کاری را در هفته داشته- برای مردان به طور متوسط ۴۲ ساعت در هفته و برای زنان نیز ۳۸ ساعت- و طبق آمارهای به دست آمده، امروزه کارفرمایان خیلی بیشتر از گذشته از کارگران کار می کشند. همراه با این تغییرات و فشارهایی که بر مردان وارد می شود از آنها این انتظار نیز می رود که در پایان یک روز سخت و طولانی به همسرانشان در کارهای خانه هم کمک کنند و با آنها گفت و شنود دوستانه یی داشته باشند. شواهدی وجود دارد که نشان می دهد حضور پدر در خانه برای رشد کودکان بسیار ضروری است. تحقیقات دانشگاه اسکس نشان می دهد که: ۱) از سال ۱۹۶۰ با وجودی که پدران وقت بیشتری را با کودکانشان می گذرانند هنوز هم زنان دو برابر بیشتر از مردان وقت خود را به کودکانشان اختصاص می دهند. ۲) کودکانی- به خصوص پسران- که بیشتر وقت خود را با پدرانشان گذرانده باشند در آینده زندگی بهتری نسبت به آنهایی که وقت کمتری را با پدرانشان گذرانده اند، خواهند داشت. ۳) پسرانی که پدرانشان هر هفته در درس هایشان به آنها کمک می کنند ۱۰ درصد نمرات بالاتری گرفته اند. ۴) پسرانی که همراه پدرانشان به طور منظم آخر هفته ها به گردش می روند ۱۸ درصد کمتر با پلیس برخورد داشته و ۱۶ درصد کمتر از مدرسه فرار می کنند. بنابراین طبق دلایل بالا از پدران، این انتظار می رود که اوقات بیشتری را صرف کودکان خود کنند. عکس العمل مردان تحت فشار بسیار متفاوت از زنان است. آنها از احساسات خود صحبت نمی کنند یا حتی برای حل مشکل خود به پزشک یا هر فرد دیگری مراجعه نمی کنند و فقط زمانی که علائم و نشانه هایی مثل درد قفسه سینه، سردرد و“ در آنها ظاهر می شود به پزشک مراجعه می کنند. معمولاً غصه ها و نگرانی های خود را آشکار نمی کنند. پسران عادت کرده اند که هیجانات و احساسات خود را نشان نداده و برای آنها بسیار سخت است که مشکل استرس را بپذیرند. ● راه های نجات زنان و مردان در برخورد با استرس واکنش های متفاوتی را از خود به نمایش می گذارند. یکی از راه هایی که عموماً زنان به آن متوسل می شوند افراط در نوشیدن است. آنها همچنین به خشونت نیز روی می آورند اما مردان به جای حل مشکل، به خودکشی فکر می کنند. طبق آمارهای به دست آمده، هر ۴۵ دقیقه یک مرد دست به خودکشی می زند. ● از خودتان به خوبی مواظبت کنید این راه حل آسانی نیست ولی باید قبول کنیم که باید دانش و اطلاعات خود را در مورد استرس افزایش دهیم، درباره آن با دوستان و خانواده صحبت کنیم و برای کمک به خود حتماً به پزشک یا هر فرد متبحری در این زمینه مراجعه کنیم. ▪ توصیه های زیر می تواند به شما برای مقابله با استرس کمک قابل ملاحظه یی بکند. ۱) صحبت کردن با دیگران چه با دوستان، همسر و یا مشاوره روانشناسی ۲) تمرینات تنفس و ریلکسیشن ۳) اختصاص دادن اوقاتی از هفته برای انجام فعالیت های لذت بخش ۴) نظم بخشیدن به فعالیت ها شما نیز می توانید با تائید کردن خود و افزایش اعتماد به نفس عکس العمل های بهتری را در برابر استرس از خود نشان دهید.

تاثیر منفی آی پاد بر قلب

تاثیر منفی آی پاد بر قلب
	مطالعات جدید نشان میدهد که هرچند استفاده از آی پاد iPod برای شنیدن موسیقی محبوبتان در میان سر و صدای خیابانها میتواند موجب تند شدن قدمها، تنظیم افکار و بهتر شدن روحیه شما شود، اما از طرف دیگر میتواند تاثیر مخربی بر دستگاه تنظیم ضربان قلب یا pacemaker بگذارد. بنا به گزارش منتشر شده از این تحقیق دانش آموزان سال آخر دبیرستان، که در مجمع سالیانه انجمن Heart Rhythm ارایه شده است، این دستگاه پخش موسیقی کوچک در 50 درصد از موارد موجب میشود که پیس میکر فرد بیمار دچار اختلال شود.
به گفته جی تکر(Jay Thaker)، دانش آموزی که در این تحقیق با چند پزشک همکاری میکند، بزرگترین مسئله نگران کننده این است که پیس میکر، تمام سابقه ریتم ضربان قلب را در حافظه خود نگه میدارد و "اگر لازم باشد پزشکی به این سابقه برگردد و آنرا چک کند، ممکن است تصور کند که بیمار دارای ضربان قلب ناهنجار است." یک خطر عمده که بیماران قلبی علاقه مند به استفاده از آی پاد را تهدید میکند، این است که با توجه به اختلال سیستم پیس میکر و در واقع اطلاع رسانی نادرست به پزشک، برای بیماری یا شرایطی تحت درمان قرار بگیرند که در اصل وجود خارجی ندارد. تکر افزود:" علاوه بر اینها، اگر آی پاد در شخصی که قلبش تنها به کمک دستگاه میتپد، موجب توقف پیس میکر شود، قلب این شخص نیز متوقف خواهد شد." بسیاری از دستگاههای الکتریکی- مانند تلفن همراه، لوازم برقی، اجاقهای مایکرو ویو و کابلهای فشار قوی- میتوانند تاثیر مشابهی داشته باشند. به همین دلیل پزشکان به بیماران خود توصیه میکنند که هیچ ابزار الکتریکیی را بر روی پیس میکر خود قرار ندهند. جی تکر و گروهش – که شامل پزشکان دانشگاه میشیگان نیز بودند- برای این تحقیق، یک دستگاه آی پاد را به مدت 5 تا 10 ثانیه در فاصله 5 سانتیمتری سینه 83 بیمار نگه داشتند. نتیجه اینکه مشکلی که اصطلاحا "تداخل تله متری" نامیده میشود در 29 درصد بیماران رخ داد و حالتی که در آن پیس میکر عملکرد قلب را نادرست تعبیر میکند نیز در 20 درصد این افراد رخ داد. پیس میکر یکی از بیماران نیز از کار افتاد. در بعضی موارد آی پاد حتی در فاصله 45 سانتیمتری سینه بیمار نیز در پیس میکر ایجاد اختلال میکرد. تکر تصدیق میکند که هرچند بیمارانی که مشکل قلبی ایشان استفاده از پیس میکر را ضروری نموده است، اصولا از دسته کاربران معمول آی پاد نیستند، اما به علت اینکه این دستگاههای پخش موسیقی بسیار معمول هستند، این افراد باید از خطرات آن آگاه شوند. به گفته او :" افراد معمولا آی پاد را با بند مخصوص به بازوی راست خود و درست کنار پیس میکر میبندند یا آنرا در جیب پیراهن خود قرار میدهند. درواقع موقعیتهای بسیاری وجود دارند که در آنها آی پاد درست در مجاورت پیس میکر قرار میگیرد، بسیار نزدیکتر از آن که یک پزشک با آن موافق باشد." دکتر ادوین کوین هیست(Edwin Kevin Heist)، متخصص کاردیاک الکترو فیزیولوژی (cardiac electrophysiology) ( ساختار، عملکرد و کاربردهای فعالیتهای الکتریکی در نواحی مختلف قلب) در بیمارستان عمومی ماساچوستس نیز آی پاد را برای بیماران دارای پیس میکر خطرناک میداند. به گفته او:" واضح است که آی پاد میتواند عملکرد تنظیم ضربان قلب را مختل کند و احتمال واکنشهای بسیار شدید مانند بیهوشی، وجود دارد." او به بیمارانش میگوید که میتوانند از هرنوع وسیله خانگی الکتریکی از جمله گوشی همراه و آی پاد استفاده کنند، اما نباید آنها را روی پیس میکر خود قرار دهند.

اگر قصد کاهش وزن دارید این ۸ خطا را مرتکب نشوید

اگر قصد کاهش وزن دارید این ۸ خطا را مرتکب نشوید
	کسر خواب باعث افزایش هورمون کورتیزول می‌شود. کورتیزول هورمونی است که باعث ذخیره چربی و سوزاندن بافت عضله می‌گردد.پنج روز در هفته کمتر از میزان کالری که بدن به‌صورت روزانه به آن نیاز دارد کالری مصرف کنید. به‌طور تقریبی روزانه نیاز است تا ۵۰۰ کالری کمتر از میزان کالری که بدن می‌سوزاند کالری مصرف شود به‌دلیل اینکه اگر توازن منفی‌کاری وجود نداشته باشد. میزان تلاشتان در کاهش وزن اهمیتی پیدا نمی‌کند. چون در نهایت وزنی از شما کم نمی‌شود.با این تفاسیر این بسیار مهم است که دو رو آخر هفته میزان کالری دریافتی‌تان را به بیش از ۷۰۰ کالری از میزان کالری مصرفی ثابت نگهدارنده وزنتان (معمولی‌تان) برسانید.
این‌کار از این جهت اهمیت بسیار زیادی دارد که بدین‌ترتیب از کاهش سرعت متابولیسم (سوخت و ساز) بدن جلوگیری می‌نماید. کاهش سرعت سوخت و ساز بدن در حالت استراحت و در طول روز یکی از معضلات اصلی اکثر رژیم‌های غذائی کاهش وزن می‌باشد. ۲) بیشتر از همه چیز به وضعیت ظاهری خود در آئینه، عکس و سایز دور کمرتان توجه کنید و نه مقدار کاهش وزن حاصله که از طریق ترازو آن را مشاهده می‌کنید. کاهش وزن این‌چنینی مقیاس درستی نیست چون تفاوت بسیار زیادی بین کاهش وزن از طریق از دست دادن بافت با ارزش عضله و بافت چربی وجود دارد. یکی از دلایل اصلی افزودن تمرینات با وزنه به رژیم غذائی و تمرینات هوازی این است که با افزودن تمرینات با وزنه عضلات فرد بلافاصله افزایش حجم می‌دهند و بدین‌ترتیب بر حجم کلی عضلات بدن افزوده می‌گردد و همین باعث می‌شود که ترکیب کلی بدن بهتر و لاغرتر از قبل جلوه کند و پیش خود فکر کنید که هنوز اضافه وزن دارید و وزنتان با قبل هیچ قرفی نکرده است در صورتی‌‌که این تفکر کاملاً اشتباه است چون شما در این مدت همین‌طور که بر حجم عضلاتتان افزوده‌اید توأماً از درصد چربی اضافه بدنتان نیز کاسته‌اید. اهمیت اصلی را بر روی فرم و ظاهر بدنتان متمرکز سازید و عکس گرفتن و یا آئینه را ملاک خود قرار دهید و نه صرفاً ترازو را. ۳) بر روی تمرینات با وزنه جهت کاهش وزن تمرکز کنید. اجراء تمرینات هوازی مازاد، بهترین راه برای کاهش چربی اضافه محسوب نمی‌شود. هنگامی‌‌که صرفاً تمریناتتان در تمیرنات هوازی خلاصه شده باشد وزن کاهش یافته‌تان به میزان مساوی از طریق بافت عضله و بافت چربی خواهد بود و نتیجه حاصله جثه کوچکتری خواهد بود که هم از آن چربی کاسته شده و هم سرعت متابولیسم آن پائین آمده است (به‌دلیل کاهش بافت چربی). افزایش حجم عضلانی سر واقعی کاهش چربی به‌صورت مداوم می‌باشد. چون هر چه قدر حجم عضلات بیشتر باشند به همان نسبت کالری‌سوزی در زمان استراحت نیز بیشتر خواهد بود. علاوه بر این افزودن بر حجم عضلانی کلید دستیابی به یک بدن سفت و خوش‌ترکیب است که هر کسی خواستار آن می‌باشد. رژیم غذائی و تمرینات هوازی به تنهائی نتیجه فوق را میسر نمی‌سازد. ۴) در صورت امکان تمرینات را در ابتدای صبح و زمانی‌که شکم خالی است اجراء کنید. علت این‌کار این است که در ابتدای صبح ذخایر گلکوژن بدن به‌دلیل مصرف آن در طول خواب شبانه در پائین‌ترین سطح می‌باشد. بدین‌ترتیب بدن مجبور است سراغ ذخایر چربی‌ بدن برای تهیه انرژی موردنیاز جهت اجراء فعالیت ورزشی برود و جدای از این در طول روز وقت بیشتری برای ریکاوری، رشد و تغذیه خواهد بود. به هر حال اگر به هر طریق امکان اجراء تمرین در صبح برایتان میسر نیست حداقل سعی کنید صبح‌ها ۱۵ دقیقه تمرین ایروبیک (هوازی) را به‌صورت اینتروال و با هرمی اجراء کنید. این ۱۵ دقیقه ایروبیک را می‌توانید به‌وسیله استفاده از دوچرخه ثابت، دوچرخه پیاده‌روی سریع، دویدن و ... انجام دهید. ضمناً از اختصاص ۵ دقیقه به حرکات مربوط به شکم نیز صرف‌نظر نکنید. با اجراء همین ۳۰ دقیقه تمرین صبحگاهی و به‌صورت روال درآوردن آن باعث خواهید شد که از همان ابتدای صبح بدنتان با سرعت متابولیسم بالاتری شروع به کار کند و همین امر در طول روز روند چربی‌سوزی را برایش آسانتر خواهد کرد. ۵) از حجم وعده‌های غذائی بکاهید و در عوض به دفعات آن بیفزائید. اولین کاری که اکثر افراد برای رژیم گرفتن انجام می‌دهند پیروی از یک رژیم فوق‌العاده سنگین می‌باشد. به‌گونه‌ای که ر طول روز تنها یک تا حداکثر در وعده غذا می‌خورند. اینجا است که باید دوباره خاطرنشان کرد که ابتکار مطمئن‌ترین راه برای کاهش بافت عضلانی متابولیسم بدن می‌باشد. همان‌طور که بیشتر دانستیم بافت عضلانی کمتر و متابولیسم پائین‌تر بدن به هیچ‌وجه ما را در رسیدن به هدفمان کمک نخواهد کرد. جهت حفظ متابولیسم در بالاترین حد آن و تحت کنترل داشتن سطح قند خون و همچنین نگه داشتن سطح انرژی بدن در بالاترین میزان آن و تداوم آن، خوردن ۴ تا ۶ وعده غذائی بالانس و در عین حال کم‌حجم یک راه‌حل اصلی تلقی می‌شود. وعده غذائی بالانس به این معنا است که هر وعده می‌بایست حاوی تماس ماکرونوترین‌ها (کربوهیدرات، پروتئین و چربی) و با نسبت‌های مشخص باشد. با در نظر داشتن اینکه متابولیسم افراد متفاوت است. به‌طور میانگین می‌بایست نسبت ۴۰ تا ۴۵ درصد کربوهیدرات ۳۵ تا ۴۰ درصد پروتئین و نسبت چربی کمتر از ۲۰ درصد را برای وعده غذائی در نظر گرفت. این نسبت جهت حفظ سطح انسولین واحد خون در یک سطح مشخص و قابل کنترل مناسب می‌باشد. به‌علاوه اینکه این نسبت باعث می‌شود محیط مناسبی را برای عملکرد هر چه بهتر هورمون‌ها فراهم ساخته و در نتیجه شرایط برای رشد عضلات و کاهش چربی مهیا می‌شود. ۶) آب را به‌عنوان نوشیدنی اصلی خود درآورید. بارها و بارها رژیم گیرنده‌هائی را زیر نظر داشته‌ام که رژیم‌شان را به جدیت کامل و در نظر گرفتن تمامی کالری دریافتیشان شروع کرده‌اند. اما اغلب موارد این مسئله را فراموش کرده‌اند که آب‌میوه، سودا و نوشیدنی‌های دیگر همچون نوشابه و ... حاوی کالری می‌باشند. به همین دلیل تا جای ممکن از نوشیدن این قبیل مایعات که حاوی کالری هستند خودداری کنید و در عوض تمام تمرکز خود را بر روی نوشیدن آب زلال و سالم متمرکز سازید. اگر اینکار را انجام دهید مزایای ذیل عایدتان خواهد شد. ▪ اشتهایتان کور خواهد شد چون که آب به کنترل اشتها کمک می‌کند. بعضی اوقات که پس از خوردن یک وعده غذای خوب باز احساس گرسنگی کردید این حس نشانگر کمبود آب می‌باشد. نوشیدن آب در این زمان‌ها باعث محو شدن این اشتهاب کاذب خواهد شد. ▪ افزایش متابولیک را خواهید داشت چون که آب خنک باعث ارتقاء متابولیسم می‌شود. ▪ روند کاهش چربی در بالاترین حد آن حفظ خواهد شد. برای اینکه چربی‌سوزی ظهور پیدا کند نیاز به آب می‌باشد. ▪ دیگر نیازی به نوشیدن مایعات غیرضروری نمی‌باشد. چون که آب کالری ندارد. ۷) غذایتان را از قبل آماده‌سازی. کالری که اکثر رژیم گیرنده‌ها را از پا درمی‌آورد رفتن به سرکار است. کار به خودی خود یک مشکل به حساب نمی‌آید بلکه مشکل ساعت ناهار می‌باشد. اگر فرد از قبل وعده غذائی خود را آماده نکرده باشد آن موقع است که با موج ناهارخورها همراه شده و نهایتاً هر چه که سرمیز است را می‌خورد و یا سراغ اولین پیتزافروشی و یا رستوران برای خوردن ناهار می‌رود. بهترین راه بری حفظ یک رژیم غذائی منظم و قابل قبول (و بدون از دست دادن وعده‌های غذائی) از پیش آماده ساختن وعده غذائی می‌باشد و بدین‌ترتیب در هر وعده غذائی فرد آگاه است که قرار است چه غذائی را بخورد. ۸) زودتر به رختخواب بروید کسر خواب باعث افزایش هورمون کورتیزول می‌شود. کورتیزول هورمونی است که باعث ذخیره چربی و سوزاندن بافت عضله (و در کلام دیگر دقیقاً عکس آن کاری که قصد انجام آن را دارید) و کاهش سطح تستوسترون (که سطح بالای آن برای تداوم چربی‌سوزی و افزایش حجم عضلانی شدیداً موردنیاز است) می‌گردد.به‌رغم اینکه نیاز به خواب در افراد مثل هر چیز دیگر زندگی متفاوت می‌باشد و از فردی تا فرد دیگر تا حدودی فرق می‌کند ولی به‌طور کل و به‌عنوان یک قاعده کلی خواب شبانه ۷ تا ۹ ساعت برای اکثریت افراد موردنیاز می‌باشد. احتمال مقاومت نکردن در مقابل خوردن شبانگاهی به‌صورت تصاعدی با بیدار ماندن شبانه افزایش می‌یابد.

حرفی از جنس زبان

حرفی از جنس زبان
	دیسلكسی، خوانش‌پریشی یا نارساخوانی، بیماری ناشناخته و مبهمی است كه متاسفانه به طور میانگین ۳۰ درصد از مبتلایان به آن، ترك تحصیل می‌كنند و انگیزه خودكشی در این افراد ۶ برابر دیگران است والدین بچه‌های مبتلا به دیسلكسی باید به آنها اعتمادبه‌نفس بدهند و تشویقشان كنند كه روی پای خودشان بایستند به فرمان معلم، كلاس غرق در آرامش می‌شود تا دانش‌آموزان واژه‌های كتاب را بشنوند و یاد بگیرند. مجبور است به دستور معلم بخواند اما نمی‌تواند تصور كند با آغاز به خواندن او چه اتفاقی می‌افتد. دلهره عجیبی دارد اما نمی‌تواند از دستور معلم سرپیچی كند، پس می‌خواند اما...
خنده همكلاسی‌ها سركلاس به هنگام خواندن او از روی كتاب و تلفظ ناصحیح كلمات، بدترین خاطره زندگی‌اش است. تجربه تلخی كه در به وجود آمدنش بی‌تقصیر است... دیسلكسی، خوانش‌پریشی یا نارساخوانی بیماری ناشناخته و مبهمی است كه متاسفانه به طور میانگین ۳۰ درصد از مبتلایان به آن، ترك تحصیل می‌كنند و انگیزه خودكشی در این افراد ۶ برابر دیگران است. دیسلكسی نوعی اختلال یادگیری است كه بر توانایی خواندن و نوشتن كودك تاثیر می‌گذارد و نشانه‌های آن در دوران دبستان آشكار می‌شود. كودك مبتلا به دیسلكسی اگرچه به نظر باهوش می‌رسد و هیچ مشكلی از نظر بینایی و شنوایی ندارد ولی با این حال نمی‌تواند روش‌هایی را كه به وی آموزش داده شده است در جهت خواندن، نوشتن و تلفظ كلمات به كار بندد. نارساخوانی برخلاف باور عموم، شكلی از عقب‌ماندگی ذهنی نیست و رابطه مستقیم با معلولیت جسمی، مشكلات فرهنگی، وضعیت اقتصادی و اجتماعی پایین یا آسیب‌های مادرزادی مغزی ندارد. كودكی كه مبتلا به دیسلكسی است به طور معمول تا قبل از ورود به مدرسه مشكلی ندارد. كودك با شروع آموزش‌ها تازه متوجه می‌شود كه نمی‌تواند قدم به قدم با دیگران پیش برود و این امر، وی را آن‌قدر پریشان حال می‌كند كه یا كلاس را به هم می‌ریزد یا گوشه‌گیر می‌شود. اما توجه داشته باشید دیسلكسی را نباید با اختلالات توجه، ناتوانایی‌های یادگیری ناشی از كمبود فرصت‌ها و امكانات آموزشی مانند تعویض مكرر مدرسه، حضور نامنظم در كلاس یا فقدان آموزش در مهارت‌های اصلی، عقب‌ماندگی ذهنی، اختلال در خود فروماندگی، نقایص شنوایی و بینایی، ناتوانی‌های فیزیكی، اختلالات هیجانی یا مشكلات رایج در فرآیند یادگیری زبان دوم اشتباه گرفت. ● نشانه‌های بیماری از جمله نشانه‌های بیماری نارساخوانی می‌توان به تشخیص ندادن چپ و راست، بالا و پایین، ناتوانی در خواندن ساعت‌ها، مشكل به یاد آوردن ترتیب ساعت‌های هفته، ماه‌ها، فصول، اختلالات گفتاری و ناتوانی در ساختن جملات اشاره كرد. كودك مبتلا به دیسلكسی حروف نزدیك به هم مثل ب، پ، ت، د، ف... را با هم اشتباه می‌گیرد و به طور معمول حروف بی‌صدا را جایگزین حروف صدادار می‌كند. البته این امر تصادفی است و گاهی نیز كودك كلمات را صحیح ادا می‌كند. شخص مبتلا به خوانش‌پریشی كلمات را برعكس می‌خواند، بعضی صداها را حذف می‌كند و روخوانی‌اش بریده بریده، نامفهوم و با شك و ترس است. دیسلكسی از نظر شدت متفاوت است و میزان آن بر حسب تعداد اشتباهات و مدت زمان خواندن یك متن در مقایسه با یك كودك عادی تشخیص داده می‌شود. ● دلایل و عوامل موثر دلایل بروز بیماری دیسلكسی بسیار متفاوت است. در اروپا بیش از ۵/۲ میلیون كودك مبتلا به دیسلكسی‌اند و به همین دلیل محققان ۹ كشور اروپایی گرد هم آمدند تا با آزمایش روی ۴ هزار كودك دلایل و میزان مبتلایان به آن در زبان‌های متعدد را بررسی كنند. پیش از این تحقیقات (عصبی ـ كالبدی)، گالابوردا، استاد عصب‌شناسی دانشگاه هاروارد آمریكا در سال ۱۹۷۹ و آزمایش‌های پولسو در سال ۱۹۸۹ در دانشگاه میلان روشن كرده بود كه دیسلكسی بیماری عصبی با ریشه ژنتیكی است. آزمایش‌های مغزی بیماران نیز مشخص كرد كه یكی از عوامل بروز خوانش‌پریشی تشكیل توده‌ای عصبی در منطقه‌ای از مغز است. این تومورهای خارجی خود نتیجه جهش‌های غیرطبیعی یا نامنظم بودن سلول‌های خاكستری در مناطقی از پوسته مغزی‌اند. به عقیده دانشمندان عوامل دخیل در بروز بیماری دیسلكسی، ۵۰ درصد ژنتیكی و ۵۰ درصد محیطی است. عصب شناسان با كمك تصاویر مغزی بیماران دریافتند كه مغز این افراد در ۳منطقه نیمكره چپ، به ویژه نواحی پس‌سری، گیجگاهی ـ آهیانه و گیجگاهی، یعنی به طور دقیق مناطقی كه مربوط به توانایی خواندن است، كند عمل می‌كند. عوامل محیطی موجب بیماری دیسلكسی خود به دو دسته تقسیم می‌شود: عوامل زیستی كه طی زندگی رحمی روی جنین تاثیر می‌گذارد و تمام مسایلی كه پس از تولد برای نوزاد رخ می‌دهد. در حال حاضر این موضوع اثبات شده است كه ضربات مغزی و عوامل روانی فامیلی روی یادگیری، خواندن و نوشتن تاثیر می‌گذارد. در این میان روش‌های آموزش و تلفیق ذكاوت نیز اهمیت ویژه‌ای دارد. ● تفاوت زبانی شگفت‌انگیز آنجا است كه تعداد مبتلایان به بیماری دیسلكسی در بعضی زبان‌ها بیش از بقیه زبان‌ها است. اگرچه تمامی خوانش‌پریشان در تلفظ و به خاطر سپردن جملات كوتاه با مشكل روبه‌رو هستند ولی با این حال كودكانی كه زبان مادریشان ساده و با قاعده است، كمتر به دیسلكسی مبتلا می‌شوند و حتی در كودكان مبتلا، شدت بیماری كمتر است در واقع ساختار زبان بسیار با اهمیت است. نتایج آزمایشی روی دانشجویان انگلیسی، فرانسوی و ایتالیایی نشان داده كه خوانش‌پریشان ایتالیایی سریع‌تر و بهتر از فرانسوی‌ها و انگلیسی‌ها می‌خوانند. درواقع زبان انگلیسی بی‌قاعده و مركب است. در اشعار <لرد بایرون> برای ۴۰ آوا، هزار نوع املا وجود دارد. در مقایسه در زبان <مولیر> برای ۳۵ آوا ۱۹۰ املا و در زبان <دانته> برای ۲۵ آوا ۳۳ املا وجود دارد. به همین علت تعداد انگلیسی‌های مبتلا به دیسلكسی بیش از فرانسوی‌ها و ایتالیایی‌ها است. از سوی دیگر مبتلایان به این بیماری در میان آلمانی‌ها و فنلاندی‌ها كه زبان با قاعده دارند، بسیار كم است. در كشورهایی كه زبان با قاعده دارند، كودكان به طور میانگین در كمتر از سه ماه خواندن را می‌آموزند در حالی كه این روند در میان كودكانی كه زبان مادری‌شان پیچیده و بی‌قاعده است بی‌قاعده است به طور تدریجی و طی ۵ سال دبستان به طول می‌انجامد. ● مراقبت‌های خانگی كودكی كه نارساخوانی دارد نیازمند توجه و كمك ویژه والدین است، با این حال نباید بیش از حد مراقب كودك بود. كودك را یك فرد شكست خورده درنظر نگیرید بلكه او را تشویق كنید تا مهارت‌های جدیدی بیاموزد. ● درمان پزشكی درواقع دیسلكسی درمان ندارد. كودك خوانش‌پریش در مدرسه، كودن خطاب می‌شود، از دوستانش فاصله می‌گیرد، از زندگی ناامید می‌شود و به همین علت است كه بیشتر دانش‌آموزان مبتلا به دیسلكسی در اروپا دست به خودكشی می‌زنند، در صورتی كه كودك مبتلا به دیسلكسی هیچ‌گونه مشكل جسمی و روانی ندارد. ابتدا باید این مسایل را حل كرد سپس با استفاده از برنامه‌ای ویژه و زیرنظر متخصصان براساس توانایی و مشكلات كودك، آموزش خواندن و نوشتن را آغاز كرد. فراموش نكنید ۵ تا ۱۰ درصد كودكان دبستانی دیسلكسی دارند.‌

آیا شما كاندید مناسبی برای انجام عمل لیزیك هستید ؟

آیا شما كاندید مناسبی برای انجام عمل لیزیك هستید ؟
	تکنولوژی استفاده از لیزر در سراسر جهان به سرعت در حال پیشرفت است و چشم پزشکی نیز از این جریان مستثنی نیست. در حال حاضر در بین اعمال متعددی که جهت اصلاح عیوب انکساری خصوصاً نزدیک بینی انجام می‌شود، لیزیک به خاطر نداشتن خطراتی چون کدورت قرنیه طرفداران بیشتری دارد. با این وجود اکثر بیماران به دلیل نداشتن اطلاعاتی در خصوص نحوه عمل جراحی، مزایا، عوارض و مشکلات احتمالی آن نسبت به سایر روش‌های جراحی، موقع تصمیم‌گیری و داوطلب شدن برای این عمل دچار سردرگمی، شك و تردید می‌شوند.
بدین دلیل نگارنده مقاله بر آن شد تا اطلاعاتی در خصوص این عمل جراحی جمع آوری نماید. پس از بررسی مطالعات متعدد مشخص گردید كه بیش از ۹۵ درصد بیمارانی که برای اصلاح نزدیک بینی تحت عمل قرار گرفته‌اند، پس از عمل، کیفیت زندگی بالاتری داشته‌اند. قرنیه خارجی ترین قسمت كره چشم است كه از ۵ لایه مجزا تشكیل شده و ساختمان كروی آن مانند ذره بینی عمل نموده و نورهایی را كه از محیط خارج وارد چشم می‌شوند به صورت پرتوهای همگرا در آورده و تصویر واضحی از اشیاء را ‌روی شبكیه منعكس می‌كند (۱). ولی در همه افراد این امر به صورت صحیح اتفاق نمی‌افتد، وقتی انحنای قرنیه بیشتر از حد طبیعی باشد,‌ تصاویر به جای آنكه روی پرده شبكیه بیفتد در جلوی آن تشكیل می‌شود (نزدیك‌‌بینی), وقتی انحنای قرنیه كمی كمتر از حد طبیعی باشد تصاویر, ‌پشت شبكیه منعكس می‌گردند (دوربینی) و در صورتی كه قرنیه سطح نامنظمی داشته باشد تصـویر یك شیـی در دو محـل متفاوت شبكـیه تشكیل مـی‌شود (آستیگماتیسم),‌ كه به مجمـوع این عیوب,‌ عیوب انكساری گفته می‌شود (۱ و۲). عیوب انكساری را می‌توان با استفاده از عینك، لنزهای تماسی یا جراحی‌هایی مانند لیزیك، PRK و... اصلاح نمود (۳و۴). برای اولین‌بـار در سـال ۱۹۹۱ عمل لـیزیك جهت اصلاح عیوب انكساری توسط دكتر یوناس پالیكاریس (Unas Palicaris) در یونان انجام شد. از این روش برای اصلاح نزدیك‌بینی كم (كمتـر از ۲ دیوپتر)، متوسط (۶-۲ دیوپتر) و ‌خیلی زیاد (بیشتر از ۶ دیوپتر) ‌دوربینی متوسط و آستیگماتیسم ‌یا عیوب انكـساری تركیبی مانند نزدیك‌بینـی و آستیگماتیسم استفاده می‌شود (۵). عمل لیزیك تركیبی است از: ۱) روش كنترل شده كامپیـوتری لیزر Excimer و ۲) بـرداشت آسان و زود ترمیم لایه‌ای قرنیه (Lamellar). در این عمل توسط وسیله‌ای به نام میكروكراتوم لایه ای از قسمت سطحی قرنیه به قطر تقریبی mm۹ و ضخامت حـدود ۱۶۰ تا ۱۸۰ میكرون جدا شده كه به وسیله‌ی پایه‌ای در ساعت ۱۲ به بافت اصلی قرنیه می‌چسبد. این لایه در هنگام كاربرد لیزر به سمت بالا تا می‌خورد. سپس لیزر Excimer به قسمت مركزی قرنیه تابانده می‌شود تا سطح قرنیه به شكل دلخواه اصلاح گردد. سپس لایه یا flap به جای اول خود برگردانده می‌شود و برای چند دقیقـه ناحیه خشـك نگه داشته می‌شود تا لایـه سطحی به قسمت‌هـای عمقی بچسبد. به خاطـر كیفیـت فـوق‌العـاده خـوب قـرنیه در ترمیـم و چسبیـدن در جای اولیه خود هیـچ‌گونه بخیه‌ای لازم نمی‌باشد (۵ و۶ و۷ و۸ و۹). این عمل برای هر چشم كمتر از ۱۰ دقیقه طول می‌كشد و بیمار ضمن عمل احساس درد نمی‌كند. لیزیك روش مؤثری برای اصلاح نزدیك بینی‌هـای متوسط و شدید است. البته بالاترین اثر بخشـی و كمترین عوارض در گروه مپویـی كم وجود دارد ولی در درمان مپویی تا ۱۰ دیوپتر هم نتیجه لیزیك قابل پیش‌بینی و خوب می‌باشد. آستیگمـاتیسم همراه با نزدیك‌بینی نیز با این روش قابل اصلاح است. این عمـل برای درمان دوربینـی و آستیگماتیسم همراه با آن نیز كاربرد دارد ولی میـزان موفقیت در این نوع عیب انكـساری كمتر از نزدیك‌بینـی می‌باشد (۹ و۱۰ و۱۱). ● تدابیر پیش از عمل: گرفتن تاریخچهٔ‌ كامل از بیمـار,‌ خصوصیات تاریخچـه‌ی‌ داروئی,‌ سوابق جراحـی و اطمینان از نداشتن تشخیـص دیابت قندی,‌ بیماری‌های كلاژن عروقی یا بیماری‌هـای اتوایمـون از اهمیـت ویـژه‌ای برخـوردار است. مشكلات چشمی قبلی بیمار خصوصاً عمل‌های جراحی چشمی,‌ داشتن مشكلاتی مانند گلوكوم,‌ استرابیسم,‌ تنبلی چشم و سنـدرم خشكی چشم باید مورد توجه قرار گـیرد. از آنجا كه لنزهـای تماسی ممكنست شكل قرنیه را تغییر دهند باید مدتی قبـل از انجام آزمایشات تشخیصی قبل از عمل,‌ فرد از این لنزها استفاده نكرده باشـد. این مدت برای لنزهای تماسی نرم,‌ حداقل دو هفته و برای لنزهـای سخت نفوذ پذیر نسبـت به گاز حداقـل ۳ هفته تعیین شده است. به بیمار خاطر نشان مـی‌گردد كه تا زمان عمـل جراحـی نیز از این لنزهـا استفاده نكند (۱۲). انجام كـراتومتری جهت تعیین قدرت,‌ محور و تندترین و پهن‌ترین نصف‌النهار قرنیه نیز انجام می‌شود. تعیین حدت بینایی نیز از جمـله آزمایشات لازم قبل از عمـل لیزیك مـی‌باشد. حدت بینایـی (تصحیح شده و تصحیح نشده) بیمار حداقل دو بار قبل از عمل با فاصله زمانی كنترل می‌گردد تا چشم پزشك مطمئن شود كه شماره چشم فرد ثابـت اسـت. برای منفی كردن اثر تطابـق و stimation over در میوپی نیاز به استفاده از یك قطره سیكلوپلژیك نیز مـی‌باشد,‌ قبل از عمل چشـم باید با اسـلیت لامپ معاینه گردد و پلك‌ها از نظر وجود بلفاریت و شالازیون و قرنیه از نظر وجود هرگونه كدورت,‌ اسكار یا زخم كنتـرل شود. توپوگرافی قرنیه نیز جهت ارزیابی كراتوكونوس,‌ تعیین بی‌نظمی‌های سطح قرنیه ناشی از لنزهای تماسی و تعیین محور آستیگماتیسم قرنیه كمك كننده است,‌ همـچنین توسط پاكی متری اولتـراسونیك ضخـامت قرنیه مشخص می‌گردد. اتاق قدامی از نظر وجود هر‌گونه عفونت و عدسی از نظر وجود كاتاراكـت كنترل مـی‌گردند چرا كه همـهٔ‌ این موارد مـی‌توانند بر تیزبینی پس از عمل لـیزیك مؤثر باشند. آزمـون اشك و اندازه‌گیری مردمك‌ها توسط پاپیلومتر از جمله دیگر آزمایشات تشخیصی مورد لزومست. چرا كه بزرگـتر بودن مردمك‌ها خطر دیدن هاله در كنار تصاویر, خیرگی و اختلال در دید شبانه پس از عمل را افزایش می‌دهد (۱۳ و۱۴). اندازه گیری فشار داخلـی چشمی (IOP) نیز از جملـه آزمایشات تشخیصـی مهم قبل از عمل به شمـار می‌رود. فشار داخل چشم می‌تواند در طی عمل لیزیك تا ۶۵ یا ۷۰ میلی‌متر جیوه افزایش یابد و پس از عمل به دلیل نازكتر شدن قرنیه مـی‌تواند به‌طور نامناسبی كاهش یابد. افزایش IOP قبل از عمل مـی‌تواند بر گلوكـوم شناخته نشده دلالـت كند كه در این صـورت انجام پریمتری نیـز لازم می‌باشد. عـلاوه بر آزمایشـات فوق ارزیابـی ته چشم (fundoscopic evaluation) با استفاده از افتالموسكوپ غیر مستقیم نیز قبل از عمل لیزیك انجام می‌شود (۱۵). ▪ مزایای این روش نسبت به سایر روش‌های جراحی كه جهت اصلاح عیوب انكساری بكار مـی‌روند عبارتند از: ۱) سرعت بهبـودی، اغلب بیماران پس از یك یا دو روز می‌توانند فعالیت‌های روزمره خود را از سر بگیرند ۲) نزدیك‌بینی تا حـدود ۱۲ دیوپتر با ایـن روش به خوبـی قابـل درمان است ۳) در صورت لزوم عمل قابل تكرار است ۴) در عـرض ۶-۳ ماه نمره چشـم ثابت می‌شود, ‌زیرا تغییرات ساختمان قرنیه پس از آن ناچیـز بوده و فرآیند ترمیـم در این مدت كامـل مـی‌گردد ۵) عمـل لیـزیك استحـكام قرنیـه و مقاومت آن را در مقابله با ضربه كاهش نمی‌دهد ۶) كدورتی در قرنیه ایجاد نمی‌شود ۷) پس از عمـل بیمار نیـاز به استفـاده طولانـی مـدت از قطرات استروئیدی ندارد (۱۶-۱۷-۱۸-۱۹). ● عوارض: ▪ خوب اصلاح نشدن عیب انكساری از قبیل، خوب اصـلاح نشدن نزدیك‌بینی (بافت به اندازه كافـی برداشته نشود) و اصلاح بیش از انـدازه نزدیك‌بیـنی كه منجـر به دوربینـی شـود (بافت بیشتر از میـزان نیاز برداشته شود) و باقی ماندن یا ایجاد آستیگماتیسم (۱۹-۲۰-۲۱). ▪ flap نامنـاسب، از نظر اندازه، ضخـامت یا شكل,‌ جابجایی و عفونت flap پس از عمل (كه در تحقیقات نفر گزارش گردیده و ‌محدود به ۱ تا ۴ هفته اول پس از عمل می‌باشد و علائم آن عبارتند از: قرمزی، وجود ترشحات چشمی و گاهی درد (۲۲ و۲۳). ▪ اشـكال در میدان بینایـی، برون و همـكاران (Brown. et al) طی تحقیقی دریافتند، افرادی كه قبل از عمل از ضخامت كم قرنیه برخوردارند,‌ پس از عمل بیشتر دچار این عارضه خواهند شد (۲۴). ▪ خشكی چشم كه با علائمی چون: قرمزی، احسـاس جسم خارجـی در چشم و گاهـی درد مشخص می‌گردد (۲۳ و ۲۵). دیدن هاله یا سایه در كنار تصاویر كه عموماً در چند ماه اول شایع است ولی به تدریج پس از ۱ تا ۳ ماه اول بعد از عمل خود به خود از بین می‌رود ولی در بعضی از موارد باقـی خواهد ماند. ▪ دوبینی: صاف شدن قرنیه ممكن است آستیگماتیسم نامنظم ایجاد كند و سبب دوبینـی شود كه نیازمند جراحی مجـدد می باشد. ترمیم نامنظم قرنیه یا التهـاب قرنیه بعد از جراحی نیز می‌تواند ایجاد دوبینی كند (دوبینی ناشـی از التهاب پس از عمل به دنبال درمـان از بین می‌رود). ▪ میوپـی در شب: طی این عمـل، لیزر بخـش مركزی قرنیه را تغییر شكل مـی‌دهد، در شب متعـاقب میدریاز نور از محل‌هـای اصلاح نشده وارد چشم می‌گردد و بیمار ممكن است علی‌رغم دید خوب در روز در شب نزدیك ‌بین باشد. ▪ ناراحتی و درد: اغلب محدود به ۶ تا ۲۴ ساعت اول پس از عمـل است و به راحتی با مصرف مسكن, ‌قابل درمان مـی‌باشد. ▪ افت دید نزدیك: این مشـكل در ۴ تا ۶ هفته اول پس از عمل بوجود می آید و معمـولاً در افرادی كه در سنین پیرچشمی تحت عمل لیزیك قرار می‌گیرند ایجاد می‌شود و به تدریج و خود به خودی بهبود می‌یابد ولی این افراد بـرای انجام اموری مانند مطالعه نیاز به عینك دارند (۶-۲۶). ▪ Diffuse lamellar keratitis )DLK) كراتیت لایه‌ای منتشر: به دنبال ایجاد این مشكل سلول‌های مرده (انفیلتره) زیر flap جمع می‌شوند. و بیمار از احساس جسم خارجی در چشم شكایت دارد. این عارضه با استروئیدها و آنتی بیوتیك‌ها قـابل درمـان است ولی در صورتـی كه این درمان بـه موقع صحیح انجام نشود برای برداشتن این مواد عمل جراحی مجدد لازم است. ▪ فتوفوبـی: مروری بر مطالـعات سال ۱۹۹۰تاكنون نشان می‌دهد,‌ بیشتر از ۵ درصد مردمی كه تحت عمـل لیزیك قرار مـی‌گیرند بعضی از این عوارض را تجربه مـی‌كنند. ولی تجربه جراحان نشان داده در صورتی كه كاندید عمل لیزیك به درستی انتخاب شود میزان این عوارض كمتر از ۱ درصد می‌باشد (۲۷). ● كاندید مناسب كیست؟ ۱)مبتلایان به نزدیك- ‌بینی ۱۵ تا ۱۲ دیوپتر ,‌دوربینی كمتر از ۶ دیوپتر و آستیگماتیسم مساوی یا كمتر از ۵ دیوپتری كه بالای ۱۸ سال سن دارند و حداقل دو سال عینك یا لنز تماسـی داشته‌اند و شماره چشم آنها ثابت شـده است، ۲) افرادی که قرنیـه‌ای با ضخامت مناسب و فاقد اسكار كدورت دارند، ۳) کسانی که بیماری‌های جسمی و چشمی كه می‌توانند بر نتیجه عمل یا سرعت و نحوهٔ‌ترمیم پس از عمل مؤثر باشند، نداشتـه باشد و از آگاهـی كامل در رابطه با عمل برخوردار باشند و بدانند كه لیزیك نیاز به استفاده از عنیك یا لنز تماسی را كم می‌كند ولی این نیاز را كاملاً مرتفع نمـی‌سازد (۲۸).  منابع: ۱.Weichel ED, Bower KS. Lasik refractive surgery. Uptodate. ۲۰۰۵; version ۱۳.۳. ۲. Roberts C.The corneas is not a piece of plastic. J Refract Surg ۲۰۰۰; ۱۶: ۴۰۷-۴۱۳. ۳. Hersh PS, Brint SF, Maloney RK. Photorefractive keratectomy versus laser in situ keratomileusis for moderate to high myopia. A randomized prospective study. Ophthalmology ۱۹۹۸; ۱۰۵:۱۵۱۲. ۴. Corones F, Gobb PG, Vigo L, Brancato R. Photorefractive keratectomy for hyperopia: long-term nonlinear and vector analysis of refractive outcome. Ophthalmology ۱۹۹۹; ۱۰۶:۱۹۷۶. ۵. McDonald MB, Deitz MR, Frantz JM. Photorefractive keratectomy for low-to-moderate myopia and astigmatism with a small-beam, tracker-directed excimer laser. Ophthalmology ۱۹۹۹; ۱۰۶: ۱۴۸۱. ۶. Gimbel HV, Van Westenbrugge JA, Penno EE. Simultaneous bilateral laser in situ keratomileusis: safety and efficacy. Ophthalmology ۱۹۹۹; ۱۰۶:۱۴۶۱. ۷. Durrie DS, Vande Garde TL. Lasik enhancements. Int Ophthalmol Clin ۲۰۰۰; ۴۰:۱۰۳. ۸- Rouweyha RM, Chuang AZ, Mitra S. Laser epithelial keratomileusis for myopia with the autonomous laser. J Refract Surg ۲۰۰۲;۱۸:۲۱۷. ۹. Yoo SH, Azar DT. Laser in situ keratomileusis for the treatment of myopia. Int Ophthalmol Clin ۱۹۹۹; ۳۹:۳۷. ۱۰. Lindstrom RL, Linebarger EJ, Hardten DR. Early results of hyperopic and astigmatic laser in situ keratomileusis in eyes with secondary hyperopia. Ophthalmology ۲۰۰۰; ۱۰۷:۱۸۵۸. ۱۱. Tabbara KF, El-Sheikh HF, Islam SM. Laser in situ keratomileusis for the correction of hyperopia from +۰.۵۰ to +۱۱.۵۰ diopters with the Keracor ۱۱۷C laser. J Refract Surg ۲۰۰۱; ۱۷:۱۲۳. ۱۲. Wilson SE, Lin DT, Klyce SD. Topographic changes in contact lens-induced corneal warpage. Ophthalmology ۱۹۹۰; ۹۷:۷۳۴. ۱۳. Hersh PS, Steinert RF, Brint SF. Photorefractive keratectomy versus laser in situ keratomileusis: comparison of optical side effects. Summit PRK-LASIK Study Group. Ophthalmology ۲۰۰۰; ۱۰۷:۹۲۵. ۱۴. Bullimore MA, Olson MD, Maloney RK. Visual performance after photorefractive keratectomy with a ۶-mm ablation zone. Am J Ophthalmol ۱۹۹۹; ۱۲۸:۱. ۱۵. Melki SA, Azar DT. LASIK complications: etiology, management, and prevention. Surv Ophthalmol ۲۰۰۱; ۴۶:۹۵. ۱۶. Salah T, Waring GO II, El Maghraby A. Excimer laser in situ keratomileusis under a corneal flap for myopia of ۲ to ۲۰ diopters. Am J Ophthalmol ۱۹۹۶; ۱۲۱: ۱۴۳. ۱۷. Pirouzian A, Thornton JA, Ngo S. A randomized prospective clinical trial comparing laser subepithelial keratomileusis and photorefractive keratectomy. Arch Ophthalmol ۲۰۰۴; ۱۲۲:۱۱. ۱۸. Linebarger EJ, Hardten DR, Lindstrom RL. Diffuse lamellar keratitis: diagnosis and management. J Cataract Refract Surg ۲۰۰۰; ۲۶:۱۰۷۲. ۱۹. Garamendi E, Pesudovs K, Elliott DB.Changes in quality of life after laser in situ keratomileusis for myopia. J cataract refractive surg ۲۰۰۵; ۳۱: ۵۳۷-۵۴۳. ۲۰. Seiler T, Koufala K, Richter G. Latrogenic keratectasia after laser in situ keratomileusis. J Refract Surg ۱۹۹۸; ۱۴:۳۱۲. ۲۱. McDonald MB, Carr JD, Frantz JM. Laser in situ keratomileusis for myopia up to-۱۱ diopters with up to -۵ diopters of astigmatism with the summit autonomous LADARvision excimer laser system. Ophthalmology ۲۰۰۱; ۱۰۸:۳۰۹. ۲۲. Tamayo Fernandez GE, Serrano MG. Early clinical experience using custom excimer laser ablations to treat irregular astigmatism. J Cataract Refract Surg ۲۰۰۰;۲۶:۱۴۴۲. ۲۳. Battat L, Macri A, Dursun D, Pflugfelder SC. Effects of laser in situ keratomileusis on tear production, clearance, and the ocular surface. Ophthalmology ۲۰۰۱; ۱۰۸: ۲۳۰. ۲۴. Brown SM, Bradley JC, Xu KT, Chadwick AA, Mccartney DL.Visual field changes after laser in situ keratomileusis. J cataract Refract surg ۲۰۰۵; ۳۱: ۶۹۳-۶۸۷. ۲۵. Benitez-del-Castillo JM, Del Rio T, Iradier T. Decrease in tear secretion and corneal sensitivity after laser in situ keratomileusis. Cornea ۲۰۰۱; ۲۰: ۳۰. ۲۶. Stulting RD, Carr JD, Thompson KP. Complications of laser in situ keratomileusis for the correction of myopia. Ophthalmology ۱۹۹۹; ۱۰۶:۱۳. ۲۷. Linebarger EJ, Hardten DR, Lindstrom RL. Diffuse lamellar keratitis: diagnosis and management. J Cataract Refract Surg ۲۰۰۰; ۲۶:۱۰۷۲. ۲۸. Rajan MS, Jaycock P, O&#۰۳۹;Brart D. A long-term study of photorefractive keratectomy; ۱۲-year follow-up. Ophthalmology ۲۰۰۴; ۱۱۱:۱۸۱۳. ۲۹. جوادی م ع، احمدی ك. مبانی چشم پزشكی. تهران: نشر طیب،۱۳۸۰. ۳۰. Gimbel HV, Penno EE, Van Westenbrugge JA. Incidence and management of intraoperative and early postoperative complications in ۱۰۰۰ consecutive laser in situ keratomileusis cases. Ophthalmology ۱۹۹۸; ۱۰۵:۱۸۳۹. ۳۱. Mcghee CN, Graig JP, Sachder N, Weed KH, Brown AD. Functional sychological, and satisfaction out comes of laser in situ keratomileusis for high myopia; J Cataract Refract Surg ۲۰۰۰; ۲۶ (۴): ۴۹۷-۵۰۹